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IgG4与结缔组织病合并间质性肺病的相关性研究
目的 探讨IgG4在结缔组织病合并间质性肺病发病中的意义及与其病情活动的关系.方法 选取205例结缔组织病患者,分为两组,其中合并间质性肺病组的患者93例,无间质性肺病组的患者112例.采用动态免疫散射比浊法定量检测两组患者血清中IgG4的水平,比较两组之间IgG4水平的变化;对合并间质性肺病的93例患者同时进行了红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的检测,分析这些活动性指标与IgG4的相关性.结果 (1)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与无间质性肺病组相比差异无统计学意义(P＞0.05);(2)结缔组织病合并间质性肺病组患者血清IgG4水平与ESR、CRP、IgM、IgA和IgG水平无相关性(P＞0.05).结论 IgG4与结缔组织病合并间质性肺病发病无明显相关性,提示IgG4相关性疾病与结缔组织病是两种相互独立的免疫系统疾病,血清IgG4的水平不能作为评判结缔组织病合并间质性肺病疾病活动的指标.
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IgG4相关桥本氏甲状腺炎
目的:总结并描述免疫球蛋白4(IgG4)相关桥本氏甲状腺炎的研究现状.方法:收集近年来国内外对于IgG4相关疾病及IgG4相关甲状腺疾病等文献并做综述.结果:IgG4桥本氏甲状腺炎是一种新的桥本病亚型,这一类型有独特的特点:血浆IgG4水平明显升高,IgG4/IgG比例增加,甲状腺组织具有严重的淋巴细胞浸润、密集的纤维化、滤泡细胞变性、消失等改变,临床上呈现出患病年龄偏低、男性患病比例较高、病情进展更加迅速、更易出现甲状腺功能减低(甲减)等特点.结论:这种新的HT亚型的发现开启了对桥本病崭新的认识,对桥本病的诊断、治疗、预后具有重大意义.
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膜性肾病伴有新月体形成患者的临床及病理分析
目的:探讨排除继发因素后伴有新月体形成的膜性肾病(MN)患者的临床、病理特征.方法:回顾性分析2010年01月～2017年07月我中心除外继发性因素,肾活检提示MN且伴新月体形成患者共16例,并在同期随机选取不伴有新月体形成的特发性膜性肾病50例为对照组,比较两组患者临床和病理特征,并对观察组患者进行随访.结果:16例MN伴新月体形成患者血尿、高血压、肾活检时血清肌酐水平高于对照(P＜0.05);估算的肾小球滤过率eGFR)、血红蛋白水平低于对照组,(P＜0.05),肾组织病理中位球性硬化、IFTA比例、小动脉病变高于对照组(P＜0.05);3例患者在随访中发现继发因素.结论:伴有新月体形成的膜性肾病临床及病理相对严重,需仔细寻找并长期随访有无肾外表现及血清学异常证据,谨防漏诊.
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膜性肾病肾小球IgG亚型沉积及磷脂酶A2受体表达的回顾性分析
目的 研究特发性膜性肾病(IMN)、狼疮性膜性肾病(LN-MN)及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(HBV-MN)患者肾小球IgG亚型分布及磷脂酶A2受体(PLA2R)表达情况.方法 用免疫荧光和(或)免疫组化染色检查2010年6月至2013年10月北京安贞医院肾内科患者肾小球IgG亚型及PLA2R.结果 (1)77例IMN IgG1、IgG2、IgG3及IgC4的阳性率分别为19.5％、37.7％、46.8％及97.4％,IgG,4阳性率显著高于其他亚型(P＜0.01)且免疫荧光强度强.15例LN-MN IgG1、IgG2、IgG3及IgG4的阳性率分别为73.3％、93.3％、66.7％及6.7％,IgG4阳性率显著低于其他亚型(P＜0.01).8例HBV-MN IgG1、IgG2、IgG3及IgG4的阳性率分别为12.5％、62.5％、75.0％及12.5％.74例(96.1％)IMN PLA2R阳性,全部LN-MN及HBV-MN患者PLA2R阴性.72例(93.5％)IMN同时有IgG4沉积及PLA2R高表达.结论 IMN患者肾小球以IgG4沉积为主同时伴PLA2R高表达,而LN-MN及HBV-MN则以非IgG4的IgG亚型沉积为主,无PLA2R高表达.该检查可能有助于IMN与此2种继发性MN鉴别.
关键词： 膜性肾病 IgG4 磷脂酶A2受体 狼疮性肾炎 乙型肝炎病毒相关性肾病 -
IgG4相关性疾病的实验室病理特点及其诊断注意事项
IgG4相关性疾病是21世纪初才被发现的新疾病体,是目前国内外研究的热点.该病临床表现复杂多样,实验室检查方面,患者常伴高水平的血清IgG4,是重要的诊断标准之一;此外,部分患者可伴IgE、嗜酸粒细胞等的升高;病理学上,受累器官常有特征性的组织病理表现即大量IgG4阳性浆细胞浸润和纤维化,其也是诊断的重要标准之一.诊断该病时,需结合临床表现、实验室、组织病理及影像学等检查结果,并积极排除其他疾病如肿瘤后作出诊断.
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IgG4相关性疾病的管理和治疗:2015国际共识解读
IgG4相关性疾病是一个多器官受累的纤维炎症性疾病,近十年来医学界对它的认识逐渐增多.日本汇集了来自不同国家、不同专业的42名专家,对全球关于该疾病治疗方法总结后颁布此共识,为临床医生提供诊治指导.由于该疾病误诊率高,所以组织活检对该疾病的确诊具有重要的意义,能够排除恶性肿瘤和与IgG4相关性疾病有相似的临床和病理特征疾病.所有活动性的IgG4相关性疾病需进行积极有效的治疗,糖皮质激素是一线用药,但该疾病容易复发.
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自身免疫性胰腺炎25例分析
目的 总结分析自身免疫性胰腺炎(ALP)的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2012年9月至2016年11月中南大学湘雅医院收治的25例AIP病人的临床资料.结果 25例AIP病人中,男女比例2.6:1,中位发病年龄54岁(33 ～ 77岁);常见症状为黄疸15例(60.0％),腹痛11例(44.0％);15例(60.0％)合并其他器官受累;23例检测CA19-9,明显升高(＞100 kU/L)仅3例(13.0％);19例检测IgG,升高17例(89.5％);12例检测IgG4,阳性11例(91.7％).23例行CT检查,14例(60.9％)考虑为AIP,12例行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,6例(50.0％)考虑为AIP.未行激素治疗11例,14例行激素治疗,随访2～ 50月,中位随访时间为24个月,11例(78.6％)病人激素治疗有效.结论 受累器官组织学活检有助于AIP的诊断;结合血清学检查、其他器官受累及激素实验性治疗能提高AIP的正确诊断率;增加激素剂量或联合其他免疫抑制剂能有效治疗复发;当大剂量激素引起并发症时,应进行小剂量激素治疗.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤诊断和治疗
肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblastic tumor,HIMT)为一种较为少见的肝脏良性肿瘤,临床症状多不典型,临床误诊率较高.近年随着影像技术的进步,肝脏炎性肌纤维母细胞瘤报告有增多趋势.但其诊断仍存在一定困难,绝大多数病例通过术后病理才得以确诊.
关键词： 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤 自身免疫性疾病 IgG4 -
国人甲状腺相关眼病患者血清免疫球蛋白4水平的研究
目的 通过检测甲状腺相关眼病(TAO)患者血清IgG4和IgG的水平,探究IgG4与TAO之间的关系.方法 前瞻性病例对照研究.分析和比较在第二军医大学附属长征医院眼科2014年9月至2015年7月期间收治的88例TAO患者和37例对照组的血清IgG4和IgG检测结果,研究IgG4和TAO临床指标之间的关联性.结果 TAO活动期组的IgG4水平显著高于TAO静止期组(P =0.046)以及对照组(P =0.021);TAO静止期组和对照组的IgG4水平差异无统计学意义(P =0.963).TAO活动期组血清IgG4升高(IgG4≥135 mg/dL)的比例显著高于静止期组(P =0.003)和对照组(P =0.007);TAO静止期组和对照组之间差异无统计学意义(P =0.896).TAO活动期组IgG4/IgG增加(IgG4/IgG≥8.0％)的比例显著高于静止期组(P =0.023)以及对照组(P =0.017),但TAO静止期组和对照组之间差异无统计学意义(P =0.756).CAS为血清IgG4水平的独立影响因素(P =0.021).IgG4与性别、年龄、TAO病程、突眼度、CAS和严重程度之间均无线性相关性(P值分别为0.767、0.469、0.335、0.385、0.281和0.527).结论 部分TAO活动期患者血清IgG4水平、IgG4/IgG显著升高,并与CAS有关,提示TAO发病机制的异质性可能.
关键词： 甲状腺相关眼病 IgG4 眼眶IgG4相关疾病 -
特发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体抗体与尿中IgG4检测的临床意义
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及尿IgG4检测的临床意义.方法:将90例膜性肾病(MN)患者按照病理类型分为特发性膜性肾病(IMN)组(52例)和继发性膜性肾病(SMN)组(38例);另选同期体检健康者35例作为对照组.检测各组血清抗PLA2R抗体表达和尿IgG4水平;分析治疗后不同转归的IMN患者之间的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平差异.结果:IMN组的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于SMN组和对照组(P<0.05);SMN组的尿IgG4水平明显高于对照组(P<0.05),而血清抗PLA2R抗体阳性率与对照组差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,IMN缓解组的血清抗PLA2R抗体阳性率明显低于未缓解组(P<0.05),治疗后尿IgG4水平较本组治疗前及未缓解组治疗后均降低(P<0.05),而治疗后未缓解组的尿IgG4水平较治疗前不降反升(P<0.05);IMN复发患者的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于无复发者(P<0.05).结论:IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率和尿IgG4水平明显升高,其变化与IMN的病情及远期结局均有关,二者联合检测有助于IMN的诊断、病情活动及预后评估.
关键词： 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 IgG4 -
IgG4相关肺炎性假瘤临床病理学特征及与CD4+T细胞和白介素10的关系分析
目的:研究IgG4相关肺炎性假瘤( IRPIP )临床病理学特征以及病变与CD4+T细胞和白介素10 ( IL-10 )的关系,探讨IgG4相关肺炎性假瘤中存在的免疫病理因素.方法:应用免疫组化法检测17例IgG4相关肺炎性假瘤和15例IgG4非相关肺炎性假瘤( INPIP)组织中IL-10、CD3、CD20、CD4、CD8的表达,分析这些指标在IgG4相关肺炎性假瘤和IgG4非相关肺炎性假瘤中的差异.结果:IRPIP组中CD4阳性细胞数高于INPIP组,差异有统计学意义(P=0.006). IRPIP组中CD4阳性细胞数/CD8阳性细胞数比值高于INPIP组,差异有统计学意义( P=0.023 ). IRPIP组中CD3、CD8、IL-10阳性细胞数高于INPIP组,差异无统计学意义(P>0.05). IRPIP组中CD20阳性细胞数低于INPIP组,差异无统计学意义(P>0.05). IgG4相关性肺炎性假瘤组中IgG4阳性浆细胞数与IL-10阳性细胞数之间呈正相关(r=0.517),相关性具有统计学意义(P=0.033).结论:IgG4相关肺炎性假瘤除了IgG4阳性浆细胞数量升高,同时伴随着病变背景中CD4+T数量的增加,且IgG4阳性浆细胞数与淋巴细胞IL-10的表达呈正相关,提示Th2细胞及细胞因子IL-10的分泌是参与IgG4相关肺炎性假瘤病变的免疫病理因素.
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对IgG4相关性疾病临床特点的分析
目的:分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床特点.方法:择取峨眉山市人民医院在2015年5月至2017年5月期间收治的54例IgG4相关性疾病患者作为研究对象.对其临床诊治资料进行回顾性分析,总结IgG4相关性疾病的临床特点.结果:本组患者中有男40例(占74.1％),女14例(占25.9％);其年龄为36～83岁,平均年龄(59.5±1.8)岁;其中存在多器官受累情况的患者有31例(占57.4％).与其他器官或组织受累的患者占比相比,本组患者中胰腺受累的患者占比和颌面部腺体受累的患者占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IgG4相关性疾病多发生于中老年男性群体,可累及患者的多个器官或组织,以胰腺、颌面部腺体受累为多见.
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血清IgG4检测在IgG4相关胆管炎临床诊断及鉴别诊断的初步应用
为探讨自身抗体和血清IgG4对IgG4相关性胆管炎(IgG4 associated cholangitis,IgG4-SC)的诊断及鉴别诊断的临床意义,选取42例IgG4-SC患者、168例疾病对照组患者及43例健康对照,采用免疫散射比浊法检测IgG4水平;采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil antibody,ANCA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibody,SMA)和抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA),并对结果进行统计分析.结果如下:①IgG4-SC组ANA阳性率高为40.48％,SMA低为0,除ANA阳性率外,其余自身抗体检测结果均显著低于疾病对照组,组间差异均具有非常显著统计学意义(P＜0.01).②血清IgG4升高与PSC、AIH、PBC及正常对照组相比,差异具有非常显著统计学意义(P＜0.01);其ROC AUC=0.964＞0.7(P＜0.01).由此得出,自身抗体和血清IgG4的高表达,对于提高IgG4-SC诊断及其与自身免疫性肝病鉴别诊断的准确性有重要临床价值.
关键词： IgG4相关性胆管炎 自身免疫性肝病 IgG4 自身抗体 -
狼疮肾炎患者血清和肾组织IgG4检测及其与疾病活动指标的相关性分析
探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清IgG4水平和肾脏IgG4沉积情况与疾病活动指标的相关性,初步明确IgG4在LN发病中的作用,为LN的防治提供新的线索.入组LN患者146例(WHO分型包括Ⅱ型18例,Ⅳ型86例,Ⅴ型9例,Ⅴ+ Ⅳ型33例),并以70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG4水平,并分析其与临床指标(血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24h尿蛋白等)的相关性;直接免疫荧光法检测LN患者肾脏组织IgG各亚型(IgG1、2、3和4)的沉积情况.结果显示:LN患者血清IgG4水平较正常人显著升高(P＜0.05);LN患者血清IgG4水平与血肌酐、总胆固醇和24 h尿蛋白定量呈负相关(r=0.24,P＜0.05;r=0.35,P＜0.05;r=0.28,P＜0.05),与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.22,P＜0.05),但与血尿素氮、血尿酸无相关.IgG及其亚型在LN组织中沉积普遍,以毛细血管壁和系膜区为主.其中Ⅳ、Ⅴ、(Ⅴ+Ⅳ)型IgG1、IgG2和IgG3的沉积强度显著强于Ⅱ型;Ⅴ型IgG4沉积强度显著强于Ⅳ (P＜0.05);Ⅳ型LN组织沉积IgG1/IgG4的比值显著高于Ⅴ型(P＜0.05);Ⅴ型LN组织沉积IgG4/总IgG的比值显著高于Ⅳ型(P＜0.05).IgG4在LN的发病中可能起保护作用,有望为LN的防治提供新的策略.
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血清IgG4和CA199联合检测在自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的意义
目的 研究血清IgG4在中国人自身免疫性胰腺炎(AIP)中的诊断价值,并探讨联合检测血清糖类抗原199(CA199)在AIP和胰腺癌鉴别诊断中的作用.方法 750例慢性胰腺炎患者和30例胰腺癌患者血样采自2009年8月至2010年7月消化科门诊或住院患者；30名正常健康人血样取自血站和体检部.血清IgG4浓度采用速率散射比浊法测定,血清CA199浓度采用电化学免疫发光法测定.各组间血清IgG4和CA199浓度变化的差异采用非参数统计分析.结果 750例慢性胰腺炎患者血清中有28例血清IgG4浓度高于正常参考值上限( ＞2.0 g/L),其中11例(1.4％)患者经影像学和胰腺穿刺活检病理检查等确诊为AIP,其IgG4浓度中位数为11.10(4.12～37.20)g/L;胰腺癌患者IgG4浓度为0.51(0.06～ 1.12)g/L,正常对照组IgG4浓度为0.56(0.18 ～1.50)g/L.AIP患者组血清中的IgG4浓度明显高于正常参考值上限,且明显高于胰腺癌患者和正常对照组(P ＜0.0001).胰腺癌组血清IgG4水平均低于正常参考值上限,与正常对照组比较差异无统计学意义.所有确诊AIP患者血清CA199浓度7例患者轻、中度升高,余低于正常参考值上限(＜37 U/L),浓度中位数为41.48(0.60 ～136.40)U/L;然而胰腺癌组血清CA199浓度中位数为533.60(4.25～1000)U/L,明显高于AIP患者组(P＜0.01).结论 血清IgG4明显升高,用于辅助诊断AIP具有较高的特异性和敏感性,提示将IgG4水平纳入AIP的诊断标准对中国人也适用；在AIP和胰腺癌难以鉴别时,同时检测血清IgG4和CA199有助于临床对AIP和胰腺癌的鉴别诊断.
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血清IgG4和IgE在过敏性皮肤病患儿食物不耐受筛查中的应用
目的 通过检测12周岁以下的过敏性皮肤病患儿血清IgG4及IgE,探讨IgG4和IgE在过敏性皮肤病患儿食物不耐受筛查中的应用价值.方法 对165例过敏性皮肤病患儿(患儿组)及88名体检健康儿童(对照组)进行血清总IgG4、总IgE的定量检测及食物不耐受特异性IgG4(sIgG4)、特异性IgE(sIgE)的定性检测,并在不同类型皮肤病、不同年龄阶段及不同发病时间患儿间进行比较.结果 患儿组血清总IgG4和总IgE水平均显著高于对照组(P<0.05).不同类型皮肤病患儿血清总IgG4和总IgE水平均显著高于对照组(P<0.05),但不同类型皮肤病患儿间差异无统计学意义(P>0.05).有消化道症状组患儿血清sIgG4阳性率(66.2％)显著高于无消化道症状组(47.7％,P=0.017),2组间sIgE阳性率差异无统计学意义(35.1％、36.4％,P=0.862).患儿血清sIgG4阳性率为58.2％,显著高于sIgE(35.8％,P<0.01).血清sIgG4与sIgE的阳性率均随着患儿年龄的增长而增加,各年龄段患儿血清sIgG4阳性率均高于sIgE,其中1～3岁组及7～12岁组患儿差异有统计学意义(P=0.031,P=0.008).sIgG4阳性率较高的食物性过敏原依次为鸡蛋、芒果/菠萝/桃子、虾/蟹/贝类和鱼类.发病时间<2 h的患儿血清sIgE阳性率远高于sIgG4(P<0.01),而发病时间≥2 h的患儿则以sIgG4阳性为主(P<0.01).结论 血清sIgG4和sIgE的阳性率随儿童年龄的增长而增加,sIgG4在慢性过敏性皮肤病患儿中的应用价值较高,而sIgE则在急性期发病患儿中更有意义.
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比浊法检测血清IgG4对自身免疫性胰腺炎诊断的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法探讨比浊法检测血清IgG4对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值.方法 检索万方、中国知网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Sciencedirect、Cochrane等数据库,从建库到2014年9月22日关于比浊法检测血清IgG4对AIP诊断的相关中英文文献,对文献所列参考文献进行手工检索.严格按照纳入和排除标准进行文献筛选,采用质量评价工具(QUADAS)进行质量评价.采用Meta-disc 1.4软件对终纳入的文献进行合并敏感性、合并特异性、合并诊断比值比(DOR)分析并绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,采用Stata1 2.0软件进行发表偏倚评价.结果 共12篇文献纳入研究,其中8篇文献可以提取出AIP与胰腺癌鉴别诊断的四格表数据.异质性检验提示没有阈值效应,但存在其他因素引起的异质性.分析显示,比浊法检测血清IgG4对于区分AIP和所有对照组的合并敏感性、合并特异性分别为73％和94％,对于区分AIP和胰腺癌的合并敏感性和合并特异性分别为70％和92％.Deeks漏斗图显示不存在发表偏倚,敏感性分析结果稳定.结论 比浊法检测血清IgG4对于AIP临床诊断价值较高,且用其鉴别诊断AIP和胰腺癌也有较高的价值.
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自身免疫性胰腺炎合并硬化性胆管炎
自身免疫性胰腺炎(AIP)的病理特异性表现为胰腺存在大量的IgG4阳性的浆细胞浸润和组织纤维化,这种病理表现也常见于大部分AIP患者的胆管系统,即AIP合并硬化性胆管炎(SC).AIP合并SC往往以阻塞性黄疸为首发症状,其血IgG4明显升高.AIP合并SC的胆管造影与原发性硬化性胆管炎(PSC)极为相似,但 AIP合并SC对皮质激素治疗往往有效,其预后较PSC好.
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26例IgG4相关性腹膜后纤维化的系统评价
目的 探讨IgG4相关性腹膜后纤维化的临床病理特点、治疗及预后情况.方法 联机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、Medlme/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2013年11月,结合南京大学医学院附属鼓楼医院消化科诊治的1例患者,进行系统评价.结果 15篇文献进入本系统综述,共纳入26例诊断明确的病例.系统评价结果显示(1)该病好发于69岁左右男性,临床表现以腰背痛、腹痛及肾盂积水为主;(2)血清IgG4升高多见;CT或MRI提示腹膜后肿块;(3)组织病理学检查显示软组织纤维化和IgG4+浆细胞聚集;(4)目前无标准化方案,糖皮质激素仍是治疗IgG4相关性腹膜后纤维化的首选方案.结论 IgG4相关性腹膜后纤维化是一新的疾病亚型,临床症状缺乏特异性,极易误诊,需进一步研究以提高对该病的认识.
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血清IgG4检测在肾脏疾病中的意义
目的:分析常见肾脏疾病血清IgG4含量,探究血清IgG4与肾小管间质病变及其他实验室指标之间的关系.方法:收集485例不同肾脏疾病患者临床、实验室及病理(光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜)资料,血清IgG4检测采用免疫散射比浊法.结果:485例不同肾脏疾病患者中30例患者血清IgG4＞2 g/L,间质性肾炎和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎患者血清IgG4升高比例较高,分别为24.0％和22.4％,明显高于其他肾脏疾病.间质性肾炎患者血清IgG4与血清IgA及24 h尿α1微球蛋白(α1-MG)、24 h尿白蛋白(Alb)和24 h尿IgG呈正相关关系(r=0.64,r=0.43,r=0.46,r=0.46;均P＜0.05),ANCA相关性小血管炎和IgA肾病血清IgG4与血清IgE呈正相关关系(r=0.39,r=0.34;均P＜0.05),膜性肾病血清IgG4与血清IgG呈正相关关系(r=0.47,P＜0.05),狼疮性肾炎血清IgG4与血清IgG和IgA呈正相关关系(r=0.65,r=0.37;均P＜0.05).在254例肾脏穿刺患者中肾间质重度炎性细胞浸润组血清IgG4明显高于无或轻度肾间质炎性细胞浸润组(P＜0.05).52例原发性膜性肾病患者肾小球IgG4阳性率为100％,与血清IgG4水平无明显相关性.结论:间质性肾炎和ANCA相关性小血管炎高IgG4血症发生率高,血清IgG4升高肾病患者应首先考虑这2种疾病可能,而确诊需结合血清学、病理和影像学检测结果,IgG4在肾脏疾病中的致病机制仍需进一步研究.
