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鸡尾酒式康复疗法治疗稽延性戒断症状42例
自1999年7月～2000年3月我们对42例经脱毒后(7～10天)血、尿吗啡检验阴性的海洛因依赖者,在门诊条件下,由家属监护,在家庭环境中,用鸡尾酒式康复疗法治疗,使稽延性戒断症状较快康复,现报告如下.临床资料42例患者男35例,女7例;年龄18～42岁,平均27.3岁;滥用海洛因时间1～6年,平均3.7年;滥用量每日0.5～2.0g,平均每日0.75g;滥用方式:烫吸33例,静脉注射9例.均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版(修订版)DSM-Ⅲ-R阿片类依赖戒断综合症诊断标准.脱毒史:包括药物脱毒或其他方式脱毒,少1次,多9次,平均4.5次.
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4-甲基甲卡西酮综述
4-甲基甲卡西酮,合成的刺激剂,是安非他明、卡西酮类物质.英文名称为Mephedrone,也称为Meph,drone,MCAT.据报道在中国合成,其化学结构和非洲东部khat植物中的卡西酮类化合物相似.有片剂或粉末,使用者可以吞服、鼻息或注射,它和MDMA、安非他明和可卡因有相似的效果.当使用Mephedrone时,产生刺激效果的同时产生副作用,磨牙为常见.研究Mephedrone在人和老鼠中的代谢物,可以在尿液中检测到.Mephedrone潜在的神经毒性还未知,但是科学家们已经从它和其他药物的相似性中得到其可能的危害.许多人在使用Mephedrone后死亡,但是一些死亡的原因后期发现是由于其他因素引起的.Mephedrone于1929年首次合成,但是没有广为人知直到2003年重新发现.据报道2007年Mephedrone在网络销售,2008年法律强制会已经注意到这个化合物,2010年在欧洲大部分国家均有报道,尤其在英国特别流行.2008年以色列首次规定Mephedrone非法,同年瑞典也规定其非法.2010年很多欧洲国家规定其非法,同年12月欧盟规定其在欧洲非法.在澳大利亚、新西兰和美国,被认为是其他非法药物的类似物,被和Federal Analog Act类似的法律控制.在美国,只有做为人类消费品才能出售,如标识为"植物食品"或"浴盐"就能合法出售.
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美沙酮门诊治疗人员HCV、HBV与HIV感染监测和分析
目的:了解海洛因依赖者的乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、HIV感染情况,探讨与其感染有关的行为特征,以便更好地宣传"禁毒法",对吸毒人员进行有效的说服宣传教育.促进美沙酮门诊项目:美沙酮药物维持治疗、针具交换、避孕套发放等工作的顺利推广和开展.方法:采用ELISA法对197例海洛因依赖者的血清进行检测,并调查了海洛因依赖者的吸毒史、不清洁注射史、性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征.结果:吸毒人群的HCV、HBV、HIV各项感染率均高于自然人群感染率,其中HCV感染率显著增高有统计学意义.静脉注射滥用方式导致的HCV、HBV、HIV感染率均高于非静脉注射滥用方式的人群.其中HBV、HCV感染率显著增多,有统计学意义.结论:吸毒人群为HCV、HBV、HIV易感人群,静脉注射海洛因会导致HBV、HCV、HIV感染率增高.
关键词： 美沙酮维持治疗 海洛因依赖 滥用方式 HCV、HBV、HIV感染率 美沙酮门诊 -
海洛因依赖者住院脱毒期间死亡3例分析
我中心1993年底成立以来,在患者住院脱毒期间共发生3例死亡病例,现将该3例有关情况予以介绍和分析.例1:曾某,男性,30岁,海洛因滥用史10年,高日滥用量2克,滥用方式为静脉注射.2001年11月23日入院,诊断为海洛因依赖,海洛因戒断综合征.入院给丁丙诺啡系统脱毒治疗,整个脱毒过程平顺.住院第12天,尿吗啡定性检查阴性,拟出院.当晚与新进病人同住一室.次日晨护士巡视时发现患者平卧床下,四肢冰冷僵硬,呼吸心跳早已停止.死亡诊断为猝死.后经当时与其同住病人再次来院时证实,当晚他和死者各注射海洛因0.2克,以后自己就入睡了.故考虑死者为海洛因过量中毒死亡.
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美沙酮并用氯硝西泮片剂致窒息1例
患者,男,33岁,山西太原人,海洛因滥用史10年,高日用量为1.0g,滥用方式为烫吸,于2006年11月27日9时自愿来我科脱毒治疗,诊断为海洛因依赖.入院检查体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,尿检吗啡(+).行美沙酮脱毒治疗,日总量d1 150mg, d2 70mg,因睡眠障碍,每晚加用氯硝西泮2式(4mg).
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武汉市武东医院2005年和2006年收治的海洛因滥用者中HCV感染情况比较分析
目的:了解海洛因滥用者中HCV感染情况及滥用方式与HCV感染的关系.方法:采用自行设计的
对武东医院戒毒科2005年和2006年收治的海洛因滥用者中经抗-HCV酶免疫法(EIA)检测出的HCV感染者的资料进行回顾性分析.结果:2005年共收治海洛因滥用者2348例,检测出HCV抗体阳性者740例,占31.5%;2006年共收治海洛因滥用者2776例,HCV抗体阳性者1068例,占38.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01).2005年740例感染者中采用注射方式滥用者460例,占62.2%,烫吸280例,占37.8%;2006年1068例感染者中注射方式滥用者730例,占68.4%,烫吸338例,占31.6%.2006年采用注射方式滥用者高于2005年(P<0.05). 两年的HCV感染者在年龄分布上差异有显著性(P<0.05).两年药物滥用5 a以上的HCV感染者分别占66.2%和60.7%.结论:药物滥用人群中HCV感染率快速增长,感染者中采用静脉注射的比例高,说明静脉注射仍是HCV感染的主要途径,但非静脉注射者中HCV 感染的比率也很高. -
海洛因依赖者不同滥用方式对心血管功能影响的临床检测与分析
目的:本文通过对海洛因依赖者的检测,研究了不同滥用方式对心血管功能的影响.方法:利用CPA-2分析仪,对心脏收缩功能、舒张功能、左室收缩时间间期和血管功能等内容进行了检测.结果:给出了SV、SI、LVET、HI、TPR和AC等指标的检测结果.结论:肌肉注射、静脉注射海洛因对心血管功能的损害明显大于香烟、烫吸方式.
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海洛因滥用者中HIV感染变化情况
目的:了解海洛因滥用者中HIV感染变化情况及滥用方式与HIV感染的关系.方法:采用"HIV感染者一般情况登记表"对我所2000年和2001年收治的海洛因滥用者中HIV感染者进行回顾性分析.结果:2000年共收治海洛因滥用者2254例,检测出HIV抗体阳性27例,占1.2%;2001年共收治海洛因滥用者2452例,HIV抗体阳性80例,占3.3%,两年比较HIV感染率差异有显著性(P＜0.01);2000年27例HIV感染者中采用注射方式滥用者16例,占59.2%,烫吸11例,占40.7%;2001年80例HIV感染者中注射方式滥用者54例,占67.5%,烫吸26例,占32.5%,2001年采用注射方式滥用者高于2000年(P＜0.05).两年的HIV感染者在年龄分布上有显著性差异(P＜0.05).结论:吸毒人群中HIV感染率快速增长,采用静脉注射人数上升,说明静脉注射仍是HIV感染的主要途径,但是非静脉注射者中HIV感染的比例也很高.
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306例吸毒者吸毒行为及HIV/AIDS的KAB调查
目的:了解吸毒者的吸毒行为及有关HIV/AIDS的知识、态度和行为情况.方法:采用自制问卷匿名填表方法于1998年6月对昆明市两戒毒机构的戒毒人员进行横断面调查.调查结果用SPSS10.0版本进行统计分析.结果:77.1%的吸毒者以静脉注射的方式吸毒,其中,68.3%的人共用过注射器,仅6.2%人采用正确方法消毒注射器.吸毒者中79.6%的人有两个以上的性伴侣,经常或每次使用安全套的人仅占16.9%.大多数吸毒者能正确回答艾滋病的传播途径但缺乏预防艾滋病的知识.结论:吸毒人群感染HIV/AIDS的危险行为非常普遍,且知晓知识到行为改变仍有很大距离,建议开展减少伤害的干预项目.
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不同方式滥用海洛因依赖者HAV、HBV和HCV感染情况分析
目的:了解滥用海洛因方式对HAV、HBV及HCV感染率的影响.方法:采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附分析法对386例海洛因依赖者的血清进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果:肌肉注射+静脉注射、烫吸+肌肉注射、烫吸+静脉注射和烫吸4种方式滥用海洛因的HAV的感染率均为0,含静脉注射滥用方式导致的HBV、HCV感染率显著高于不含静脉注射滥用方式的,烫吸+肌肉注射与烫吸两种滥用方式者中HBV和HCV的感染率差异无显著性.结论:静脉注射海洛因会导致HBV、HCV感染率增高.
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海洛因依赖者脱毒期间癫痫发作3例报告
我所于2001年1月-2004年8月共收治海洛因依赖者5174例,其中21例(0.4%)在脱毒过程中出现癫痫发作,现将其中3例报告分析如下:例1:男,25 a,滥用海洛因6 a,滥用方式烫吸,末周平均用量1.0 g·d-1.于2003年11月28日来我所自愿戒毒.
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海洛因依赖者HIV感染4例报告
1996年,我们在来院自愿戒毒的海洛因依赖者中,发现HIV感染4例,现报告如下:一般资料:4例均为男性,个体户;2例新疆人,维吾尔族;2例广东人,汉族;年龄22-34 a;滥用毒品种类:均为市售海洛因粉;滥用量:平均123 g·a-1±s 0.31 g·a-1;滥用方式:静脉注射(iv);iv海洛因时间长3 a,短1 a,平均14±s 1月.4例过去均有与他人共同使用未经消毒注射器、针头iv海洛因的现象,并否认有不正当的性行为.
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注射吸毒者中HIV阳性感染者的抗逆转录病毒治疗
我国的艾滋病流行形势复杂,尽管目前全国尚处于低流行期,但有些地区仍存在着严重的、局部流行.注射毒品的滥用方式给滥用者带来许多并发感染,例如:HIV/AIDS、乙型和丙型肝炎、结核病、性传播疾病、疟疾、局部的急慢性感染等.艾滋病经注射毒品传播的迅猛势头仍未得到遏制,我国HⅣ/AIDS累计感染者中的注射毒品者占68%,并且正在从静脉注射毒品人群向其他高危人群和一般人群扩散.因此,对静脉吸毒人群开展综合预防和治疗是遏制艾滋病蔓延的关键环节和重要举措.
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兰州市七里河区戒毒所人员人类免疫缺陷病毒检测结果分析
毒品问题严重影响社会治安稳定,极大危害人民群众的身心健康.在海洛因依赖人群中有相当一部分人,存在着各类血源性传染性疾病.为了解滥用海洛因人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其海洛因使用方式对HIV感染率的影响,我们对戒毒所334名海洛因依赖者进行了血清学检测,现将分析报告如下.
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美沙酮门诊治疗人员HCV与HIV感染监测和分析
目的 了解海洛因依赖的丙型肝炎和HIV感染情况,探讨与其感染有关的行为特征,以便更好的宣传"禁毒法",对吸毒人员进行有效的说服宣传教育.促进美沙酮门诊项目:美沙酮药物维持治疗,针具交换,避孕套发放等工作的顺利推广和开展.方法 采用ELISA法对1 313例海洛因依赖者的血清进行检测,并调查了海洛因依赖者的吸毒史,不清洁注射史,性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征.结果 吸毒人群的HCV、HIV各项感染率均高于自然人群感染率,其中HCV感染率显著增高,有统计学意义(P＜0.01).结论 吸毒人群为HCV、HIV易感人群,静脉注射海洛因会导致HCV、HIV感染率增高.
关键词： 美沙酮维持治疗 海洛因依赖 滥用方式 HCV、HIV感染率 美沙酮门诊 -
海洛因滥用方式对乙肝三系和ALT活性的影响
吸毒是以反复复吸为特征的、与社会密切相关的一种慢性脑病.盲目注射毒品而造成的乙肝病毒相互交叉感染及皮肤、肌肉等部位感染炎症的占吸毒者的大多数[1].笔者观察静脉注射和烫吸两种吸毒方式对乙肝三系指标和ALT的影响.
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美沙酮联合苏昆O号戒断海洛因依赖200例临床疗效观察
美沙酮联合苏昆0号治疗海洛因依赖200例,取得了满意的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 材料与方法戒断对象是1997年8月至1999年4月诊断为海洛因依赖.全部为自愿戒毒者,性别:男154例(77%),女46例(23%).年龄:大40岁,小19岁,平均25.5岁.滥用时间:长5年,短3个月,平均滥用时间2.5年.滥用方式:静注52例(26%),肌注15例(7.5%),烫吸103例(51.5%),混合型103例(15%).
