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肝纤维化的中医药治疗及其特点
中医药抗肝纤维化的实验研究始于20世纪70年代末,如韩经寰的强肝软坚汤研究.此后有桃仁提取物、桃仁提取物合虫草菌丝、丹参、汉防己甲素等研究.
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中医理论中“肝”的生理功能与特性
人体五脏六腑、四肢九窍及皮、肉、筋、脉、骨等组织器官,生理功能虽然各不相同,但却能协调统一,相互联系,有机配台,这些主要是通过依靠经络系统实现的.讲到中医的“肝”,既指五脏(心、肝、脾、肺、肾)中的“肝”(肝脏),又包括经络学说中的“肝经”(足厥阴肝经的循行与穴位).肝经与肝脏直接连属,有特定的循经路线,并与其他有关经脉连接.因此,中医所说的“肝”,不限定是一个实体的解剖学概念,而应看做是一个具有中医肝属性的系统功能活动单位兹将肝的生理功能与特性介绍如下.肝主升发:指肝气的作用,恰如春天树木充满生机,所以肝应春气而生,主升发的作用,是人体生命的源泉和动力.清代医家林佩琴在《类证治裁》中说:“凡上升之气,皆从肝出”.肝的升降出入功能,推动了脏腑气化活动,维持了其平衡协调.沈金鳌在《杂病源流犀烛》中说:“肝和则气生,发育万物,为诸腑生化”.可见肝主升发之气是肝的重要生理功能.但若升发太过,则易导致肝阳上亢,出现头痛、眩晕等.肝主疏泄:指肝有疏泄畅达、宣散透泄的功能,源于肝气的生理活动.表现如下:<作者简介>=韩经寰,男,山西省中医药研究院肝病研究后名誉所长、研究员、教授、主任医师,山西省著名中医,全国著名中西医结合肝病专家.享受国务院政府特殊津贴.现任山西省卫生厅中医管理局高级顾问、山西省中医药学会理事会顾问、《中西医结合肝病杂志》编委会顾问.成功研制“强肝(丸)”、“强肝软坚汤”、“保肝精”等.曾多次荣获全国医药卫生科技成果奖.
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中西医结合治疗失代偿期肝硬化
自2008年5月至2010年12月,笔者应用强肝软坚汤与还原型谷胱苷肽治疗失代偿期肝硬化39例,临床疗效较好,现报道如下.诊断标准:参照2000年9月(西安)第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>中的诊断标准拟定.
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肝纤维化患者血清HA、LN、PCⅢ检测与临床关系的探讨
肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段,是肝硬化的早期病理改变.这种改变是以细胞间质异常过度沉积为主要病理改变,从而破坏了肝脏的正常结构和功能.肝纤维的发展是一个动态过程,在进入肝硬化前尚有可逆性.因此观察肝纤维化形成的各阶段血清HA、LN、PCⅢ的改变,用以辅助临床诊断和治疗以及预后判断具有重要意义.我们从2001年1月~2004年12月,对我院肝病科经中药大黄(庶)/(虫)虫丸、强肝软坚汤、丹参注射液治疗的133例肝纤维化患者治疗前后血清HA、LN、PCⅢ三项指标的变化进行观察,并与健康对照组进行比较,现将结果报告如下 .
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强肝软坚汤化裁治疗肝炎后肝硬化38例
我们从2005年3月~2008年12月对38例肝炎后肝硬化(PHC)在中医辨证的基础上,用强肝软坚汤加减进行治疗,获得较为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 PHC38例,男性23例.女性15例,年龄28~65岁.其中,有乙型肝炎(以下简称乙肝)病史者32例,有丙型肝炎(以下简称丙肝)病史者4例,乙肝、丙肝病史兼有者2例.病程2~8年.诊断均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1].
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强肝软坚汤加味治疗肝硬变的临床体会
强肝软坚汤系山西省中医研究所治疗肝硬变的经验方,由当归、白芍、郁金、黄芪、丹皮、栀子、白术、茯苓、生地、鳖甲、茵陈等药组成,具有养血柔肝,活血化瘀,软坚散结,清热利湿之功.笔者运用本方加减治疗"肝硬变",临床疗效较为满意,寓意此文,就正于同道.[作者介绍]卢智标(1963-),毕业于成都中医药大学,中医内科主治医师,擅长治疗感冒、咳嗽、哮喘、胃脘痛、泄泻、痹证、头痛、腰痛等疑难杂症,尤其擅长运用中药制剂治疗消化系统疾病,Tel:0825-2639555,E-mail:sncswsj@163.com.
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强肝软坚汤加味治疗溃疡性结肠炎机制研究
目的:探讨强肝软坚汤加味治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法:将溃疡性结肠炎患者98例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各49例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组给予强肝软坚汤加味治疗,治疗8周后观察2组患者临床疗效、中医症状评分及血清中免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、白介素细胞8 (IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量变化情况.结果:总有效率治疗组为98.0%,对照组为85.7%,治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗后腹痛与腹胀症状评分均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);2组治疗后血清IgG与补体C3水平均上升(P<0.05),治疗组上升水平高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-8与TNF-α含量均降低(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05).结论:强肝软坚汤加味能有效缓解溃疡性结肠炎患者症状,其作用机制可能与提高患者机体免疫功能及抑制炎症因子的释放有关.