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腰三横突综合征治疗的临床观察
目的观察腰三横突尖端注射疗法在腰三横突综合征临床效果.方法 105例患者随机分为注射治疗组与手法松解对照组,观察两组的治疗效果.结果腰三横突尖端注射治疗组疗效好,与手法松解组比较第一疗程治愈率有显著性差异(P＜0.01).结论腰三横突尖端注射疗法,疗效快,治疗效果好.
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肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎效果观察
目的 观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我科门诊2011年1月至2012年2月收治的肩周炎患者84例,随机分为A组和B组,各42例.A组患者行肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,B组患者行传统手法肩关节粘连推拿松解术治疗,术后1个月观察并比较两组患者临床疗效.结果 治疗后A组痊愈39例、有效3例,痊愈率为92.86％,总有效率为100.00％；B组痊愈30例,有效8例,无效4例,痊愈率为71.43％,总有效率为90.48％.A组患者临床疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎可以取得较满意的疗效,值得临床推广应用.
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15例急性腕管综合征非手术治疗效果观察
目的 总结急性腕管综合征的非手术治疗方法、临床疗效及可行性.方法 分析2007年1月至2009年7月收治的15例腕管综合征急性发作而不愿手术的患者的临床资料,采取外敷2号活血散,配合手法松解等非手术保守治疗.结果 腕管综合征的急性正中神经压迫症状得以消退或减缓,总有效率为93%,随访半年,疗效良好.结论 对于腕管综合征的急性发作而不愿手术的患者,采用非手术保守治疗,局部外敷2号活血散,配合手法松解,临床神经压迫症状可以消退或减缓,具有一定可行性.
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中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复的疗效观察
目的 观察中医手法松解联合壮骨活血中药促进下肢骨折术后康复疗效及对内源性生长因子水平的影响.方法100例患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予单用西医对症干预,观察组在对照组基础上加用中医手法松解联合壮骨活血中药辅助治疗.比较两组临床疗效,治疗前后膝关节评分、关节活动度、日常生活活动能力评分、BMP-7、IGF-1、bFGF、TGF-β1水平及膝关节僵直发生率等.结果 观察组治疗总有效率88.00%高于对照组的70.00%(P<0.05).两组治疗前膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后膝关节评分、关节活动度及日常生活活动能力评分均高于对照组(均P<0.05).两组治疗前BMP-7、IGF-1、bFGF及TGF-β1水平比较,差别均不大(均P>0.05).两组治疗后BMP-7、IGF-1、bFGF及TGF-β1水平均优于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后BMP-7、IGF-1、bFGF及TGF-β1水平均优于对照组(均P<0.05).观察组关节僵直发生率2.00%低于对照组的14.00%(P<0.05).结论 中医手法松解联合壮骨活血中药用于下肢骨折术后患者可有效缓解局部症状体征,改善膝关节功能,提高日常生活质量,调节内源性生长因子水平,并有助于避免膝关节僵直发生风险.
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推拿治疗肩周炎临床体会
目的 观察以推拿为主封闭治疗肩周炎的临床效果.方法 120例肩周炎患者采用推拿配合封闭、手法松解关节粘连的方法治疗,每日1次,10次为1疗程.结果 120例肩周炎经过1～2个疗程治疗后,其临床总有效率为95.8%.结论 应用该方法治疗肩周炎,具有起效快、治愈率高等特点,是治疗肩周炎的有效方法之一.
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手法松解结合中药熏洗治疗膝关节屈曲障碍的护理
膝关节功能障碍在骨伤科临床上较为常见,其可分为仲膝功能障碍和屈膝功能障碍两大类,多发生于创伤骨折后期,临床以屈膝功能障碍为多见.我院1997～2008年共收治215例膝关节屈曲功能障碍患者,在硬膜外麻醉下,应用手法松解结合中药熏洗治疗,同时配合精心护理,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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带蒂皮瓣移植修复手术诱发冻结肩的预防和治疗研究
目的 探讨手、腕部或前臂皮肤缺损进行腹部皮瓣(带蒂)修复术时诱发冻结肩的预防和治疗.方法 选择手、腕部或前臂腹部皮瓣断蒂术患者60例,分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉,腹部皮瓣断蒂术时兼顾对肩关节进行被动手法松解治疗和术后主动肩关节功能锻炼.对照组患者采用局麻或臂丛神经阻滞(肌间沟入路)+硬腰联合麻醉进行腹部皮瓣断蒂术.术后两组患者均进行患者静脉自控镇痛.断蒂术后2周对两组患者肩关节疼痛、Constant肩关节功能评分及肩关节活动度进行临床评估.结果 术后2周,研究组患者Constant肩关节功能评分高于对照组(P＜0.01),研究组患者肩关节疼痛及活动功能的改善情况显著优于对照组(P＜0.05),研究组患者临床治愈率、显效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组患者麻醉效果优于对照组.结论 利用术中臂丛阻滞(肌间沟入路)复合硬腰联合麻醉提供的无痛及肌松条件,行肩关节的手法松解并且于术后配合主动的肩关节功能锻炼,能够预防和治疗带蒂皮瓣修复术后继发冻结肩,促进手及肩关节功能全面恢复,减轻术后痛苦,提高患者的生活质量.
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小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察
目的采用小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎,并观察其疗效.方法选择120例重型肩周炎患者,先行肩周痛点阻滞(得宝松3.5mg加2%利多卡因5ml加VitB121mg加VitB6 200mg加生理盐水10ml联合应用).然后静脉麻醉下(芬太尼50μg,异丙酚2mg/kg)做肩关节手法松解粘连.一次性使肩关节达功能位.结果痊愈102例,显效8例,全部有效.结论痛点阻滞加小针刀剥离,配合静脉麻醉下手法松解治疗重型肩周炎疗效确切,见效快,治愈率高,安全,无后遗症,是治疗肩周炎的良好方法.
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肩周炎综合治疗疗效观察
我科在2003年10月～2006年10月期间对53例肩周炎病人,采用臂丛神经阻滞、肩关节囊内注药、手法松解、功能锻炼等综合治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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全麻下一次性手法松解治疗肩关节周围炎18例体会
目的:探讨丙泊酚全麻下肩关节周围炎手法松解治疗效果.方法:在丙泊酚全麻下运用手法一次性松解治疗肩关节周围炎18例.结果:疗效达优者13例,占72%;良4例,占22%;满意1例,占5.6%;优良率达94%.结论:全麻下一次性手法松解治疗肩关节周围炎是减少病人痛苦、缩短疗程、彻底治愈肩关节周围炎的有效方法.
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改良温针灸配合手法快速治疗肩周炎的临床研究
目的:探讨改良的温针灸配合手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将72例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组采用改良的温针灸配合手法治疗,对照组采用陆氏温针灸疗法治疗.结果:总显效率,治疗组为97.22%、对照组为80.56%,经Ridit分析,差异有显著性统计学意义;经3～6个月随访,治疗组远期疗效优于对照组.结论:改良温针灸配合手法治疗肩周炎具有疗程短、见效快、安全可靠、患者易于接受等优点,临床实用价值较大,值得推广应用.
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臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价
目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例.观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗.比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05)；与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P＜0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P＜0.05).结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力.
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一期手法松解关节镜下肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床疗效
目的 探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效.方法 回顾分析2014年1月-2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜下肩袖修补术治疗的24例肩袖撕裂不合并冻结肩患者(非冻结肩组)进行比较.冻结肩组患者年龄大于非冻结肩组(P＜0.05);两组患者性别、肩袖撕裂分型、损伤侧别、合并糖尿病例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后肩关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)以及美国肩肘协会评分系统(ASES)评价.结果 两组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术早期相关并发症发生.两组患者均获随访,其中冻结肩组随访时间为13～31个月,平均19.2个月;非冻结肩组为12～ 33个月,平均20.3个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(t=-0.573,P=0.570).冻结肩组术前VAS评分高于非冻结肩组(t=-2.166,P=0.037);术后3、6、12个月及末次随访时,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).冻结肩组术前及术后3个月肩关节活动范围(肩外旋及前屈)低于非冻结肩组(P＜0.05),术后6、12个月及末次随访时组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时两组患者内旋均超过L3.两组术后UCLA、ASES评分均较术前明显改善(P＜0.05).其中冻结肩组术前UCLA评分低于非冻结肩组(P=0.037),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P=0.786).两组手术前后ASES评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩,早期疗效略差于肩袖撕裂不合并冻结肩,但6个月后可获得相似疗效.
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针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎112例报告
目的:观察针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎的疗效,并探讨其治疗机理.方法:对112例肩周炎患者均采用小针刀加阻滞配合手法松解治疗,5～7天治疗1次,2次为1疗程.结果:112例患者经1疗程的治疗,治愈87例(77.67%),显效21例(18.75%),无效4例(3.58%),总有效率为96.42%.结论:针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎具有安全、疗程短、疗效确切的优点,可以作为临床治疗肩周炎的首选方法之一.
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肩周炎1次臂丛麻醉下多次手法松解临床研究
目的：研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组为1次臂丛麻醉下，在麻醉药有效期内，实施3次手法松解术加功能锻炼治疗；对照组为臂丛麻醉下，1次手法松解术加功能锻炼治疗。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS），观察两组治疗前后疼痛程度变化；采用肩关节功能活动 Melle评分，对两组治疗前后肩关节动作进行量化评分对比。结果治疗组治愈率为68.33%，对照组为48.33%，临床治愈率显著提高（P <0.01）；治疗组治疗后的疼痛 VAS 评分比对照组均显著降低（P <0.01），其关节活动度改善的 Melle 评分比对照组均显著增高（P <0.01）。结论1次臂丛麻醉下不同时间3次手法松解术治疗肩周炎，比1次松解手法治疗治愈率明显提高，且疼痛 VAS 评分及功能 Melle 评分均有更多的改善。
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臂丛神经麻醉后手法松解联合痛点阻滞治疗肩周炎并发症的观察及护理
肩关节周围炎(简称肩周炎)是指肩关节周围的软组织及肌肉、肌腱、韧带等发生无菌性炎症,多因受风寒及劳累引起,又称漏肩风.患者常常出现病变肩关节疼痛及活动障碍,导致病情迁延不愈[1].采用臂丛神经麻醉下手法松解联合痛点阻滞治疗,能大程度地缓解软组织粘连,改善局部血液循环,增强药物吸收及减轻疼痛.
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痛点封闭结合手法松解治疗肩周炎粘连期60例
肩周炎为中老年的常见病,病程较长.根据不同的病变过程,临床可将肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期3个阶段.对于急性期患者,常采用针灸、推拿、理疗等治疗,一般均能完全治愈;但对于粘连期患者,常因松解粘连不够充分,导致疗效较差,疗程较长.
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小针刀结合手法松解治疗肩周炎临床观察
目的:观察小针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:选取肩周炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例.对照组实施针灸联合手法松解治疗,观察组以小针刀联合手法松解治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为96.00％,优于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分、JOA评分均治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组VAS评分、JOA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀结合手法松解治疗肩周炎疗效较好,能有效促进患者疼痛、肩关节功能改善,值得临床推广.
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冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察
目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.
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穴位注射配合手法松解治疗肩周炎600例
目的 观察穴位注射配合手法松解术治疗肩周炎的疗效.方法 对我院疼痛科2001年10月至2006年12月的600例肩周炎患者,采用穴位注射利多卡因等药物,并配合手法松解术予以治疗.结果 痊愈380例,显效190例,无效30例,总有效率95%.结论 穴位注射配合手法松解治疗肩周炎方法简便、安全可靠、效果优良,在基层医院值得推广应用.
