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麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩体会
目的 探讨麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗冻结肩的疗效.方法 自2004年6月-2006年8月对100例冻结肩患者采用麻醉下手法松解并关节内注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和肩关节功能练习.结果 随访3-26月,平均14个月,优良率为98%.结论 冻结肩僵硬期患者采用麻醉下手法松解配合关节内液压扩张注射玻璃酸钠治疗,术后早期的理疗和功能练习,显著缩短病程,缓解疼痛,恢复患肩的正常功能,是治疗冻结肩僵硬期的较佳方法.
关键词: 异丙酚、芬太尼复合麻醉 手法松解 液压扩张 玻璃酸钠 冻结肩僵硬期 -
臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎
目的 探讨臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗冻结期肩周炎的疗效.方法 自2000年1月至2005年6月对42例冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习.结果 随访10-28个月,平均15.2个月,优良率为95.2%.结论 冻结期肩周炎患者采用臂丛麻醉下手法松解配合关节内注射透明质酸钠治疗,术后早期开始肩关节功能练习,能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节的功能,是治疗冻结期肩周炎的有效方法.
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手法松解加关节囊注射治疗冻结肩200例
目的探讨冻结肩治疗方法.方法对2000年~2002年三年中采用在臂丛神经麻醉下手法松解加关节囊注射治疗的200例冻结肩进行随访观察.结果优良率达98%.结论该方法是治疗冻结肩较为快捷有效的方法.
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臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床观察
目的 观察臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将64例患者顺序随机分成治疗组和对照组各32例.治疗组采用臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗.对照组采用针灸和推拿治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组愈显率为87.5%( 28/32),对照组愈显率为53.13%(17/32),治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 臂丛麻醉下手法松解、推拿治疗肩关节周围炎疗效显著,疗程短,复发率低,是一种积极有效的治疗措施.尤其是对顽固性肩关节周围炎疗效独特.
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臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎
笔者自2002年8月至2004年12月,采用臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎67例,疗效较好,现报道如下.
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手法松解治疗肩周炎158例
肩周炎(肩关节周围炎)也称为冻结肩、粘连性肩关节炎、凝肩、五十肩.本病在门诊疼痛患者呈上升趋势.我科自2001年8月至2003年5月,共收治本病158例,其中以中西医结合治疗者,治愈率较高,疗效快捷巩固.特报告如下:
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手法松解配合持续外展前屈上举位治疗冻结肩
大多数学者认为冻结肩为自限性疾病[1],但是未经有效治疗者常因疼痛、肩僵可致长时间的肩关节及上肢废用,而影响日常生活与工作.其实冻结肩是肩周炎的结局,其特点是疼痛、患肩功能活动受限和肌肉萎缩.笔者在临床中针对以往传统疗法因疗程长而患者往往放弃治疗,而采取在患侧施臂丛神经麻醉后,给予手法松解患肩关节配合持续肩外展前屈上举位等疗法,克服了临床治疗中手法松解后又再粘连的问题,取得了满意的治疗效果.现将结果报告如下:
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手法整复胸椎后关节紊乱症288例报告
胸椎后关节紊乱是造成顽固性脊背痛的常见原因。我们科自1990~1999年,运用手法整复和手法松解治疗方法,共治疗胸椎后关节紊乱症288例,收到较满意的疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组288例,男191例,女97例,年龄17~51岁,年龄在20~40岁之间者占85%,病程1天~5年。触诊检查:胸椎棘突向左偏歪136例,棘突向右偏歪32例,棘突向后凸者120例。从上述情况看,棘突向左偏歪者为多见,其次是棘突向后凸,这可能是由于多数人习惯使用右手,右侧负重大和搬抬重物易损伤。加之用力过大过猛及外力的旋转作用,致使胸椎小关节造成错位及软组织损伤。1.2 临床表现 急性者多有明显外伤史或重体力劳动史。脊背疼痛明显,背肌紧张,患者不敢咳嗽,打喷嚏及深呼吸,并常向肋间及胸壁放散痛。慢性者自觉背部酸痛、沉重感,多由于气候变化或久坐、久站、弯腰时间稍长可使症状加重。胸椎X线片无明显变化。
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第三腰椎横突综合征的治疗体会
第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一。自1992年以来,我们采用手法复位,局部手法松解及药物离子导入综合性治疗198例,取得了满意疗效,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组198例,其中男125例,女73例。年龄19~65岁,平均35.8岁。病程2天~5年。有腰部扭伤史者95例,劳累史者56例,无原因者32例,记录不详15例。单纯腰痛112例,腰痛伴大腿后侧痛67例,腰痛伴下腹部痛7例,腰臀部痛12例。拇指触诊检查:全部患者病侧腰3横突处均有明显压痛及憋胀感,患侧腰肌紧张度增高。其中左侧痛101例,右侧痛72,双侧痛25例。
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凝肩手法松解关节造影和远期疗效观察
手法松解治疗凝肩是一种古老而有效的方法.曾因可以引起肱骨骨折及松解后再粘连加重肩关节活动障碍,而未被广泛应用.本文报告手法松解治疗凝肩的关节造影和远期疗效观察.
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臂丛阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗粘连性肩周炎30例体会
肩关节周围炎简称肩周炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.我科2011年上半年对30例肩周炎患者采用臂丛神经阻滞下手法松解后臭氧关节腔及痛点注射治疗,疗效满意,现报告如下.
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肌沟阻滞关节腔注药手法松解治疗粘连性肩关节炎22例
粘连性肩关节炎(又称冻结肩、肩周炎),是由肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛的功能运动障碍.发病年龄常见于40岁以上,女性多于男性.其特征是:肩关节周围疼痛逐渐加剧,以夜间疼痛为主,经数日或数月形成关节腔粘连性运动障碍.我科采用肌间沟阻滞加关节腔内注药配合手法松解治疗22例病人,经随访均取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下:
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手法松解肩周炎臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉对比分析
1996~1998年共对61例中、重度肩周炎患者在氯胺酮静脉麻醉,臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗,无痛下行牵拉推扳术.为了对比臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉镇痛、肌松效果及对患者影响,对两种麻醉方法进行对比分析.
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早期手法松解与延期关节镜下松解治疗交叉韧带重建术后膝关节屈曲受限患者的疗效对比
目的 比较交叉韧带重建术后膝关节屈曲受限早期手法松解与延期关节镜下松解效果.方法 随访2013年5月至2016年5月因关节镜下交叉韧带重建手术术后出现关节屈曲受限的患者共22例.一组10例患者再次住院进行关节镜下关节松解手术,男7例,女3例,左侧6例,右侧4例,手术时年龄19~71岁,平均年龄(32.9 ±16.1)岁,两次手术间隔2~10个月,平均(5.4 ±2.5)个月,入院时屈膝角度40~90°,平均(66.5 ±19.7)°,所有患者膝关节抽屉试验(-),在交叉韧带重建术前Lysholm评分40~81分,平均(63.8 ±13.1)分,IKDC评分52.9~82.3分,平均(69.29 ±11.34)分.二组共12例患者,10例在门诊进行手法松解,2例再次住院进行手法松解.其中男6例,女6例,左侧7例,右侧5例,年龄25~52岁,平均(39.7 ± 8.0)岁,松解时距前次手术时间间隔3~6周,平均(4.3 ±0.8)周,屈膝角度30~70°,平均(51.3 ±11.3)°,所有患者膝关节抽屉试验(-),在交叉韧带重建术前Lysholm评分51~81分,平均(68.8 ±10.4)分,IKDC评分55.7~83.6分,平均(71.79 ± 9.49)分.结果 一组患者术后随访9~20个月,平均(11.3 ±2.7)个月,术后9个月时屈膝角度90~140°,平均(130.5 ± 5.5)°.稳定性检查:抽屉实验无阳性病例.膝关节Lyshlom评分83~100分,平均(93.4 ±5.0)分,膝关节IKDC评分85.1~98.8分,平均(92.75 ±4.73)分.二组患者随访9~20个月,平均(11.1 ±2.3)个月,术后9个月时屈膝角度120~140°,平均(136.3 ±5.7)°.稳定性检查:前抽屉试验1例一度阳性.膝关节Lyshlom评分90~100分,平均(96.2 ±3.3)分,膝关节IKDC评分93.2~99.3分,平均(96.77 ±1.82)分.两组患者经关节松解,膝关节活动度均得到显著改善,膝关节功能评分较交叉韧带重建前显著提高.终两组患者之间膝关节稳定性和膝关节Lysholm评分差异无统计学意义,但手法松解治疗的患者比手术松解的患者术后IKDC评分和屈膝角度改善情况更好.结论 综合评估患者康复所需时间、所需费用、膝关节活动度及功能恢复情况,手法松解治疗交叉韧带重建术后膝关节屈曲受限临床性价比更高,效果更好,值得推广.
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臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察
目的:观察臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎的临床效果。方法选取80例肩周炎患者为观察对象,按数字表法随机分成对照组与观察组,每组各40例,对照组肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节手法松解治疗,观察组肩周炎患者在对照组基础上加用个性化治疗,比较两组肩周炎患者治疗前后的关节功能评分和治愈率。结果观察组患者治疗2个月后的关节功能评分[(93.68±3.74)分]及治愈率(62.50%)明显高于对照组[(79.35±3.21)分、35.00%](t=1.57、3.86,χ2=6.05,均P<0.05)。结论臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗手段治疗肩周炎,效果明显,能有效恢复患者的关节功能。
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麻醉下推拿配合熏洗治疗肩周炎44例
肩周炎好发于中年女性, 表现为肩关节疼痛,功能障碍,是一种骨科常见病.我院自1999年至2003年应用臂丛麻醉下推拿手法松解配合中药熏洗治疗肩周炎44例,并与单纯应用推拿手法松解治疗肩周炎31例进行疗效比较,现将观察结果报告如下.
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肘关节手法松解康复锻炼与局部静脉麻醉的相关性研究
目的 观察在局部静脉麻醉下进行肘关节手法松解后康复锻炼的效果.方法 肘关节功能障碍者80例,随机分为局部静脉麻醉组(局麻组)和非局麻组各40例,每2周行手法松解及手法辅助下肘关节康复锻炼1次,每次20 min,12周后用改良HSS肘关节评分对患者肘关节功能进行评估,比较肘关节疼痛程度、大屈伸活动度.结果 非局麻组改良的HSS肘关节功能评分为78.7±9.3,局麻组为90.8±7.2;非局麻组肘关节疼痛评分(VAS评分)为7.3±1.1,局麻组为2.1±0.3;非局麻组肘关节大屈伸活动度为101.3°±21.2°,局麻组为121.4°±19.3°;2组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 局部静脉麻醉对肘关节功能康复锻炼,能有效地减轻疼痛,促进肘关节功能的恢复.
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关节腔内药物注射加手法松解治疗粘连性肩关节囊炎79例
目的:观察关节腔内药物注射加手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效.方法:采用Doll's临床病例随机表的办法,将155例病例随机分成治疗组79例和对照组76例.治疗组为对患者行药物关节腔内注射,然后行肩关节手法松解,对照组为对患者行关节腔内药物注射.结果:疗程结束(入组2周)后治疗组及对照组均取得满意疗效,两组相比无显著差异(P>0.05),治疗3个月后治疗组与对照组疗效比较,有极显著差异(P<0.01).结论:关节腔内注射加手法治疗本病是一种有效、安全的治疗方法,疗效稳定而持久,值得临床推广.
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三寸针平刺外关配合手法松解治疗肩周炎45例
目的:观察三寸针平刺外关穴配合手法松解治疗肩周炎粘连期(冻结肩)的临床疗效。方法:90例肩周炎粘连期(冻结肩)患者,按1∶1比例随机单盲分成对照组45人和试验组45人。对照组采用普通针刺配合手法松解治疗,试验组则运用三寸针平刺患侧外关穴配合手法松解治疗。分别于治疗前、治疗3个月后,对两组患者临床疗效和关节运动功能改善情况进行比较。结果:治疗后试验组的临床疗效和关节活动度( ROM)改善情况均显著高于对照组,P<0.05。结论:三寸针平刺外关穴配合手法松解治疗肩周炎粘连期(冻结肩)较普通针刺配合手法松解疗法更能提高患者的临床疗效及改善肩关节运动,值得临床推广。
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中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬的观察
目的:观察中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬的临床效果。方法对36例诊断为踝关节骨折术后僵硬患者采用中药薰洗配合手法松解治疗,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程。治疗结束后随访时间6-12个月,参照Baird踝关节评分标准。结果所有患者均获随访,本组优20例,良12例,可3例,差1例。结论中药薰洗配合手法松解治疗踝关节骨折术后僵硬,可以有效改善局部血液循环、缓解疼痛、促进关节功能恢复,值得临床推广应用。