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全麻下手法松解配合肌间沟注药治疗肩周炎30例
肩周炎是肩部关节囊和周围软组织的一种退行性炎症改变导致肩头节疼痛的功能障碍性疾病.传统手法治疗肩周炎,常因松解后疼痛影响术后功能锻炼而造成再粘连而致松解失败.近年来用全麻下手法松解配合肌间沟注药治疗肩周炎30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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痛点注射联合异丙酚与臂丛麻醉下肩关节松解术治疗肩周炎的疗效
目的 评价痛点注射联合异丙酚与臂丛麻醉下肩关节松解术治疗粘连性肩周炎的疗效.方法 肩周炎患者48例随机分为复合麻醉组和加痛点注射组,各组24例.复合麻醉组采取异丙酚静脉注射加肌间沟臂丛麻醉下肩关节松解术,加痛点注射组采取复合麻醉下肩关节松解联合术前痛点注射.于术前及术后1d、1周、1个月、3个月时行NRS评分并观察术前、术后肩关节活动情况以评估疗效.结果 加痛点注射组患者术后1d、1周、1个月时NRS评分较复合麻醉组患者低(P<0.05),但术后3个月时两组NRS评分差异无统计学意义(P>0.05).加痛点注射组患者术后1d、1周时关节功能优效率较复合麻醉组患者高(79% vs 25%,83% vs 42%,P<0.05),但术后1、3个月时两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 痛点注射联合异丙酚与臂丛麻醉下肩关节松解术治疗肩周炎,有利于减轻患者术后早期疼痛并改善关节功能.
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臂丛阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛在治疗肩周炎中的应用
目的 探讨皮下恒速输入镇痛联合臂丛神经阻滞在肩关节松解术中与术后的应用价值.方法 采用肩关节松解术治疗原发性肩周炎患者228例,随机分为联合组(108例)和阻滞组(120例),联合组采用术中臂丛神经阻滞联合术后皮下恒速输入镇痛,阻滞组仅采用术中臂丛神经阻滞,比较两组肩关节松解术后患者的数字模拟评分(VAS)、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分和术后止痛药的使用情况.结果 术后ld时联合组和阻滞组VAS评分分别为(2.0±1.3)、(2.6±1.3),术后1个月时联合组和阻滞组VAS评分分别为(1.7±1.2)、(2.4±1.0),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月时联合组和阻滞组UCLA肩关节功能评分分别为(50.1±6.2)、(34.5±5.7),差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月内联合组和阻滞组患者止痛药物的平均使用剂量分别为(63±6) mg/d、(104±9)mg/d,平均使用频率分别为(1.5±0.4)次/d、(2.4±0.3)次/d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肩周炎采用臂丛神经阻滞下肩关节松解术联合术后皮下恒速输入镇痛能够有效减轻术后早期疼痛,促进患者肩关节功能恢复.
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臂丛神经阻滞联合针刀手法松解治疗肩关节周围炎的疗效观察
肩关节周围炎因关节内、外粘连而至活动时疼痛、功能受限为其临床特点.本研究采用臂丛神经阻滞联合针刀与手法松解治疗.取患侧肌间沟穿刺臂丛,但与手术麻醉不同,治疗时无需找异感,从而避免了损伤神经.注入消炎镇痛液,内含曲安奈德40 mg,维生素B6 200 mg、维生素B12 0.5 mg、2%利多卡因5 ml与0.9%氯化钠10 ml.观察5~lO min,无不良反应后再行痛点阻滞及针刀松解.患者骑坐治疗椅上,在治疗前先寻找局限的压痛点并标记,多见于肱骨大小结节、喙突、三角肌附着点、肩峰下、四边孔等处.每点注入上述合剂3~4 ml.然后行针刀治疗,在各压痛点行切开剥离或纵行疏通剥离,在肩峰下滑囊做通透性剥离.肩关节推拿及手法松解先施行传统推拿手法松解,放松法给予滚法、拿捏法,再行关节运动法施行摇法、抖法、扳法以缓解肌肉痉挛,促进关节粘连松解.
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痛点注射联合臂丛阻滞下手法松解治疗肩周炎
肩周炎可导致肩关节功能活动受限和局部疼痛,我院采用痛点注射联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎.现将2年来收治的68例粘连性肩周炎治疗体会报告如下:
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关节腔注射和手法治疗肩周炎
肩周炎的治疗目前尚无特效药物.我院从1997年至2006年运用关节腔加压注射和手法松解治疗此症115例.患者仰卧位,在患侧肩峰、喙突、肱骨大结节连线的等腰三角形之中点肩关节间隙作穿刺点.用7号针头经皮丘垂直刺入,阻力消失后回吸无血注入2%利多卡因10 ml.拔出针头活动肩关节让局麻药充分浸润关节腔.
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臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎65例
我们根据肩周炎的发病特点及轻重,采用臂丛神经阻滞为主,辅以疼痛敏感点注射和功能锻炼.患者仰卧,头偏向对侧,术者手指依次按在胸锁乳突肌与前斜角肌肌间隙,前斜角肌间隙与中斜角肌肌间隙内,从第7颈椎向胸锁乳突肌锁骨头作一条垂直线,两线交点距锁骨上1.5~2 cm处为穿刺点.垂直进针约1.2 cm,有肌膜突破感,回抽无血即可注入1%利多卡因15 ml.对肌膜突破感不明显的患者,可找到异感后注药.
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星状神经节与局部痛点阻滞治疗肩周炎45例
肩周炎的治疗方法很多,包括物理治疗、手法松解、口服药物、神经阻滞、关节腔内注射糖皮质激素与玻璃酸钠等.自2004年开始,我科采用星状神经节结合局部痛点阻滞的方法治疗.
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臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果分析
目的:探究臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗对肩周炎的治疗效果.方法:择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例肩周炎患者,均行臂丛麻醉,按照其采用的不同治疗方法将其分入两组,分别为:单行肩关节手法松解的40例对照组患者、行肩关节手法松解+个性化治疗的40例研究组患者.为两组患者进行治疗效果的对比.结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为肩周炎患者在臂丛麻醉下行肩关节手法松解加个性化治疗可以获得更好的治疗效果.
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手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连临床观察
目的:探讨手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连的临床疗效.方法:将创伤性踝关节粘连78例随机分为治疗组39例,对照组39例,对照组常规康复治疗、治疗组手法松解配合中药薰洗进行治疗.结果:治疗组主动及被动背伸、跖屈、内收、外展ROM改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01=.治疗前后两组AOFAS踝-后足评分比较,治疗组疼痛、功能评分改善情况明显优于对照组(P<0.05=,治疗组总疗效优于对照组(P<0.05=.结论:手法松解配合中药薰洗治疗创伤性踝关节粘连有良好疗效,值得临床上推广运用.
关键词: 手法松解 中药薰洗 创伤性踝关节粘连 AOFAS踝-后足评分系统 -
手法松解加康复治疗肩周炎158例临床观察
目的探讨以综合康复治疗为主要手段,对肩周炎的临床治疗效果的观察.方法对158例肩周炎采用局部封闭、手法松解、指导功能运动,借鉴刘继军等作者手法松解术前后的肩关节造影X线检查结果,对照本组病例.结果随访4~50个月,优102例,良56例,差0例.结论手法松解是治疗肩周炎的有效的治疗方法,加强主动功能运动是防止术后再粘连和康复的有效措施,局部封闭是消炎、止痛、松解粘连的局部基础治疗.
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采用铍针配合手法松解疗法治疗腰大肌紊乱症的效果分析
目的 探讨采用铍针配合手法松解治疗腰大肌紊乱症的效果.方法 将2017年9月~2018年10月期间吉林省白山市中医院收治的72例腰大肌紊乱症患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为试验组和对照组.为对照组患者使用针刺配合传统推拿手法松解进行治疗,为试验组使用铍针配合手法松解进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果.结果 试验组患者治疗的总有效率好于对照组患者(P=0.045).结论 用铍针配合手法松解疗法治疗腰大肌紊乱症的效果较为理想.
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肌间沟臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩
目的探讨治疗冻结肩安全有效的治疗方法.方法对255例冻结肩患者,应用肌间肩沟臂丛麻醉下手法松解,配合肩三点注射、功能锻炼的方法治疗.结果有效率100%,优良率98.8%.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩,方法简便,效果良好,并发症少,治疗时无痛苦,治疗后无复发,具有一定推广应用价值.
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三步法治疗粘连性肩周炎
目的:探讨以臂丛神经麻醉下手法松解和进行主动功能锻炼的三步法综合治疗肩周炎的临床治疗效果.方法:对136例肩周炎采用臂丛麻醉下手法松解、主动功能运动,康复理疗及封闭治疗.结果:136例中完全康复120例,明显效果14例,有效2例,总有效率为100%.结论:三步法治疗肩周炎有显著疗效,臂丛麻醉是手法松解成功的保障,手法松解是治疗肩周炎有效的治疗方法,术后加强主动功能运动和局部封闭.康复理疗有效防促进康复和防止术后再粘连.
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星状神经与局部疼痛点阻滞+臭氧治疗颈肩综合征45例
颈肩综合征的诊断有时借助CT.MR才能与单纯性肩周炎鉴别清楚,在治疗上方法很多,传统的包括手法松解(按摩)、理疗、口服消炎、止疼药物、神经阻滞等.我院自2006年设立疼痛门诊以来,我们采用星状神经节结合局部疼痛点
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局部封闭下小针刀疗法加手法松解治疗肩周炎180例
目的:探讨局部封闭下小针刀疗法加手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法:对2001年1月至2004年12月4日中采用局部封闭下小针刀疗法加手法松解治疗的 180例肩周炎进行随访观察.结果;随访10个月-18个月,平均15.2个月治愈率达98.4%.结论:该方法能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节功能的作用,是治疗肩周炎快捷有效的方法.
关键词: 局部封闭下小针刀疗法 手法松解 肩周炎 -
针灸加手法松解治疗肩周炎临床疗效观察
文章回顾性的分析了2015年1月至2017年12月来我院进行针灸治疗的肩周炎患者148例,其中74例采用了单纯针灸治疗,被定义为对照组;另外74例采用了针灸加手法松解治疗,被定义为观察组.两组患者的样本提取无统计学差异性(p>0.05),分析其治疗效果以及生活质量.研究结果发现,通过针灸加手法松解治疗肩周炎的效果优于单纯针灸治疗,患者通过该方法进行治疗后,其生活质量以及治疗有效率均高于单纯针灸法,因此,针灸加手法松解治疗肩周炎是一项值得推广的中医治疗手段.
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手法松解配合中药熏洗治疗创伤性肘关节僵硬的临床疗效分析
目的:探讨手法松解配合中药熏洗内服治疗创伤性肘关节僵硬的方法及其临床疗效,总结临床经验以提高自身水平.方法:对2009年3月~2013年2月我科收治的47例创伤性肘关节僵硬患者给予手法治疗配合中药熏洗治疗,记录并作回顾性分析.结果:本组47例患者中38例未麻醉即可松解,6例一次麻醉下即可松解,3例于两周后第二次麻醉下进行松解;治疗后优25例,良17例,一般3例,差2例,优良率为89.36%.结论:手法松解配合中药熏洗治疗创伤性肘关节僵硬的临床疗效确切,值得在临床上加强推广、使用.
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肩周炎的辨析和综合治疗
肩周炎是由于肩部周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动障碍,其特点是肩部活动逐渐受限、慢性病程,可长达两年之久.临床主要表现为患侧上肢上举、外展、外旋、后伸受限,不能完成梳头、穿脱衣服、系后腰带等日常动作.
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臂丛阻滞手法松解术治疗急、慢性期冻结肩的效果比较
臂丛阻滞手法松解术是治疗冻结肩的常用方法之一[1].我科采用此法治疗42例冻结肩患者,发现对于不同时期冻结肩患者的治疗效果不尽相同,现将治疗结果报告如下.