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损伤性腰椎不稳症临床治疗
1991年1月至1995年12月,我们收治腰椎不稳症病人108例,采用手法松解软组织和整复腰椎关节方法,使脊柱达到新的力学平衡,取得较为满意的疗效,报道如下.
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中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍84例
目的:探讨膝关节周围骨折术后关节功能障碍的熏蒸和手法治疗疗效.方法:将84例患者按病程分为小于3个月和大于3个月两组,采用中药熏蒸、手法松解等治疗方法,分别评价临床疗效.结果:两组患者膝关节的被动活动度均能得到改善,病程小于3个月者改善更加明显(P＜0.05),与病程超过3个月患者比较,病程短者临床疗效更加满意(P＜0.05).结论:中药熏蒸、手法松解等能缓解膝关节周围骨折术后功能障碍,并对病程小于3个月者疗效更佳.
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小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:观察小针刀配合手法松解治疗早中期膝骨关节炎的近远期疗效,初步探讨治疗的作用机制.方法:选取膝骨关节炎Kallgren-Lawrence分度Ⅱ度和Ⅲ度各100例,将200病例随机分成两组,治疗组和对照组各100例,分别对患者在治疗前、治疗4周、治疗24周进行Lequesne和疼痛视觉模拟评分(VAS)评定,观察治疗的近远期疗效.结果:两组治疗后的Lequesne评分和VAS评分均较治疗前降低,其中治疗4周的评分两组比较无差异,24周的两种评分针刀组均优于对照组(P＜0.01).针刀组中,Ⅱ度病例的4周和24周的改善率均比Ⅲ度病例要高(P＜0.01).结论:针刀组取得与对照组同样的近期疗效,而远期疗效较对照组更好.针刀组的治疗结果与病情严重程度有关,对Ⅱ度病例的治疗效果优于Ⅲ度病例.
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痛点针刺结合手法松解治疗肩周炎60例
2004年3月-2007年6月笔者采用痛点针刺结合手法松解治疗肩周炎,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共60例患者,其中男22例,女38例;年龄37～68岁;病程6个月～7.5年.患者均先有肩部隐痛,常在活动时加剧,肩关节功能受限;在肩峰下肱二头肌腱、小圆肌边缘有压痛,旋转功能障碍;肩关节X线正位片示正常,或有局部性脱钙,囊性病变.
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小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床观察
目的 研究小针刀配合手法松解治疗肱骨近端骨折术后肩关节粘连的临床效果.方法 选取我院2017年2月-2018年2月收治的肱骨近端骨折术后肩关节粘连患者40例作为研究对象,随机将40例患者分为2组,各20例,观察组患者采用小针刀配合手法松解,对照组则采用臂丛麻醉下肩关节手法松解,对患者治疗前、治疗3个月后的肩关节功能与疼痛程度进行评估.结果 治疗前,2组患者的ASES评分、VAS评分、UCLA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者的ASES评分高于对照组,VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组,差异均有统计学意义, (P＜0.05).治疗3个月后,观察组总有效率为95％,对照组总有效率为70％,观察组高于对照组,差异存在统计学意义, (P＜0.05).结论 肱骨近端骨折术后肩关节粘连应用小针刀配合手法松解具有良好治疗效果,值得推广.
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小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎83例
目的 观察小针刀结合手法松解治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效,并探讨其治疗机理.方法 将180例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组90例(实际进入统计165例,观察组83例,对照组82例),对照组采用针灸结合手法松解治疗,观察组采用针刀结合手法松解治疗.两组均经治疗3个疗程后统计结果.采用NRS疼痛评分和Lysholm (LKSS)膝关节评分量表评分,在治疗前后分别进行测评,观察疗效,并进行统计学处理.结果 两组组内治疗前后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义(P＜0.01),两组组间治疗后NRS评分和LKSS评分比较均有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后疗效比较有统计学意义(显效以上比较P＜0.01;有效以上比较P＜0.05).结论 表明两组治疗措施均能减轻KOA症状,提高ADL能力,观察组作用更加明显.两组对KAO均有较好疗效,但观察组疗效更加显著.提示小针刀结合手法松解是治疗膝骨关节炎的较好方法,值得临床推广.
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丙泊酚静脉麻醉与臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗冻结肩的对比观察
目的:比较丙酚芬静脉麻醉与臂丛神经阻滞麻醉下手法松解治疗冻结肩的安全性和临床疗效.方法:选择46例冻结肩患者.男21例,女25例,年龄43-65岁.随机分为A、B两组.A组丙泊酚复合芬太尼麻醉22例,B组臂丛神经阻滞麻醉24例.观察这两种麻醉方法在手法松解治疗冻结肩过程中不同时间点对患者MAP、HP、SpO2的影响及对治疗效果的影响.结果:A、B两组MAP、HP有统计学差异(P<0.05),SpO2无统计学差异(p<0.01).结论:在密切观测生命体征、面罩充分有效给氧的情况下,A、B两组患者安全性均可靠,但A组起效快,止痛效果完全,术中无知晓,比B组有较大优势.
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康复治疗对臀上皮神经卡压综合征患者的临床疗效
臀上皮神经卡压综合征占腰部急性软组织损伤的40%-60%,在腰腿痛中占16-38%[1],临床上常用局部封闭的方法治疗,但复发率较高[2].本研究于2005年3月-2007年10月,采用手法松解整复及运动疗法等康复方法治疗27例臀上皮神经卡压综合征,取得了较好的疗效.
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肩周炎粘连期三种非手术疗法近期疗效比较
目的:探讨肩周炎粘连期(冻结肩)非手术治疗方法及疗效.方法:120例冻结肩按就诊顺序分为4组.1组采用主动运动疗法;2组采用运动疗法加激素注射;3组采用运动疗法、激素注射加手法松解;4组为对照组,采用休息、VitB1口服.结果:3周末优良率:运动组为50%;激素注射组为73.3%;手法松解组为83.3%;对照组为25.0%.除激素注射组与手法松解组两组之间无显著差异外,其余各组之间均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:采用阶梯式非手术治疗方法治疗冻结肩可取得较满意的临床疗效.
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手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法:选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml+维生素B12500mg+泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果:37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论:肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.
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肩周炎的综合治疗
目的:观察肩周炎综合治疗的临床效果.方法:43例患者肩关节周围痛点注射确炎舒松,维生素B12和利多卡因,并在肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及早期功能锻炼.结果:治疗后VAS评分0分为24例,1-3分为16例,3-6分3例;肩周关节各轴向活动明显好转.结论:肩关节周围痛点注射确炎舒松、维生素B12、利多卡因,并肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解加早期功能锻炼为治疗肩周炎较理想的方法.
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手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节 周围炎112例分析
目的:观察手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎的效果.方法:选取肩关节周围炎患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组口服筋骨痛消丸,观察组在对照组基础上采用手法松解,分析比较两组临床疗效和肩部疼痛评分.结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组肩部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法松解配合口服筋骨痛消丸治疗肩关节周围炎效果显著,可改善肩部疼痛.
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不同方法臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床研究
目的:探讨脉络宁复合液臂丛神经阻滞后手法治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法:粘连性肩关节囊炎患者50例随机均分为脉络宁组(M组)与倍他米松组(B组)各25人,分别采取脉络宁复合液和复方倍他米松注射液臂丛神经阻滞后手法松解治疗粘连性肩关节囊炎.观察治疗前后的肩关节疼痛评分和肩关节活动度.结果:治疗后3个月脉络宁组与倍他米松组肩部疼痛与肩关节功能活动改善较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);脉络宁组优于倍他米松组,两组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①脉络宁复合液和复方倍他米松注射液行臂丛神经阻滞后手法松解都能有效缓解粘连性肩关节囊炎患者的肩部疼痛症状,改善肩关节活动功能.②治疗后3个月随访疗效观察,脉络宁组优于倍他米松组,远期疗效稳定.③脉络宁复合液行臂丛神经阻滞下手法松解治疗粘连性肩关节囊炎避免了激素带来的不良反应,值得在临床上推广使用.
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综合疗法治疗重症肩周炎的疗效分析
目的 观察综合疗法治疗重症肩周炎的临床效果,分析其疗效.方法 选择我院疼痛门诊就诊的100例重症肩周炎患者,实施痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合治疗,每周1次,4次为一疗程.观察经过一疗程治疗后6个月及12个月随访的临床效果.结果 患者经过一疗程治疗后6个月及12个月随访,总有效率分别为98%和99%.结论 以痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼的序贯综合疗法,治疗重症肩周炎行之有效,近期效果和远期疗效均满意.
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全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎临床观察
目的：观察全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎临床疗效。方法：纳入的肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组在肩关节松解术第2天加用筋膜浅刺＋火罐疗法治疗；对照组单用全麻下无痛性肩关节松解术治疗。治疗前后采用肩部疼痛和肩关节活动功能评定指标及整体疗效评定指标进行评定并记录。结果：2组在减轻疼痛和肩关节活动功能方面差异有统计学意义（ P＜0．001）；治疗组总有效率95．24％，对照组总有效率90．47％2组总有效率之间差异无显著性意义；但2组在治愈率（治疗组47．62％和对照组28．57％）之间差异有显著性意义（P＜0．005）。结论：全麻下肩关节松解术配合筋膜浅刺＋火罐疗法治疗肩周炎和单用全麻下无痛性肩关节松解术治疗均为有效方法，但前者在提高治愈率方面优于后者。
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手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果观察
目的:观察手法松解辅助治疗手部屈肌修复术后功能障碍的效果.方法:选择手外伤屈肌修复术后78例,随机分为观察组及对照组各39例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用手法松解辅助治疗.结果:观察组痊愈9例(23.1%),显效15例(38.5%),有效10例(25.6%),无效5例(12.8%);对照组痊愈6例(15.4%),显效8例(20.5%),有效16例(41.0%),无效9例(23.1%);两组比较,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果较好.
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针灸手法松解治疗肩周炎疗效对比观察
肩关节周围炎(简称肩周炎),祖国医学称为"肩凝症"、"五十肩"、"漏肩风"等,是好发于中老年人群的慢性肩部疾患[1].临床以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要症状.笔者自2004年3月-2008年3月运用针灸加手法松解治疗粘连期肩周炎疗效显著,报告如下:
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肩关节周围炎临床治疗及预防探讨
目的 本文着重探讨肩关节周围炎的临床治疗及预防.方法 29例患者采用物理方法治疗及肩部功能练习,20例患者关节造影可见关节囊缩小,下部皱襞消失,全麻下行手法松解.结果 49例患者中痊愈33例,显效10例,好转6例,患者均恢复良好.结论 本文中,笔者根据患者的病情选择了物理疗法和全麻下行手法松解治疗肩周炎,临床疗效佳,说明肩周炎患者只要早期给予理疗及适度的功能锻炼,后期严重时给予行手法松解并配合主、被动功能锻炼,均能使病情得到良好的恢复.
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全麻及臂丛麻醉下肩周炎手法松解63例体会
目的 探讨肩周炎的发病机理及治疗方法.方法 对我院疼痛门诊自2006年6月至2008年12月期间63例肩周炎患者的诊疗过程进行分析总结.结果 63例患者治疗总优良率达92.08%以上.结论 全麻及臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎有着明显的疗效,具有无痛、松解彻底的特点.
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静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床观察
目的 观察静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为2组,治疗组30例采用静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗,对照组30例采用静脉麻醉后直接手法松解治疗.观察2组的镇痛效果,肩关节活动度改善情况及综合疗效.结果 肩关节疼痛程度活动度2组都有改善,2组综合疗效比较,治疗组优于对照组( P<0.05).结论 静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节周围炎能全面彻底松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛度,改善活动度上疗效显著.
