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肩周炎在臂丛神经阻滞下手法松解与臭氧注射治疗体会
目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解配合臭氧关节腔注射治疗肩周炎的疗效.方法:随机选择粘连性肩周炎60例,在颈部肌间沟神经阻滞下行肩关节手法松解,关节腔注射医用臭氧(35μg/ml)30 ml.结果:该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共57例,优良率达97%.结论:臂丛神经阻滞下手法松解配合关节腔注射臭氧消炎是一种治疗肩周炎的有效方法.
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关节内注射、手法松解加中药外洗组合治疗肩关节周围炎
目的 探讨关节内注射、手法松解加中药外洗组合治疗肩关节周围炎的疗效.方法 1998年3月至2007年7月,共有332例肩关节周围炎患者采用关节内注射1%普鲁卡因(2%利多卡因)曲安奈德,加以手法松解.3 d后行中药外洗治疗.结果 随访3个月,优272例(81.9%);良59例(17.8%);差1例(0.3%).结论 该组合治疗对于缓解肩关节周围炎所造成的疼痛及恢复患肩的功能,是一种较佳的方法.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床观察
目的:探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法:随机选择98例肩周炎患者实施复合麻醉,监测并对比给药前、给药后和清醒后血压、心率、血氧饱和度变化.结果:麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降(P<0.05).结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎效果确切,此方法是可行的.
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手法松解联合关节镜治疗原发性冰冻肩
目的 评估手法松解联合关节镜治疗原发性冰冻肩的临床疗效.方法 分析原发性冰冻肩患者28例,所有病例在保守治疗6个月无效后,入院行手术治疗.所有患者在全身麻醉后,先行肩关节手法松解,再于关节镜下行盂肱关节360°松解术及肩峰下粘连松解,术后给予非甾体消炎止痛药物治疗,并在术后第1天开始康复锻炼.对患者术前及术后1个月,3个月,6个月肩关节活动度,UCLA肩关节功能评分进行对比分析.结果 所有28例患者得到随访,平均随访时间(10.8±1.6)个月(7~14个月),肩关节前屈、外展、外旋均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.001),术后UCLA评分优良率由术前17.9%提高至96.4%,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 手法松解联合关节镜治疗原发性冰冻肩安全有效.
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(三十四)仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术
神经根型颈椎病占颈椎病的50%~60%.目前,对于该病的治疗多采用非手术方法,包括推拿手法、机械牵引、理疗、药物和功能锻炼等.有研究显示,颈椎关节内外环境力学失衡,是导致颈椎病的重要病理环节之一,推拿手法、机械牵引和功能锻炼可不同程度地改善颈椎关节的力学环境,因而具有一定的临床疗效,但仍然存在不足.仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度,在此基础上,运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织,调整颈椎不良的位置关系,使之恢复正常,具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点.
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肩关节腔阻滞及针刀加手法松解综合治疗肩周炎的临床观察
自1998年以来,笔者应用肩周及关节腔阻滞、针刀松解加手法综合治疗肩周炎,取得满意疗效,报告如下.1一般资料根据1994年颁发的<中医病症诊断疗效标准>中"肩周炎"诊断标准[1]确诊单肩肩周炎病人132例,其中男60例,女72例,年龄35~72岁,病程2个月~2.5年.治疗前检查患肩关节活动度均有不同程度受限,排除关节结核、化脓性炎症、肿瘤等.
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1例初次膝关节置换术后关节僵硬患者的护理
全膝关节置换术后关节僵硬,其定义文献报道不同,有学者定义为全膝关节置换术后12周膝关节伸膝迟滞>10°,并(或)屈曲<90°为膝关节僵硬[1].它是初次全膝关节置换术后的并发症之一,发生率为1.3%~6.3%[2].其主要原因除与术者的手术技巧、假体设计、术后康复等因素相关之外,约15%的患者无法找到确切的原因,对这类患者如何处理至今观点尚未统一[3].2012年10月,我科收治了1例初次行全膝关节置换术后出现关节僵硬的患者,通过对患者行手法松解+关节镜下粘连松解术,术后运用持续被动运动机(CPM机)辅助康复锻炼,经过30d的精心治疗,关节活动度明显改善后出院.现将护理体会报告如下.
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液压分离结合手法松解治疗老年性冻结肩306例
冻结肩也称粘连性肩周炎,高发于中老年人,目前还没有一种较为理想的治疗方法[1].2000年8月-2005年8月我们应用液压分离结合手法松解方法,治疗老年性冻结肩306例取得满意的疗效.
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臂丛神经阻滞辅以手法松解术治疗粘连性肩周炎27例
我院1999年2月-2001年1月,采用局麻药加类固醇及B族维生素施行臂丛神经阻滞,并辅以手法松解术治疗肩周炎,取得良好效果.现报告如下.
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臂丛神经阻滞下手法治疗重型肩周炎56例临床观察
目前肩周炎的治疗主要以功能锻炼、药物治疗、痛点封闭等保守治疗为主[1-3],但仍有患者经多种方法治疗效果不佳,我院于1994年9月-2002年9月对此类患者采取肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解治疗56例,现将结果报告如下.
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关节内注射确炎舒松、利多卡因、冰盐水治疗肩周炎
肩周炎又名冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎等,是骨科门诊的常见病,发病女性多于男性,左肩多于右肩,以中年以上的患者为多见.1996-1999年我院门诊收治38例肩周炎患者,采用关节囊内注射确炎舒松、利多卡因和冰盐水混合液,加手法松解的方法进行治疗,效果良好,现报告如下.1临床资料38例中,男10例,女28例;左肩26例,右肩12例.年龄42~68岁.病程1~36个月,平均20个月.
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创伤后肘关节僵硬的康复治疗
创伤(尤其是骨折)后肘关节僵硬、活动受限在骨伤科临床十分常见,治疗比较困难.我院2003-2008年采用综合康复方法治疗创伤后肘关节僵硬患者46例,疗效显著,现报道如下.
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创伤性关节僵硬松解治疗68例
目的 探讨创伤性关节僵硬的松解治疗方法及疗效.方法 采用手法或手术松解治疗四肢关节僵硬68例,术后辅以功能锻炼.结果 经松解治疗关节活动范围平均增加84°,功能恢复良好,随访2 a以上,关节活动度正常或基本正常64例.结论 关节僵硬早期手法松解成功率高,后期需做手术松解.僵硬关节的彻底松解与术后功能锻炼均不可偏废.
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小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎80例临床研究
目的:临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。方法选择2013-11—2014-07来我院就诊的肩周炎患者80例,以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法,观察临床疗效。结果痊愈72例,显效4例,有效4例,治愈率90%,有效率100%。结论小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎具有显著效果,能够及时有效地解决病痛,且无毒副作用。
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巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎临床观察
目的 观察巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎的临床疗效.方法 随机抽取45例肩周炎患者采用巨针配合手法松解、中药热熨治疗作为治疗组,另随机抽取45例采用针刺肩三针法治疗作为对照组.治疗组3次/周,10次为1个疗程,2个疗程统计疗效;对照组5次/周,10次为1个疗程,2个疗程统计疗效.结果 治疗组痊愈24例,痊愈显效率为93.3%;对照组痊愈8例,痊愈显效率55.6%.两组痊愈显效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎在改善症状,提高痊愈显效率方面具有明显优势.
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中西医结合治疗肩周炎的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗肩周炎的临床效果.方法 选择医院门诊诊治的肩周炎患者90例,随机分为西医组和中西医组,每组45例.西医组采用局部注药和肩关节腔注药,中西医组在西医组治疗基础上采用针灸结合手法松解治疗,2组均治疗4周.观察比较2组临床疗效、治疗前后肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分)和肩部疼痛(VAS评分)情况.结果 中西医组治疗总有效率为100.00%,高于西医组的75.56%(P<0.01);治疗后,2组Constant-Murley肩关节评分较治疗前均升高,中西医组Constant-Murley肩关节评分高于西医组(P均<0.01);治疗后2组VAS评分较治疗前均降低,中西医组VAS评分低于西医组(P均<0.01).结论 中西医结合治疗肩周炎疗效好,能有效改善肩关节功能,减轻肩部疼痛.
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麻醉下手法松解中西医综合方法治疗重症冻结期肩周炎对患者血清 NO、NOS和 GM-CSF水平的影响
目的:探讨麻醉下手法松解中西医综合方法治疗重症冻结期肩周炎对患者血清血清一氧化氮( NO)、一氧化氮合酶( NOS)和中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF)水平的影响。方法将95例重症冻结期肩周炎患者随机分为试验组48例和对照组47例。试验组采用麻醉下手法松解中西医综合方法。对照组采用麻醉下手法松解治疗。对比观察2组患者治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平变化。结果治疗前2组患者血清NO、NOS和GM-CSF水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d、15d和30d,2组患者上述血清水平均持续降低,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉下手法松解中西医综合方法治疗重症冻结期肩周炎可显著降低患者血清NO、NOS和GM-CSF水平。
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自拟中药熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍患者的临床疗效
目的 探讨自拟中药熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍患者的临床疗效.方法 选取湖口县中医院2016年收治的膝关节周围骨折术后功能障碍患者200例,采用随机抽取方法分为对照组和治疗组,各100例.对照组给予CPM机功能锻炼治疗,治疗组给予中药方熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗.比较两组患者的临床疗效、膝关节活动度及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者关节活动度评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月治疗组膝关节活动度评分高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 自拟中药熏蒸联合手法松解及功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后功能障碍患者的临床疗效确切,可改善患者的膝关节活动度、减轻疼痛.
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复合疗法治疗肩关节周围炎120例临床观察
肩关节周围炎(简称肩周炎)是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和肩关节活动障碍的一种疾病,是中老年人的常见病和多发病,给患者生活和工作带来诸多不便.2005年7月~2006年7月我们采用臂丛神经阻滞+手法松解+痛点注射的复合疗法治疗肩周炎120例,取得满意疗效.
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综合疗法治疗肩周炎疗效观察
肩周炎是由于外伤、受寒、劳损而造成肩部软组织慢性无菌性炎症、粘连,使肩关节出现活动障碍.自2000年以来我们采用综合疗法治疗325例患者,取得较满意的效果.