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臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨C臂机引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:112例腰腿牵扯痛,伴有直腿抬高受限,经CT或MRI显示腰椎间盘物理性突出的患者,X线引导下在突出间盘髓核内及神经根周围注射臭氧,然后在充分的硬膜外麻醉下手法松解.结果:112例患者治疗后随访1～10个月,直腿抬高改善率48.57％,疼痛、自感痛改善率60.67％,活动痛改善率48.50％,Oswestry功能障碍指数改善率50.77％；治疗显效76例(68.23％),有效29例(25.88％),无效7例(5.89％),总有效率(显效+有效)为94.12％.无任何严重并发症发生.结论:C臂机引导下臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小、实用有效的方法.
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手法松解加舒筋红花酊治疗小儿外伤后肘关节僵硬
小儿肘关节僵硬是小儿肘部外伤后严重并发症之一,处理不好,将严重影响患儿的生理及心理成长.我科自2005年8月～2008年8月采用手法松解加舒筋红花酊治疗小儿外伤后肘关节僵硬18例,取得满意疗效,现报告如下.
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肩周炎的综合治疗
目的:观察肩周炎综合治疗的临床效果.方法:43例肩周炎患者痛点药物注射、肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及功能锻炼.结果:治疗后肩周围关节各轴向活动明显好转,VAS评分0分24例,1～3分16例,3～6分3例.结论:肩关节综合治疗能明显提高治疗效果.
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程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连20例临床报告
目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性.方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前 、术中 、术后处理三步骤.评估术前及术中被动屈膝角度 、术后2周及终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症.结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P<0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P<0.05);术后随访平均10周,终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P<0.05).未发生1例并发症.结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效.
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小腿后侧深层肌肉手法松解治疗踝关节骨折术后后期僵硬
目的 比较研究小腿后侧深层肌肉手法松解和常规康复方法对踝关节骨折术后僵硬的临床疗效.方法 2014-01/2016-01月作者医院收治的踝关节骨折后期僵硬的患者36例,按不同病区分为实验组(n=21例)和对照组(n=15例).实验组在常规的踝关节松动+跟腱牵伸基础治疗前行手法强化跟腱及小腿三头肌松解.对照组为常规的踝关节松动+跟腱牵伸.治疗前、治疗后1个月分别评估患者背屈,跖屈,内外翻,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,改良Barthel指数,功能独立性评定(functional independence measure,FIM)量表,McGuire踝关节功能评定.结果 所有患者治疗中无并发症发生,患者背屈、跖屈、内外翻、VAS评分、改良Barthel指数、FIM及McGuire踝关节功能评定均得到改善.其中实验组较对照组患者背屈、跖屈、踝关节活动范围、VAS评分、FIM、及McGuire踝关节功能评定值明显升高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小腿后侧深层肌群的有效松解,可以减轻肌群间的粘连和干扰,降低痉挛,减轻踝关节压力,对踝关节功能恢复有着重要的作用.
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中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例
目的：观察中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬的临床疗效。方法：采用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例，治疗时间短3周，长12个月。结果：68例中优40例，良16例，可8例，差4例。总优良率为82．35％。结论：应用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬，可显著改善僵硬关节活动度，有较好的临床疗效。
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综合疗法治疗肩周炎临床疗效观察
目的:观察综合疗法治疗肩周炎的临床效果.方法:采用注射疗法、手法松解和功能锻炼结合的综合治疗方法治疗112例疗肩周炎患者,治疗3～5个疗程后观察其临床疗效.结果:经过治疗,112例患者中治愈82例,占73.21％;显效23例,占20.54％;好转7例,占6.25％,没有无效病例.结论:注射疗法结合手法松解、功能锻炼的综合治疗法可有效缓解肩周炎疼痛,改善和恢复肩关节运动功能,疗效可靠,值得临床推广应用.
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臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果分析
目的:探究臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗对肩周炎的治疗效果.方法:择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例肩周炎患者,均行臂丛麻醉,按照其采用的不同治疗方法将其分入两组,分别为:单行肩关节手法松解的40例对照组患者、行肩关节手法松解+个性化治疗的40例研究组患者.为两组患者进行治疗效果的对比.结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为肩周炎患者在臂丛麻醉下行肩关节手法松解加个性化治疗可以获得更好的治疗效果.
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正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液关节腔注射治疗粘连性肩周炎26例
目的:探讨正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎的疗效.方法:将52例粘连性肩周炎患者随机分为两组,两组患者均予手法松解术治疗及功能锻练.治疗组予正清风痛宁穴位注射、丹川注射液及35％臭氧肩关节腔注射治疗,对照组予复方倍他米松注射液、利多卡因结合35％臭氧肩关节腔注射治疗.治疗后3个月后比较两组疗效.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎有较好疗效.
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浮针刀结合手法松解治疗肩周炎的临床观察
目的:观察浮针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:将150例肩周炎患者随机分为治疗组(82肩)和对照组(83肩)各75例.治疗组给予浮针刀联合手法松解治疗,对照组给予手法松解联合常规针灸治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为75.9％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分、Melle评分均显著降低、Fugl-Meyer评分均增加;治疗后两组比较,治疗组VAS评分、Melle评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药期间共发现不良反应频次179肩次,对照组184肩次,两组患者不良反应发生频次比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:浮针刀结合手法松解治疗肩周炎有较好疗效,可改善患者预后.
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针刀松解为主三步疗法治疗慢性肱骨外上髁炎79例
肱骨外上髁炎是临床的常见病,成年人较多见,又称为"网球肘"、"肱骨外上髁综合征".急性肱骨外上髁炎如能得到及时恰当的治疗,大多能治愈,但临床上我们常会遇到因治疗不及时或治疗不得当而形成慢性的甚至顽固性的患者,治疗效果往往不理想.自2006年以来,我们共收治79例慢性肱骨外上髁炎患者,运用以小针刀治疗为主,配合药物注射、手法松解三步治疗,安全性好,疗效高,总有效率达100%,现报告如下.
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针麻下手法松解术治疗粘连期肩周炎65例临床观察
目的:观察针麻下手法松解术治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将130例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组65例,对照组65例.对照组在不使用麻醉的情况下行松解术,以患者能耐受为度;治疗组在针麻的情况下行松解术.结果:治疗组针麻全部有效.且在治疗后治疗组肩关节功能评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:针麻下手法松解治疗粘连期肩周炎,能减轻患者痛苦,能较好地改善患者临床症状,提高患者生活质量.
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综合疗法治疗重症肩周炎30例
目的:观察正清风痛宁痛点阻滞配合针刀和全麻下手法松解治疗重症肩周炎的疗效.方法:将60例重症肩周炎随机分成两组,治疗组30例用正清风痛宁为主的药物痛点阻滞和小针刀松解后,在丙泊酚静脉麻醉下行肩关节手法松解术.对照组30例电针刺激肩贞、肩髎、肩井等穴,曲安奈德10 mg加2%利多卡因5 mL等药穴位注射.两组均治疗1个月后评价疗效.结果:治愈率治疗组为96.7%,对照组为43.3%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论:痛点正清风痛宁阻滞和小针刀松解后配合全麻下手法松解是治疗重症肩周炎的有效方法.
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局部阻滞与手法松解治疗肩周关节炎187例体会
肩周关节炎,多见于 45岁左右,特点是肩部疼痛、肌肉痉挛、活动受限,起病多为隐袭性,疼痛强度不一,且多是恒定的在夜晚常加重,故影响睡眠和日常生活.作者对近8年诊治的肩周关节炎分析总结如下.1 资料与方法1·1 一般资料自1995～2003年共治疗肩周关节炎187例,男91例、女96例,年龄29～72岁,平均47岁.病程小于1个月47例;1～6个月58例;6～12个月53例;大于12个月29例.
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三种麻醉方法下手法松解治疗冻结肩150例
目的 观察手法治疗冻结肩时采用三种不同麻醉方法的效果及安全性,为手法治疗冻结肩提供较好的麻醉.方法 将150例接受手法治疗冻结肩的病人随机分成三组,即A组50例实施传统的臂丛神经阻滞,B组、C组各50例中深度镇静,其中B组采用芬太尼-丙泊酚组合、C组采用舒芬太尼-丙泊酚-依托咪脂组合.结果 A组疼痛评分0分45例、1～3分6例、4～6分5例,A组麻醉效果优良率90.0％,B组、C组病人均取得较满意的效果.B组病人注药后2 min BP、HR、SpO2、RR下降幅度较大,与诱导前相比有显著性差异.而A组病人各项指标相对稳定,但麻醉效果不及B组、C组,且麻醉诱导时间明显长于B组、C组.C组病人注药后2 min BP、HR、SpO2 RR也有所下降,但下降幅度较小,与B组相比有显著性差异.结论 舒芬太尼-丙泊酚-依托咪脂联合用药,起效快、麻醉效果确切,对中老年人的呼吸循环系统影响较小,适合运用于手法松解治疗冻结肩中老年病人.
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肩关节周围炎综合治疗的护理
肩关节周围炎是由于肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等,引起的肩部及关节活动受限骨关节的无菌性炎症,包括粘连性关节炎、滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎及肩袖炎等疾病,对其治疗大多采用痛点注射或小针刀治疗.我院则采用痛点注射和手法松解综合治疗,临床疗效满意,现将其护理报告如下.
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麻醉下手法松解综合治疗重症冻结期肩周炎等15例
肩周炎是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节痉痛和运动功能障碍的一证候群,其特征是肩关节疼痛和运动功能障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢性恢复,终自愈的一种自限性疾病.临床上冻结期肩关节功能完全障碍的重症肩周炎,治疗极为棘手,笔者自1996年7月至今对此类患者采用麻醉下手法松解、注射、皮肤牵引、针刺、熏洗推拿、中药内服、静滴丹参与综合疗法治疗15例患者,取得良好效果,报道如下.
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臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效分析
目的:评价臭氧合手法松解治疗肩周炎的疗效.方法:对临床及X片确诊的肩周炎100例,随机分2组;A组:手法松解;B组:肩关节腔内注射臭氧后手法松解.参照1997年卫生部制订发布<中药新药临床研究指导原则>有关"肩周炎"的疗效标准,对两组患者疗效进行评定.计算2组有效率并进行统计学分析.结果1个月B组有效率94%高于A组74%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05),结论:臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效满意.
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麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎是一种肩关节囊与关节周围软组织的粘连性炎症.以肩部的疼痛和活动障碍为特点,也叫冻结肩.好发于50岁以上女性中老年人.肩周炎通常的治疗方法有局部封闭、手法松解、功能锻炼、口服消炎止痛药以及肩关节镜治疗等.在这些治疗方法中,手法松解是改善肩关节功能有效的手段.但单纯的手法松解存在可能引起骨折、脱位以及神经及周围组织损伤等方面的不足.而麻醉下手法松解克服了这些不足,在临床的应用取得了长足的发展.
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温针灸联合手法松解治疗156例肩周炎的疗效分析
目的:探讨温针灸联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:将我院2011年3月到2012年3月我科收治的156例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各78例.对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合手法松解进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:对照组患者总有效率为88.46%;治疗组患者总有效率为100.00%,两组比较,治愈率及总有效率均有显著差异性(P＜0.05).结论:温针灸联合手法松解治疗肩周炎,即可舒通经络、调和气血,又可以促进肩部血液循环,松解粘连的软组织及钙化组织,起到了双重的治疗效果,值得临床广泛推广和应用.
