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封闭式负压吸引治疗慢性创面的机制探讨及护理对策
临床上有许多方法和手段促进创面愈合,封闭负压引流技术是其中之一.我科采用封闭负压引流对慢性创面的病人进行治疗,取得满意疗效.选择一个月以上无明显愈合迹象创面的患者,其中男性14例,女性17例,共31例.年龄9~88岁(平均39.4岁),面积6~200 cm2(平均61cm2).去除创面内的坏死组织,按创面形状修剪吸收性好的医用海绵,将之与创面紧密接触,透明贴膜封闭.引流管一端插入海绵,另一端与可调式中心负压器负压终端套接,负压值调整至16.0kPa,适时更换敷料.采用此方法治疗后,5例患者直接上皮化愈合(平均愈合时间21天),其余患者经负压吸引后生长出健康新鲜的肉芽组织,为再行游离植皮及皮瓣转移等手术顺利消除创面,提供了良好的创基,本组病例均获治愈出院.负压吸引促进创面愈合的可能机制是:①刺激组织修复信号的启动;②有利于坏死组织的清除;③隔离伤口,避免感染加重;④促进各类生长因子的释放,加快上皮化的速度;⑤避免伤口表面神经末梢的坏死以利组织修复.护理工作中的注意事项:①观察病人的一般情况;②观察负压吸引装置通畅与否;③负压值维持情况;④创缘上皮及创基肉芽组织生长情况;⑤患者伤口的感觉.
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封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值
目的 :探究封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值.方法 :我院将2016年4月~2017年4月收治的40例骨创伤患者作为本次临床研究观察资料,采用封闭式负压引流术治疗,随机挑选出基本资料无明显差异的40例骨创伤患者作为本次临床调查对照资料,采用常规换药治疗.结果 :采用封闭式负压引流术治疗的观察组患者治疗总有效率为95.00﹪,而采用常规换药治疗的对照组患者治疗总有效率为82.50﹪.结论 :封闭式负压引流术治疗骨创伤科临床治疗效果显著,并且可以缩短住院时间、减少敷料次数,虽然治疗费用较高,但是具有一定的临床应用推广价值.
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封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病合并高血压患者中的应用及护理效果
目的:研究分析封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病合并高血压患者中的应用及护理效果.方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的合并有高血压症状的骨外科疾病患者92例,随机将患者分为观察组与对照组各46例.观察并比较2组患者在治疗的治疗效果、安全性以及护理满意度情况.结果:观察组患者疗效显著优于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义.观察组患者高血压情况显著优于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义.观察组患者的护理满意度也明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.观察组患者治疗后相关并发症发生率显著低于对照组患者,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:对于合并有高血压病的骨外科疾病患者采用封闭式负压引流技术进行相关治疗和护理,能有效提高患者的治疗效果,适当降低患者的高血压症状,不良反应及安全性好,可有效提高患者对护理服务的满意度.
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神经外科术后封闭式引流袋护理注意事项
随着一次性封闭式引流袋在颅脑手术的广泛使用,其给术后引流带来的方便是众所周知的,但也出现不少问题,应引起重视.
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重症监护室护理安全隐患及防范
重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式,收治的都是急、危重症病人。ICU病人有其特殊性,如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等,不安全因素较多,护理人员稍有不注意或违反操作规程,就会造成病人及家属的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷。因此,实施有效的护理安全管理,对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用,同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标。现将ICU护理工作中存在的护理隐患进行分析,并制定一些防范措施。
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封闭式负压引流技术的原理与创面修复
封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)疗法亦称负压创面(Negative pressure wound therapy, NPWT)疗法,是利用负压吸引装置与特殊创面敷料连接,间歇地或持续地在创面处产生低于大气压的压力,促进创面愈合的新颖的、日趋成熟的治疗方法.1993年德国外科医师Fleischmann等[1]博士先提出封闭负压引流,并用于四肢感染性创面的治疗,取得了明显效果.此后德国、美国已将该技术成功应用于临床,近年来在我国逐渐得到应用.其与传统的盐水纱布包扎换药的方法相比,对于创面愈合有诸多优势:成本低、更有效、且很少有不良反应[2].
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封闭式套管针在新生儿气胸纵隔气肿减压治疗中的应用
新生儿气胸及纵隔气肿,是临床常见的危重急症,多表现张力性,需行减压处理.传统采用钢针反复穿刺或皮下置管封闭式引流减压\+\{\*1\#\},手术创伤大,对于刚出生的婴儿,无疑会加重其病情.因此寻找安全、方便、创伤小的减压措施十分必要.现将采用封闭式套管针(INTIMA),行新生儿气胸、纵隔气肿穿刺减压的一点经验,介绍如下.
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中华放射医学杂志英文版Chinese Radiation Medicine启事
到20世纪末,在数量上我国科技期刊数量已迈入了世界期刊大国行列. 但是,由于长期以来受封闭式办刊模式的影响,我国科技期刊的整体质量和学术影响力在国际上还处于较低水平,与国际科技期刊存在着较大差距. 随着世界经济科技的全球化发展和我国加入WTO,我国科技事业得到了迅猛发展,这从客观上要求我国科技期刊实现国际化发展;同时,在我国社会主义市场经济条件下,国际化发展也是科技期刊自身生存和发展的一种必然需求. 因此,努力实现国际化已成为我国科技期刊面临的一个紧迫任务.
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中华放射医学杂志英文版Chinese Radiation Medicine启事
到20世纪末,在数量上我国科技期刊数量已迈入了世界期刊大国行列。但是,由于长期以来受封闭式办刊模式的影响,我国科技期刊的整体质量和学术影响力在国际上还处于较低水平,与国际科技期刊存在着较大差距。随着世界经济科技的全球化发展和我国加入WTO,我国科技事业得到了迅猛发展,这从客观上要求我国科技期刊实现国际化发展;同时,在我国社会主义市场经济条件下,国际化发展也是科技期刊自身生存和发展的一种必然需求。因此,努力实现国际化已成为我国科技期刊面临的一个紧迫任务。
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中华放射医学杂志英文版 Chinese Radiation Medicine 启事
到20世纪末,在数量上我国科技期刊数量已迈入了世界期刊大国行列。但是,由于长期以来受封闭式办刊模式的影响,我国科技期刊的整体质量和学术影响力在国际上还处于较低水平,与国际科技期刊存在着较大差距。随着世界经济科技的全球化发展和我国加入 WTO,我国科技事业得到了迅猛发展,这从客观上要求我国科技期刊实现国际化发展;同时,在我国社会主义市场经济条件下,国际化发展也是科技期刊自身生存和发展的一种必然需求。因此,努力实现国际化已成为我国科技期刊面临的一个紧迫任务。
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某坑道空气质量调查及其与屯兵数额关系的分析
军事坑道长年不见阳光,阴暗潮湿,通风不良,这对长驻坑道内人员的健康及作战能力会造成诸多不利影响.为了解坑道空气质量,我们对某封闭式坑道内空气状况进行了调查,并对战时大屯兵数额与空气质量的关系进行了分析.
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心脑血管用药:经营"专业+情感"
走进北京金象西四北心脑血管·糖尿病·抗肿瘤药品专卖店,记者看到,与很多药店不同的是,在封闭式的处方药货架上,与"心脑血管用药"并排陈列在一起的,首先是"神经系统用药",而后才是"降血脂类"和"降血压类"用药.而在别家药店的处方药柜台,更多的则是"心脑血管"、"降血压类"与"降血脂类"用药集中陈列.
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欧洲"来客"
一个长6.939米、宽1.3米、高2.75米的庞然大物日前驾临北京赛特附近一高档写字楼.此物价值百万元人民币,从德国远道而来,英文名"ROWA",中文名"欧娲",学术名"自动化药房".现场所见,此封闭式的长方体有送药口和出药口,通过大玻璃清晰可见里面的操作:内有一灵活的机械手上下左右快速移动,按照药房外的计算机上所输入的指令抓住一盒盒药品,准确送上传送带.不一会儿,药品就随着螺旋式的通道降落在售卖者手边.
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理疗:多元化的新诱惑
针灸、火罐、刮痧、推拿按摩……这些以中医经络学说为基础的理疗项目,在中国有着悠久的历史和广泛的受众.他们通过不同的手段,达到疏通经络、祛除疾病的目的.此外,中医认为,气是天地万物之本源,而气又分阴阳,人想健康就要阴阳平衡.而理疗项目就是通过刺激实现人体阴阳平衡.随着竞争压力加剧,很多连锁尝试将上述中医理疗项目纳入自身多元化转型范围.但此类项目大多受到发证许可、资格准入方面的限制.就全国来看,对中医理疗的态度有三种,1.粗放式管理,并未对理疗限定专门审批资格;2.封闭式,不少城市禁止非医疗机构开展理疗项目;3.资格准入制,例如,深圳市被列人中医理疗试点城市,尝试实行资格准人制度.
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建立门诊戒毒模式开展社区综合管理
目前中国有两种戒毒模式:强制戒毒(含劳教戒毒)和自愿戒毒,分属公安部门和卫生部门,各自为政.两者都采取封闭式管理,短期收治吸毒者,虽各有特色,但都不可能永远留住戒毒者.戒毒者回家后放任自流,很快就会复吸.新调查显示,早期脱毒率接近100%,脱毒后2周复吸率达65.3%,1年后复吸率达94.7%[1].针对我国国情,尽快建立一套能广泛使用且行之有效的戒毒模式已成为当务之急.
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海洛因成瘾者开设家庭病床的治疗体会
在长期戒毒工作中,大多采用封闭式管理,这种管理却易使同病室或同病房的戒毒人员互相联系,使一些本来戒毒决心不坚定的人员增加了新的毒友,从而为其今后复吸找到了新的毒品来源渠道.我所为了避免以上事情的发生,在管理模式上做了大胆的尝试.根据吸毒人员的素质及毒瘾的程度,对海洛因成瘾者开设家庭病床,使他们成功的戒除了毒瘾.现将体会介绍如下:
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海洛因依赖者住院管理
自愿戒毒管理难是广大从事戒毒工作人员所面临的问题.为解决这一难题,我所通过增强服务意识,提高医护人员素质,改变戒毒环境,实施严格的封闭式管理等措施,取得了明显的效果,现就我们的做法和体会报告如下:
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手工洗涤红细胞操作方法的改进
随着临床对成分输血认识程度的不断提高,洗涤红细胞在北京地区被广泛使用,洗涤红细胞在国内主要采用封闭式三联盐水袋洗涤法[1].由于洗涤过程是手工操作,常出现制备的洗涤红细胞成品红细胞回收率、白细胞去除率或血浆蛋白清除率不符合标准[2].为此我们在实践中不断总结,对几个操作点进行了改进,使洗涤红细胞的制备合格率得到明显提高,报告如下.
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提高联袋封闭式洗涤红细胞制品质量的体会
目的 探讨如何提高联袋封闭式洗涤红细胞制品质量,确保病人输血安全.方法 对原料血、离心条件、接驳管路、操作手法、去白膜次数、洗涤次数、乳糜血液的洗涤几个方面进行分析.结果 选用存放7d至l0d的库存血,选择佳的离心条件,选择合适的接驳管路,正确掌握操作手法,灵活运用去白膜方法,选择合适的洗涤次数以及提高乳糜血液的洗涤质量,联袋封闭式洗涤红细胞制品质量得到提高.结论 以上改进可以保证和提高联袋封闭式洗涤红细胞制品质量.
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改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用
目的:对改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用进行探讨。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院进行治疗的104例骨外科创伤患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规封闭式负压引流技术治疗方法,观察组给予经改良后的封闭式负压引流技术治疗,即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。观察并评价两组的疗效、敷料更换次数、平均每次敷料的有效时间和患者医疗的费用。结果观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在更换敷料次数、敷料平均维持时间以及治疗费用上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好于用常规治疗方法,临床医生治疗骨外科创伤治疗可以优先考虑该方法。