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口服药物消毒箱的研制
骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用.传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上,把药物均匀地摆放在上面,将紫外线灯打开照射0.5 h后,关掉紫外线灯,把药片一一翻过来,再照射0.5 h.如为胶囊类药物极不易翻转,若一次照射的药物剂量较大,护士的工作量就会加大.该方法不仅费时费力,而且在照药过程中,为了避免受到紫外线的辐射损害,护士不能同时在治疗室进行其他操作,给工作带来极大的不便.为此,特研制一种封闭式口服药物消毒箱,经临床使用2年多,效果满意,现报道如下.
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慢性精神分裂症患者量化自我管理的临床效果研究
精神分裂症属于高致残类疾病[1].慢性精神分裂症患者由于受残疾本身及长期单调的住院生活的影响,以及受封闭式及传统护理模式的制约,部分患者逐渐趋于精神衰退,生活懒散,孤僻退缩,始动性缺乏,无社会责任感,社会适应能力极差,各种社会功能减退,占一定比例的患者只满足于基本的生活需求.
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药物自我处置与生活技能训练对首次住院精神分裂症患者依从性和满意度的影响
首次住院精神分裂症患者因其多不合作,而常对其采用封闭式管理,服药依从性低是常遇到的问题,另外,药物治疗虽然对控制精神症状有满意的效果,但对提高患者独立生活技能仍有欠缺,从而影响了精神分裂症患者的住院生活质量.
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封闭式负压引流技术在糖尿病足护理中的应用与评价
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,因痛觉和感觉减退或消失,在受伤后足部极易破溃,再加上局部组织血液循环较差,更易形成坏疽,患者多同时患有冠心病或脑血管病,临床药物治疗效果不佳,是临床上非外伤截肢的首位因素[1]。封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)是指使用含有引流管的医用海绵敷料,用其覆盖或者填充皮肤、创面,再将生物半透膜对其进行封闭,使其成为密闭空间,后把引流管接通负压源,利用可以控制的负压促进创面愈合的新型治疗方法[2]。为了观察封闭式负压引流这种方法治疗糖尿病足的效果,分析其临床价值,特对我科收治的32例糖尿病并糖尿病足患者开展研究,效果显著,现报道如下。
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封闭式负压引流术治疗1例Ⅳ度压疮患者的观察和护理
有报道[1],用封闭式负压引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗慢性溃疡,开创了治疗慢性难愈合创面的先河.VSD联合肌皮瓣转移治疗压疮,能控制感染,刺激肉芽组织生长,免除换药,具有病程短、创面修复快、创伤小、功能影响小、恢复快、住院时间短、费用低、疗效好等优点[2,3],已被广泛应用于各类急、慢性创面的治疗,尤其适用于各类传统外科治疗方法无效的慢性难愈性创面、不能立即施行确定性外科创面关闭方法如皮瓣移植等的创面[4].我科于2007年8月6日收治1例双下肢截瘫1年半、尾骶部Ⅳ度压疮5个月的患者.用VSD联合肌皮瓣转移治疗,疗效较好,现报道如下.
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家属陪护的开放式护理管理对精神分裂症患者康复的影响
目前,相当一部分精神分裂症患者多被监护于封闭式病房里接受治疗.而有关研究[1]表明,住院精神分裂症患者的社会功能缺陷发生率高达77.9%,这与此类患者长期脱离社会环境、生活和活动的单调乏味有关.
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手工制作对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调,病程多迁延[1]。目前,我国精神卫生医疗机构中有大量的慢性精神分裂症患者,而对于慢性期患者,其精神康复往往不够重视,多以封闭式的管理为主,患者在这种环境中只能被动服从医务人员的安排,长期住院的结果则是患者的社会功能丧失殆尽[2]。因此,设计以手工制作为干预,观察其对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响,现报道如下。
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冷冻治疗颌面部肿瘤及瘤样病变316例
口腔颌面部肿瘤及瘤样变患者316例,男125例,女191例;年龄2个月~72岁;血管瘤和淋巴管瘤以婴幼儿多见,白斑、乳头状瘤以中老年患者为多。采用国产YDZ-I型冷冻治疗机,以液态氮为制冷源,用冷冻头封闭式接触冷冻法,选择适合肿物大小的冷冻头,置肿物表面冷冻1~3 min,1次冻融后复冻1次,复冻时间为30 s~2 min。治疗时间选择春、秋、冬季为佳,以单次重复循环复温冷冻好。
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新生儿护理中存在的问题与对策
随着<母婴保健法>的全面贯彻落实,母乳喂养得以大力推广,母婴同室普遍建立,新生儿护理的工作模式由过去封闭式的婴儿室集中护理,转变为在产妇及家属直视下的开放式护理,这就给临床护理工作提出了新的更高的要求.现将我院目前新生儿护理工作中存在的问题与对策介绍如下.
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多种有机物污染井水调查
2004年9月,接周村区某村委电话举报,近期该村供水有异味,村民不敢饮用,接到举报后,卫生监督员立即携带采样工具赶到现场进行调查.1现场调查水井位于某村外西南方,井深120余米,外有井房,全封闭,有专人看管,自井中抽取水后,储存于距井30 m处水塔内,定时以封闭式管网送至村民家中饮用.水源地东南方向,有一村办企业,生产有机溶剂,其排出的污水储存于该厂墙外一污水池中,距水井100余米,有刺鼻异味,污水池周围草木皆枯死.
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“住培”近距离观察小记
近,笔者因母亲年迈生病、((甘肃省人口和计划生育志》编纂、住院医师规范化培训管理工作等昼夜劳累引发头痛,终住进了兰州军区兰州总医院(以下简称“总院”)神经内科.这里也是国家首批住院医师规范化培训(以下简称“住培”)神经内科专业基地之一.笔者所住病房共有三位患者,期间,出院一人后又住进一位.包括笔者作为患者在内,共亲眼目睹了4位患者的诊疗过程.负责笔者的床位和另一张床位的管床医师正好是住培学员杨志奇(研究生毕业)和张美芝(本科毕业),加之该科室还没有搬进封闭式住院部新楼,因此很方便近距离观察住培情况.笔者即将痊愈出院,现将住院期间观察到的住培亮点情况以纪实形式记下.
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开放式与封闭式管理对精神分裂症患者回归社会的对照研究
目的 探索出一条更适合精神病人回归社会的管理模式.方法 把100例符合人组标准的精神分裂症住院病人随机分为研究组与对照组,各50例,研究组采用开放式管理,对照组则采用传统封闭式管理.两组均给予常规的抗精神病药物治疗,并实施整体化及人性化护理,注重与病人的沟通与信息交流,做好心理护理,并观察病情,掌握病人动态,及时记录与交班.用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWS)作为评价工具.结果 开放式病房提高精神病人生活质量;病人在症状改善方面比封闭式管理的要快;开放管理病人的平均住院时间明显少于封闭式管理(P<0.01).结论 开放式管理对住院精神分裂症患者回归社会有良好的促进作用.
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传染病医院重症监护病房职业安全存在的危险及对策
由于ICU工作的相对特殊性,工作中职业安全存在许多潜在的危险,常见的足感染呼吸道传染疾病和被血源性传染疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病感染[1].目前由于实施侵入性检查治疗和护理操作多,且存在执行屏障性防护措施不严格、不规范的问题,尤其是工作环境的隔离多为封闭式易导致ICU医护人员感染性疾病的发生.
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骶尾部压疮患者水胶体敷料的裁剪与应用
临床压疮治疗以湿润封闭式疗法代替了干性疗法,康惠尔水胶体敷料作为新型材料在临床中应用较广泛,但是由于骶尾部结构特点,康惠尔水胶体敷料与皮肤不能较好粘贴,且骶尾部离肛门较近,容易受大小便污染,导致康惠尔水胶体敷料潮湿后易脱落,现对康惠尔水胶体敷料进行裁剪后,避免了以上问题的发生。将康惠尔水胶体敷料包装打开,戴无菌手套,将无菌康惠尔水胶体敷料对折,用无菌剪剪去对折一角,打开康惠尔水胶体敷料后,将缺角处正对骶尾部无张力粘贴牢固即可。
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封闭式Ⅴ型导尿管腹壁皮肤造口术的临床应用
输尿管外置皮肤造口术,在泌尿外科是常用手术方法之一.诸如:膀胱全切,输尿管外置,不能切除及姑息性切除的晚期膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.以往方法应用腹部两侧或Ⅴ型一侧腹壁造口.置入输尿管导管连接尿袋,由于感染、阻管、导管脱出,及导管漏尿,患者携带不方便,尿臭味.故给患者带来很多痛苦.所以泌尿外科医生都在寻求一种较为理想的导管装置.我院于1995年5月~2000年1月应用自制Ⅴ型导管单侧腹部皮肤造口.连接封闭式Ⅴ型导管连接尿袋.临床应用效果好,现报告如下.
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头皮套管针在儿科的临床应用探讨
近年来,套管针作为头皮针的换代产品,在我国被广泛认识并用于临床实践.头皮套管针属于新一代封闭式套管针,具有许多优点,但若使用不当,也不能达到预期效果.我科自2000年4月开始使用苏州碧迪公司生产的封闭式头皮套管针,得到了患儿及家长的认同,提高了工作效率和护理质量.
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音乐疗法对ICU清醒患者抑郁和焦虑情绪的影响
随着现代医学技术的不断发展,ICU成为抢救和治疗危重患者的重要场所.ICU患者是医院感染的易感人群[1].为了有效地控制医院感染,许多医院的ICU都采取封闭式的管理,取消家属探视.然而,患者较长时间与亲人分离,会感到孤独无助,特别是清醒患者产生被"拘禁"感觉,增加了患者的抑郁和焦虑程度[2].为了减轻ICU清醒患者抑郁和焦虑情绪,本科室对ICU清醒患者实施音乐疗法和抚触,取得较好的效果.现将方法和结果报道如下:1 资料与方法
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浅谈封闭式精神病人的护理体会
精神疾病是指在各种致病因素影响下或查无原因情况下,大脑机能发生变化,通过人的外显行为表现出不同程度障碍的疾病.
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门诊药房由小窗口改为敞开式大窗口发药的体会
门诊药房是医院直接面向患者的一个服务窗口,药剂人员的形象直接影响患者对医院的信任程度.过去医院门诊药房普遍采用独立的、封闭式小窗口型发药方式,药患之间因"窗口"阻隔则不便于交流,经常引起药患纠纷、争执.在"以人为本、服务至上"的当今社会,这种工作方式,远远不能适应社会发展的要求.针对这一状况,我们于2006年8月趁医院新迁之际,在门诊药房布局设计中,一改过去传统的小窗口型发药设计,将门诊药房设计成敞开式、近似于柜台式的大窗口型发药方式.经过3年的运作,证明大窗口发药具有明显的优越性.现将我们的体会总结如下.
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节假日精神科护理工作中的安全管理
精神科病人的安全是确保疾病康复的先决条件.精神科与普通科室在病人的管理上大的区别是采取封闭式集中管理,一般不需陪护.