首页 > 文献资料
-
医疗卫生行业管理改革的构想
随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善,政府职能的转变,企业自主经营地位的确立,市场秩序的不断规范,加之多元化投资、融资,多种所有制成份办医疗卫生事业的发展,原有的行政型行业管理模式显然要改革,要将单一行政型、封闭式的直接行业管理模式改革为:"双主体、双层次、小政府、大协会的开放式间接行业管理"模式.
-
医院后勤服务社会化的实践与思考
医院后勤是保证医疗工作正常运转的重要部门,长期以来实行的是"小而全"的封闭式供给模式,只强调保障供给,不讲求成本核算和服务质量,医院花了大量的人力、物力、财力,但临床科室对后勤工作意见很大,从某种程度上讲,已制约了医院的整体发展,尤其是在"以病人为中心"的医疗服务模式下,后勤改革明显滞后于医疗改革.为此,近年来国内各级医院都在进行后勤改革的探索与实践,尤其是在后勤服务社会化方面进行的尝试,目前被认为是医院后勤改革的一个方向.笔者所在医院近两年来在这方面也进行了有益的探索,取得了一定的成效.
-
长期住院精神病患者院内感染危险因素探讨
医院感染可延误患者康复时间,给本人、家庭、医院和社会带来严重负担[1]。精神病院患者大多长期住院,且由于精神科病房多为封闭式管理,其特殊性为医院感染的防治提出了更高的要求。本文旨在通过对长期住院的精神病患者医院感染发生的相关危险因素分析,以期为精神病医院院感的防治提供一个思路。
-
封闭式负压吸引术在压疮治疗中的应用
压疮,即压迫性导致缺血性溃疡,是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织坏死,常伴有深部组织的变性坏死和纤维化,易继发细菌感染.本院2007年2月至2009年5月利用封闭式负压吸引术治疗压疮38例,疗效满意,现报告如下.
-
17例骶尾部褥疮的护理体会
骶尾部褥疮是截瘫、骨盆骨折等患者常见的并发症,1996年2月以来,我院共收住了骶尾部褥疮患者17例,采用了以湿润为主的封闭式治疗方法配合口服大剂量VitC等,取得了满意的效果,现介绍如下.
-
浅谈医院药房的变革和管理
我院是一家只有150张床位的二级乙类区级医院,药房怎样在今后的变革中求生存和求发展,是摆在我们药剂专业人员面前的新课题。近几年,我们在这方面做了一些工作,也有一些新的设想。一、由传统的保障供给型向临床参与型转变一般来说,传统的医院药房以保障药品的供给为主要中心工作内容。却忽视了药品应用过程中的4性:病人的依从性、药物的安全性、有效合理性、药物治疗的经济性。药剂师在药房发药过程中往往只单纯的强调必需做到向病人提供药品时要准确无误不出差错,忽视了同时向病人开展药品使用的教育和保健常识的宣传。同时药剂科的工作也以封闭式为主,少与临床横向联系。从以上几个因素考虑,我院从九十年代初开始,已做了一些临床药物学课题的尝试性研究。几年来,已在全国和省一级临床医药杂志上发表论文多篇。为了更好地向病人开展有关药品使用常识的宣传,我院还在门诊大厅设立了“医药常识咨询服务台”。当然这只是一些初的尝试。从医院改革的发展看;设想今后作为药剂师应该进一步打破封闭式的工作模式,积极介入临床药物的治疗。比如参与和探讨药物治疗使用中,成本的合理性、药物治疗过程中的安全性和药物治疗过程中的个体性等,对今后临床药学的发展都是很有必要的。
-
封闭式负压吸引联合内外固定治疗胫腓骨骨折合并皮肤缺损
目的 探讨封闭式负压吸引(Vacuum-sealing drainage,VSD)联合内外固定治疗胫腓骨骨折合并皮肤缺损的临床效果.方法 回顾分析86例开放性胫腓骨骨折患者临床资料,探讨封闭式负压吸引治疗小腿皮肤缺损的方法和疗效.结果 86例患者的小腿皮肤缺损经封闭式负压吸引治疗7~12天后,绝大部分创面布满新鲜、平整的肉芽组织,经Ⅱ期游离植皮或皮瓣修复后创面愈合,随访半年至2年无1例出现感染.结论 封闭式负压吸引装置治疗开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损、骨外露,方法简单,易于操作,价格低廉,损伤小,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,具有目前常规方法无可替代的优越性,值得推广.
-
创面封闭负压引流治疗足跟部严重软组织损伤
创面封闭式负压引流技术(vacuum sealing draina,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,1994年,裘华德[2]等率先引进这一新技术,对创面的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,能有效避免交叉感染,保证引流创面的清洁,改善创面的血液循环,使引流创面快速愈合,还能减少患者换药次数和患者痛苦、缩短住院时间及减少医疗费用,是一种简便有效的理想方法.本院自2007年6月至2008年12月,持续封闭负压引流治疗足跟部软组织损伤21例,效果良好.现报告如下.
-
小钩刀封闭式内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的临床应用
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层全层裂伤后形成的急慢性感染性溃疡,是一种常见的肛肠疾病,约占肛肠类疾病发病率的4.12%,男性多于女性,青年人多见。典型临床症状为疼痛、出血、便秘等[1],裂口较深者往往伴有肛乳头肥厚、哨兵痔、皮下瘘、栉膜带肥厚、肛窦炎等并发症。如疾病迁延日久,则往往发展为陈旧性肛裂,容易反复发作且疼痛较剧,保守治疗效果欠佳,需采用手术治疗[2],治疗术式虽多种,但都是以解除内括约肌痉挛为主要目的。本次研究对160例陈旧性肛裂分别采用小钩刀封闭式侧切术与传统内括约肌侧切术治疗,比较两种方法的疗效及安全性。现报道如下。
-
负压封闭式引流治疗皮肤撕脱伤18例分析
负压封闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合真皮下血管网皮片和或中厚网状皮片原位回植术治疗皮肤撕脱伤在湖州市练市医院开展以来,取得较好的疗效,现报道如下.
-
顺行封闭式肠道灌洗在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用
结肠癌并发急性肠梗阻往往为闭袢性肠梗阻,不及时处理易发展成肠坏死、穿孔而危及生命,故多在未行肠道准备的情况下行急症手术,其中左半结肠癌,传统需切除肿瘤后先作造瘘术后行Ⅱ期吻合术.我院自2000年1月至2008年6月手术治疗左半结肠癌急性梗阻患者95例,其中47例行术中顺行封闭式灌肠及I期肿瘤切除肠吻合术,效果良好,现报道如下.
-
开放式与封闭式管理对精神分裂症患者的影响
目的了解不同住院环境对精神分裂症患者的影响.对象112例住院精神分裂症患者.方法采取单独交谈和发放问卷法,调查两种不同方式的管理对住院患者的影响.结果对患者心理状况、住院及治疗依从性、护理效果、康复状况均有影响.结论开放式管理有利于精神分裂症患者康复,是值得推广的一种管理方式.
-
封闭式负压引流治疗软组织感染
目的 探讨封闭式负压引流治疗软组织感染的疗效.方法 应用封闭式负压引流治疗开放性骨折发生软组织感染18例.结果 18例均获随访,时间6个月~1年6个月.软组织感染均愈合,骨折正常愈合12例,延迟愈合6例,无慢性骨感染发生.结论 封闭式负压引流治疗软组织感染,可短期控制感染,为进一步治疗创造条件,尤其适用于深部软组织感染患者.手术简单,疗效可靠,适合基层医院应用.
-
应用普通医用海绵封闭式负压吸引治疗四肢创伤和感染
负压封闭(gacullln seding,VS)技术是一种应用聚乙?醇-明胶海绵组成的医用高分子复合材料和覆盖软组织损伤创面的新治疗技术,用于各种外伤性和感染性四肢刨伤的临床治疗中.但由于进口高分子复合材料费用昂贵,在基层医院限制了推广应用.作者对26例四肢创伤和感染病例,应用普通医用海绵代替高分子复合材料封闭式负压吸引治疗,亦取得了满意的疗效.
-
自制单向封闭式可冲洗螺旋管作支撑结肠脱出吻合治疗低位直肠病变的可行性研究
低位直肠癌的根治性切除,在国内外采用单吻合器、双吻合器、脱出吻合均不能达到远端切除的低限度,并发症多,价格昂贵,我院手术治疗直肠癌100例,其中采用自制单向封闭式可冲洗螺旋管(200720018427.X专利吻合器)治疗直肠癌20例,现报告如下.1资料与方法
-
腹水封闭式体外超滤浓缩回输腹腔治疗癌性腹水的临床应用
癌性腹水是肿瘤晚期常见的症状之一,由于癌性腹水的特殊原因,从根本上消除导致腹水的病因,临床上有一定困难.我院采用腹水封闭式体外超滤浓缩回输腹腔对11例病人进行了治疗,取得了显著的临床效果.现总结如下.
-
封闭式负压吸引技术治疗四肢骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是四肢骨折后较常见的并发症,尤其是前臂和小腿,一旦确诊,需立即切开减压.减压后的创面因渗液多,需经常换药,患者痛苦大,医生工作量大,也易合并创面感染.封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法或技术[1],初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面,如慢性经久不愈的溃疡、大面积软组织损伤、特殊部位创面(头、手、会阴部)的临床治疗[2-3].我科对13例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者切开减压后的创面采用封闭式负压吸引技术处理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
-
封闭式吸痰管与人工鼻在人工气道护理中的应用
人工气道指病人的生理气道发生梗阻或病人的自然呼吸发生障碍,不能维持有效的通气,需进行机械通气支持治疗而采用人工的方法建立气道.由于人工气道的存在,呼吸道的生理防御功能受到破坏,易吸入空气中的粉尘、异物及病原微生物.同时,病人的气道分泌物的喷出也会对周围环境造成污染,造成院内交叉感染.我院自2001年1月起采用封闭式的吸痰法,用人工鼻使吸入的空气经过滤、保湿、保温,防止吸入空气中的微生物与尘埃.现报告如下.
-
谨防办公室里的职业病
办公室综合症置身于封闭式办公室里的工作人员,常会发生头痛、困倦、咳嗽、皮肤瘙痒、眼睛不适等症状.研究表明,大约有30%常年坐办公室的人员有此病.究其原因是封闭的室内空气中含有多种多样有害的物质,如建筑材料、办公用品、空调、供暖设备等释放出来的毒性物质.加上烟雾、病毒等.故改善通风设施为关键,简便的方法是经常开窗户透气.
-
封闭式负压引流治疗难治性感染创面24例护理体会
一直以来,各种难治性创面的治疗都是临床比较棘手的问题,例如糖尿病足、大面积皮肤缺损并感染,不明原因的慢性感染等,传统的治疗方法是采用清创、换药处理,其治疗周期长,工作量大,创面易感染,疗效不佳且患者需承受长期的生理、心理上痛苦.近年来,封闭式负压引流(VSD)技术的出现给难治性创面的治疗带来了福音,该技术是由德国ULM大学附属创伤外科医院的Fleischmann教授于1992年首创[1].2012年以来,我科应用VSD技术治疗难治性感染创面患者24例,经过精心、有效的护理,取得了满意结果,现将VSD技术治疗难治性感染创面的护理方法及体会总结报告如下.