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自制封闭式负压引流装置在囊腔型压疮中的应用
压疮是长期卧床营养不良患者及长期坐轮椅截瘫患者的常见并发症,压疮的护理难且涉及材料昂贵,这不仅增加了患者身体上的痛苦,也加重了患者的经济负担。深溃疡型压疮(Ⅳ度)为严重的压疮类型,其伤及皮肤、深筋膜、肌肉甚至骨骼,受损组织因缺血而致广泛性皮下组织坏死,从而形成口小腔大的囊腔型压疮。本科根据囊腔型压疮的护理特点及临床经验,将自制封闭式引流装置用于囊腔型压疮的护理,效果满意,现介绍如下。
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社区护理工作初探
随着社会的进步,人们的生活水平的提高,健康需求也越来越高,社区护理应运而生,它增添了新的护理内容,扩大了护理工作职能,实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,从医院走向社会,走向家庭,变封闭式服务为开放式社会化服务.因此开展社区医疗服务势在必行.我院于1998年8月成立了社区医疗服务科,进行了有益的探索,现将工作体会介绍如下.
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建立联合体实现信息资源共享
随着信息量的剧增,医院图书馆馆藏文献资源越来越不能满足日益增长的需求,造成这一局面的根本原因是图书馆封闭式管理体制,使各馆间资源不能共享.建立医院图书馆联合体系势在必行.
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新时期病案信息资源的开发与利用
随着社会主义市场经济体制的确立,社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切.另外,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性.再加之其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,这一切,都要求将传统的医院内部病案管理推向社会.改变以往的封闭式病案管理模式为新型的开放式病案管理模式.
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封闭式顺行灌洗装置的制作及在梗阻性左半结肠癌术中的应用
总结48例梗阻性左半结肠癌患者术中应用封闭式顺行灌洗装置的经验.选用麻醉回路螺纹管和内窥镜型一次性使用吸液袋制作封闭式顺行灌洗装置,使用时螺纹管一端与肠管连接,用7号丝线双股捆扎固定,螺纹管另一端接一次性吸液袋,吸液袋远端打双结封闭并置入手术台下的桶内.手术台旁置一输液架,悬吊输液瓶,并通过输液管道经Foley导尿管灌入温生理盐水3 000~5 000 mL,顺行反复冲洗该段肠管,至流出的灌洗液清亮为止.48例患者均痊愈出院,无吻合口漏、腹腔感染、切口感染出现;参与手术的医护人员均反映术中空气无粪臭刺激.
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封闭式负压引流治疗1例双臀深部脓肿患者的护理
糖尿病患者皮肤含糖量高,细菌易于生长繁殖,且机体代谢紊乱,蛋白质分解加速,免疫机制下降,皮肤失去自身抵抗力,易造成组织缺血、缺氧[1,2],易合并皮肤软组织急慢性化脓性感染,如脓肿形成,治愈困难.我科采用封闭式负压引流治疗了1例老年肥胖糖尿病合并双臀深部大脓肿感染患者,取得了较好的效果,现报道如下.
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波浪床联合封闭式负压引流治疗1例多发性压力性溃疡患者的护理
压力性溃疡(pressure ulcer),又名压疮、压迫性溃疡、褥疮,是身体体表尤其是骨突部位受长时间过高压力作用导致血流受阻而产生的皮肤和深层组织坏死[1].
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超声引导下封闭式三通管负压微创治疗乳腺脓肿(附137例报告)
目的 探讨封闭式三通管微创治疗乳腺脓肿的临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2015年6月在超声引导下三通管负压微创治疗137例乳腺脓肿.结果 137例乳腺脓肿均成功进行封闭式三通管负压治疗,引流液在三天内转清亮,引流管在一周内拔除,均获治愈.结论 超声引导下封闭式三通管微创治疗乳腺脓肿创伤小,痛苦少,疗程短,美容效果好,是一种值得推广的临床治疗方法.
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封闭式吸痰在机械通气中的效果评估
目的 探讨封闭式吸痰在机械通气中的临床价值.方法 2008年1月至2011年12月我院呼吸科收治的需要机械通气的患者65例随机分为对照组35例和观察组30例,对照组采用传统的开放式吸痰管理,观察组使用封闭式吸痰管理系统.总结对比两组患者的血氧饱和度SPO2及心率变化,对比两组患者镇静评分.结果(1)吸痰前及吸痰后两组患者的SPO2差异无显著性(P>0.05),吸痰时观察组的SPO2[(90±0.21)%]明显较对照组[(71±2.50)%]高,差异有显著性(P<0.05).(2)吸痰前及吸痰后两组患者的心率差异无显著性(P>0.05),吸痰时观察组的心率[(93.8±1.1)bpm]明显较对照组[(118±0.75)bpm]稳定,差异有显著性(P<0.05).(3)观察组患者镇静评分(0.9±0.7)较对照组(1.87±0.8)低,差异有显著性(P<0.05).结论 在机械通气治疗中采用封闭式吸痰是安全有效的,值得推广.
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小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分析及对策
静脉留置针可减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,减少护理人员的工作量.但由于小儿血管细小,充盈度差,较难做到一针见血.笔者对745例应用封闭式留置针的患儿进行回顾性总结,对穿刺失败的原因进行分析,制定相应对策,使穿刺成功率大大提高,现报告如下.
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脓毒症新病生概念和新疗法--激活C蛋白的应用
在妇产科领域中发生的脓毒症,病情凶险,如并发脏器功能衰竭者,40%~80%患者死亡[1].以往曾应用过人毒素抗体,抗肿瘤坏死因子抗体,可溶介质TNF受体,白介素浸体拮抗剂,血小板激活因子(PAF)拮抗剂,甾体类和前列腺素抑制剂等25种药物,通过封闭式方式来减少炎症过程中对宿主细胞的激活或介导变化,均告失败,原因是对其病生变化的认识不够[2-4].
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全开放式管理对慢性精神分裂症患者的康复效果分析
目前,我国有不少的精神病医院里还住着大量的慢性患者,其中多数住院在2年以上.他们长期住在传统的封闭式管理环境中,护士给予他们"过度保护",使他们逐渐形成固有的不良行为模式:个性依赖--衣来伸手、饭来张口(1);持续发展就会变成始动性缺乏,社会功能逐渐退化.
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30例慢性精神分裂症开放工疗康复疗效观察
为了适应精神病院管理改革和医学模式转变的需要,我院从1991年起成立康复病房,努力创造家庭和社会环境,然后从原来两个封闭式病房中选出30例长期住院的慢性精神分裂症患者进住康复病房,对他们实行开放或半开放管理,并在原有药物治疗的基础上,配合工娱治疗,精神治疗等手段进行康复训练,我们称之为"开放工疗".经过4年来的实践,取得明显效果,积累了一些经验,现报告如下.
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沿线铁路医院走向市场的探索
金城江铁路医院是沿线铁路医院,地处广西河池市,主要担负着300多公里黔桂铁路沿线职工、家属的医疗、预防和保健任务,核定病床编制100张,在计划经济时代,服务宗旨是“两个面向”(面向铁路运输生产、面向铁路职工家属),实行封闭式管理,铁路对医院的人、财、物进行行业管理,医院免费为铁路职工、家属提供医疗卫生服务,曾于1992年被铁道部授予“先进单位”称号。随着改革开放,封闭式行业医院的弊端也暴露了出来,结果造成了“三不满意”。首先,铁路职工、家属对医院的老面孔不满意,由于铁路对医院的经费投入不足,医院的基础设施、设备明显落后于同级的当地医院,不能满足铁路职工、家属日益增长的服务需求;其次,医院不满意,由于行业封闭管理,医院缺少活力,业务水平提高较慢,与当地同级医院相比服务能力低,面临萎缩的危险;第三,铁路部门不满意,认为铁路医院“造血功能”低,逐步成为企业的包袱。
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濮阳市城区71所学校食堂卫生状况分析
近年来,为加强在校学生的安全,市城区绝大部分学校对学生进行封闭式管理,在校就餐的学生也急剧增加,学校食堂的硬件设施和软件管理存在不少问题,因此,加强学校食堂的卫生监督已成为食品卫生工作一项重要任务.为促进学校食堂卫生质量的提高,在夏季来临之时,新学期开学之际,我们于2006年3月份对濮阳市城区的71所学校食堂进行了检查.
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浅议医院后勤管理机制改革的途径和方法
医院后勤保障系统是医院整体工作的基础,它的改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分.随着卫生改革的深入和社会主义市场经济的发展.医院后勤原有的封闭式的经营模式难以适应日益发展的社会化生产的市场经济的需要,这种后勤模式的弊端已经显现出来.势必影响和制约医院的发展,本文就医院后勤管理机制改革的途径和方法加以分析与探讨.
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门诊药房新型调剂模式的探讨
在新形势下,医院药房的工作重点已从保障药品供应向技术型服务转变.门诊调剂工作,重点是为患者提供正确的用药指导,保证患者合理、有效、安全地用药,实现对患者的药学监护[1].因此,要求门诊药房从封闭式的小窗口改为开放式的大窗口或敞开式柜台的呼声越来越高.现就我院门诊药房建立的新型调剂模式进行探讨.
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青岛市药监局对药监执法队伍进行军事化培训
[本刊讯]青岛市药品监督管理局为全面提高药监队伍素质,建设一支"政治过硬、业务精良、作风清正、纪律严明、行动快捷"的药监队伍,近在驻青岛海军某部对全系统药品稽查人员进行了为期三天的军事化封闭式集中培训.
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高压氧治疗中患者的心理变化和护理
高压氧医学是现代医学领域中一门新兴的临床医学学科.高压氧作为一种特殊的治疗手段,越来越受到临床医生的重视,显示了良好的疗效.但高压舱封闭式的特殊治疗环境和高气压的压力及各种理化因素的变化,使初次接受高压氧治疗的患者会产生一些心理障碍,直接影响了治疗效果.
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负压封闭引流技术加外支架治疗胫腓骨开放性骨折围术期的护理干预
胫腓骨骨折多为粉碎性、开放性骨折,在临床上常见。骨和软组织损伤重,并发症多,治疗有一定困难[1],而应用外固定支架加封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage ,VSD)在有效稳定骨折的同时,用封闭式负压引流技术覆盖创面,不仅能充分引流,改善局部微循环和促进组织水肿消退,负压下刺激肉芽组织生长,同时与周围环境隔离,抑制细菌生长,有效控制感染,加快创面愈合[2]。本科自2009年1月至2012年11月采用外固定支架加负压封闭引流装置治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损、骨外露患者40例,经过围术期的精心护理干预,取得满意疗效。现将护理体会报道如下。