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胃切除术后功能性排空障碍的诊治(附26例报告)
目的:探讨胃切除术后功能性排空障碍(Functional Delayed Gastric Emptying, FDGE)的发生原因、诊断及治疗.方法:对1993年1月～2002年12月期间治疗的26例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组FDGE发生率为4.8%,5例(19.2%)表现为大量胃液引流,不能耐受夹管,8例(30.8%)进食流质时出现胃潴留,13例(50%)进食半流质时出现胃潴留;26例均经保守治疗痊愈,胃功能恢复时间5～32天,平均17.6天.结论:FDGE由精神紧张、手术创伤、迷走神经损伤、吻合口水肿等多因素诱发,可保守治愈,保守治疗的关键在于使残胃充分休息的同时维持患者的营养及水、电解质平衡.
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逆插空肠营养管对防治胃-食管吻合术后胃排空障碍的作用(附300例临床报告)
目的:前瞻性研究经空肠置入肠内营养管对食管癌手术后患者胃排空障碍的预防和治疗作用方法对300例施行食管癌切除、胃-食管吻合术的患者,于术中经空肠上段置入一根一次性胃管,逆插入胃,术后早期作引流用,后期进行肠内营养液灌注,观察胃肠功能恢复情况结果300例患者均成功置管,无置管引起的并发症,能良好引流及进行营养液灌注,无胃排空障碍发生结论经空肠置入引流-营养管安全可行,操作简单,能有效防治胃-食管吻合术后胃排空障碍.
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胰十二指肠切除术后胃排空障碍浅谈
目的 总结胰十二指肠术后胃排空障碍的发生机制、诊断和治疗经验.方法 回顾性分析近8年来于我院行胰十二指肠切除术的患者,挑选出发生胃瘫的51例患者临床资料.结果 本组51例均经非手术治疗10～30 d后恢复胃动力而痊愈,无再手术病例出现.结论 胰十二指肠切除术(p a n c r e a t o d u o d e n e c t o m y ,P D)应积极术前准备,完善术前检查,注意围术期的处理,胃排空障碍应坚持非手术治疗 , 经过积极保守治疗基本可于 1 个月左右恢复.
