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胃手术后胃排空障碍的诊断和治疗
目的 探讨胃手术后胃排空障碍的因素、诊断及治疗措施.方法 回顾性分析1988年4月～2007年12月收治的胃手术患者1320例,其中73例胃手术后发生了胃排空障碍.结果 胃手术后胃排空障碍多发生在胃手术后的3-12d,其中术后3～4d停止胃肠减压即出现症状者13例(17.8%);术后5～7d进流质饮食后出现症状25例(34.2%);术后12d由流质改为半流质饮食出现症状35例(47.9%).本组患者并发有糖尿病、营养不良、贫血、腹水、幽门梗阻是可能的诱因,分别占38.3%、35.6%、32.8%、26.O%、28.7%.经对症处理绝大多数患者在3～6周症状消失,只有1例迁延达51d.结论 胃手术后胃排空障碍多出现在胃术后的3～12d.影响的因素主要是糖尿病或营养不良.胃镜检查及同步放置肠内营养管对治疗有意义.对症处置均能治愈,不需要再次手术治疗.
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保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的防治
目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)后胃排空障碍(DGE)的预防和诊治方法.方法回顾性分析2003年1月至2004年12月PPPD后8例临床资料.结果 DGE发生率12.5%,经空肠造口肠内营养,配合中西医结合治疗获满意疗效.结论 PPPD后常规行预防性空肠造口术,配合中西医结合治疗,并尽可能减轻对胃的手术创伤,可减少PPPD后DGE的发生.
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扶正理气合剂联合莫沙必利治疗食管、贲门癌术后胃排空障碍14例
胃排空障碍是食管、贲门癌术后少见的并发症,其发生率为1.1%～3.3%[1].虽然临床上发病率较低,但给患者造成了很大的痛苦,使其生活质量下降.扶正理气合剂为纯中药复方制剂,具有扶正理气、攻里通下、活血化瘀之功效.作者观察我院应用扶正理气合剂联合莫沙必利治疗食管、贲门癌术后功能性胃排空障碍14例,效果良好,现报道如下.
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胃大部切除术后继发功能性胃排空障碍的临床分析
目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的9例胃排空障碍的病历资料.结果 所有病人经10～65 d的保守治疗后,均治愈.结论 发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱.X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据,经保守治疗可以完全治愈.
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胃大部切除术后继发功能性胃排空障碍的临床分析
目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因,诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析2002年1月至2008年5月在我院治疗的28例胃排空障碍的病历资料.结果 所有病人经10～65 d的保守治疗后,均治愈.结论 发生排空障碍的主要原因可能是吻合口水肿引起的胃动力减弱.X线和内镜检查可以提供重要的诊断依据,经保守治疗可以完全治愈.
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食管癌术后胸胃排空障碍综合征10例分析
目的 探讨食管癌切除术后胃排空障碍的发生原因、诊断和防治措施.方法 对2002年1月～2007年10月间实施的428例食管癌切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发生胃排空障碍10例,发生率2.3%(10/428).均为功能性胃排空障碍,发生于术后5～10 d,经保守治疗治愈.无死亡病例.结论 迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因,X线造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法 .一般为功能性所致的胃排空障碍,行保守治疗.
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食管癌贲门癌术后胸胃功能性排空障碍的诊断及治疗体会
目的 探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理治疗.方法 对1985～2007年间实行食管癌、贲门癌术后出现10例胃排空障碍的临床资料进行同顾分析.结果 本组10例患者保守治疗均治愈.结论 食管癌、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,应注意鉴别.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈.
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胃癌术后残胃无力(附17例分析)
目的:探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防.方法:对1998年～2004年间284例胃癌术后出现的17(6%)例残胃无力患者进行回顾性研究.结果:残胃无力发生于术后6～15天,症状持续10～21天.经消化道造影确诊,用非手术方法治疗后症状全部消失.结论:消化道造影是可靠的诊断方法,非手术方法治疗效果肯定.
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食管贲门癌术后并发胃排空障碍的临床诊治
为探讨食管贲门癌术后并发胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗,我们对两家医院2000-2008年间992例手术治疗的食管贲门癌患者所发生的14例胃排空障碍并发症进行回顾性分析.现将临床诊治体会报告如下.
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食管癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗
食管癌手术后胃运动功能障碍,临床上也称胃瘫,胸胃扩张等.为探讨食管癌术后胃排空障碍合理的治疗方法及预防措施,对1997年至2005年间5例食管癌术后胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析.食管胃颈部吻合者3例,胸内吻合者2例.占同期食管癌手术568例的0.88%.食管癌术后胃排空障碍,多为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同需强调两者的鉴别诊断.术中精细适度各项操作,可减少机械性胃排空障碍的发生.
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食管贲门癌术后胃排空障碍15例
1 临床资料我科1997-03/2001-12共行食管大部分切除、食管胃吻合术725例,其中发生术后胃排空障碍15例,发生率2%. 男8例,女7例,年龄50～80岁,均行食管大部分切除、食管胃吻合术. 术后进食水的时间、量、性质均按我科常规方法. 15例患者均于进食后出现胸闷、腹胀、嗝逆、恶心,其中有5例伴有呕吐. 4例患者发生在进清流100 mL,5例患者发生在进流质200 mL,4例发生在进流质全量,3例发生在进口腔半流后. 经心电图、胸透、胸部X线等检查,排除了冠心病、吻合口瘘,按胃排空障碍处理后症状完全缓解.
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胃大部分切除术后胃功能性排空障碍25例临床分析
目的:探讨胃大部分切除术后,胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法.方法:1978-03/2003-02行胃大部分切除术550(男373,女177)例.年龄20～77(平均54.2)岁,原发疾病胃癌305例,胃溃疡162例,十二指肠溃疡83例.毕Ⅰ式吻合2例,毕Ⅱ式吻合23例.结果:本组25例发生胃排空障碍,发生率为4.5%.结论:胃大部分切除术后,胃排空障碍是一种常见的并发症,经保守治疗均获得治愈,用胃复安、红霉素治疗,并给予针灸足三里及中药用复方大承气汤灌肠治疗,再次手术必须谨慎.
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腹部手术后功能性胃排空障碍38例临床分析
目的 分析腹部手术后功能性胃排空障碍的原因、诊断与治疗方法.方法 回顾分析2013年1月～2014年1月在我院行腹部手术的38例患者临床资料.结果 腹部手术后3～12d,患者出现功能性胃排空障碍,38例患者经非手术治疗后,术后14～30d内均恢复胃动力,痊愈出院;3w内痊愈患者16例,占42.10％,4w内治愈31例,占81.87％.结论 腹部手术后功能性胃排空障碍有多重因素引起,与患者自身体质,精神因素,手术种类、创伤大小等因素有关,早期通过消化道造影及胃镜诊断胃排空障碍,通过围术期有效护理可以预防.临床中给予非手术治疗治疗功能性胃排空障碍疗效确切,应尽量避免再次手术.
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腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治分析
目的 探究腹部手术后功能性胃排空障碍临床诊断和治疗.方法 针对本院2010年5月~2015年8月收治入院的腹部手术术后功能性胃排空障碍患者200例展开探究,回顾性分析本组患者临床资料,分析其临床诊治.结果 本组患者均在腹部手术后出现功能性胃排空障碍,发生时间在术后4~10 d,平均(5.09±0.78)d,通过上消化道造影联合临床表现作出诊断,均予以保守治疗后痊愈,平均治疗时间(20.89±3.73)d.结论 腹部手术术后常出现胃排空障碍,绝大多数患者早期通过非手术治疗能够痊愈,应尽量避免二次手术,并且应积极控制疾病发生的风险,降低术后胃排空障碍发生率.
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非胃大部切除手术后胃瘫综合征的护理
胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是指胃部及腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力功能紊乱综合征，由非机械性梗阻所引起，属功能性疾患[1]；多发生于胃大部切除手术后，而发生于腹部非胃大部切除的术后PGS较少见。我科于2007年1月~2014年6月共有非胃大部切除术后的PGS12例，经非手术保守治疗与细心护理，患者恢复良好，现将护理体会报告如下。
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胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空障碍5例的护理分析
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者术后胃排空障碍的护理效果。方法随机选取早我院治理的胰腺癌合并糖尿病患者5例，通过温盐水洗胃护理、肠内营养支持护理和心理护理等，观察患者护理前后临床症状的变化情况。结果对5例患者术后实施胃排空护理，临床症状得到明显改善，且无发生并发症。结论胰腺癌合并糖尿病为不常见临床疾病，术后通过有效的胃排空障碍护理，可改善患者病情，有助于患者的康复治疗。
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食管癌根治术后胃排空障碍诊治体会
目的：探讨食管癌根治术后胃排空障碍的原因、治疗和预防。方法对1996年1月至2011年12月施行食管癌切除术后出现胃排空障碍的11名患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例中9例保守治疗，2例二次手术治疗，均治愈出院。结论食管癌根治术后胃排空障碍多数为功能性，少数为机械性，应对两者进行鉴别，前者大多数可经保守治疗而痊愈，后者则必须手术解除梗阻。此外，注意术中操作可减少机械性胃排空障碍的发生。
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黄芪猪蹄膏治疗重症患者胃排空障碍的机制研究
目的:观察黄芪猪蹄膏治疗重症患者胃排空障碍的临床疗效.方法:将兰州大学第二医院ICU收治的需要早期肠内营养支持的324例患者分为4组:甲氧氯普胺组76例、红霉素组8 3例、甲氧氯普胺联合红霉素组84例;黄芪猪蹄膏组81例.4组患者均在收住ICU 24小时后的第一个8点钟给药,记录每日胃液潴留量及胃肠喂养情况.结果:1)第1、2、3、4、5、6、7天联合治疗组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),第3、4、5、6、7天黄芪猪蹄膏组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),但与联合治疗组比较无显著差异(P＞0.05);2)联合治疗组喂养成功率在3天后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),黄芪猪蹄膏组喂养成功率在4天后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.01),但与联合治疗组比较无显著差异(P＞ 0.05).结论:黄芪猪蹄膏能改善重症患者胃排空障碍,与联合治疗组疗效相当,其可能的机制是减少胃液潴留量,提高喂养成功率.
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11例胃术后胃排空障碍的治疗
目的探讨胃术后胃排空障碍的治疗方法.方法总结1995-2000年间胃术后出现胃排空障碍11例的治疗经验.结果所有病例都经保守治疗痊愈,无再次手术者.结论对胃术后胃排空障碍的治疗不要轻易再手术,而应在排除机械性梗阻后坚持保守性综合治疗.
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食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断和治疗
目的探讨食管癌、贲门癌切除术后胃排空障碍的发生原因、诊断和防治措施.方法对2000年1月-2005年3月间实施的276例食管癌、贲门癌切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例发生胃排空障碍8例,发生率2.9%(8/276).7例为功能性胃排空障碍,发生于术后7-10天,经保守治疗治愈.1例为机械性胃排空障碍,发生于术后第7天,二次手术解除梗阻后治愈.无死亡病例.结论迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因,X线造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法.临床上须鉴别功能性亦或机械性因素所致的胃排空障碍,功能性胃排空障碍,一般行保守治疗,机械性胃排空障碍应尽早手术.
