首页 > 文献资料
-
肠复方对晚期大肠癌患者外周血CK20mRNA、端粒酶表达的影响
目的 观察肠复方治疗晚期大肠癌的临床疗效. 方法 选择晚期大肠癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,另选择健康体检者10人设为正常组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予肠复方,每日1剂.两组均治疗并随访1年,计算患者半年及1年生存率.采集正常组外周血,治疗组及对照组治疗前及治疗2个月时采集外周血,采用荧光定量PCR检测外周血中细胞角蛋白20 (CK 20)mRNA表达,并采用免疫吸附法检测端粒酶表达量;治疗2个月后通过CT检查评估瘤体控制率;治疗后观察疾病进展时间.结果 治疗2个月后治疗组、对照组瘤体控制率分别为66.67％、26.67％,治疗组高于对照组(P =0.002).治疗组及对照组患者外周血CK20 mRNA、端粒酶表达量显著高于正常组(P＜0.01).治疗组治疗2个月外周血CK20 mRNA、端粒酶表达较治疗前显著降低(P＜0.01),对照组治疗2个月外周血CK20 mRNA、端粒酶表达较治疗前显著升高(P＜0.01);治疗2个月治疗组外周血CK20 mRNA、端粒酶表达显著低于对照组(P＜0.01).治疗组疾病进展时间明显长于对照组(P＜0.01).治疗组1年期生存率明显高于对照组(P =0.022). 结论 肠复方治疗晚期大肠癌有效,能提高瘤体控制率,延长疾病进展时间,提高远期生存获益,并降低患者外周血中端粒酶及CK20 mRNA表达.
-
大肠癌微转移检测的研究进展
随着人们生活方式的改变大肠癌的发病率逐年上升,尽管外科技术和辅助治疗手段不断改进,但是患者总体预后仍较差,微转移是导致大肠癌术后复发、转移的主要原因,及时发现微转移对准确判断病情、制定合理治疗方案、提高患者生存期具有特殊的意义.随着医学检测手段的不断成熟和完善,大肠癌微转移的检测已经成为当今研究的热点.现主要对大肠癌微转移的检测方法、检测途径和标志物选择等方面的研究现状及进展进行介绍.
-
腹腔镜和开腹结直肠癌根治手术患者外周血中CK20mRNA的表达及意义
目的 研究结直肠癌患者外周血角蛋白20(cytokeratin20, CK20)mRNA的变化,探讨腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的应用价值.方法 采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测37例行根治手术治疗的结直肠癌患者和8例非恶性病变腹部手术患者的外周血CK20mRNA的表达.结果 8例良性病变腹部手术患者外周血CK20mRNA无明显表达.37例结直肠癌患者总的CK20mRNA阳性表达率为39.6%(44/111),且术前、术中和术后CK20mRNA的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).16例开腹手术组和21例腹腔镜组术前、术中、术后相比,各组间CK20mRNA阳性表达率差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 开腹手术和腹腔镜手术2种手术方式对CK20 mRNA在结直肠癌患者的外周血中的表达差异无统计学意义.
-
胃癌患者外周血 CEAmRNA 和 CK20mRNA联合检测及意义
目的：探讨胃癌患者外周血中CEAmRNA和CK20 mRNA表达情况及临床意义。方法应用RT-PCR方法检测56例胃癌患者，20例胃良性病变患者外周血CEAmRNA 和CK20 mRNA。结果胃癌组， CEAmRNA 及CK20 m RNA的阳性率与良性组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；二者联合检测阳性率为76．8％，较单项阳性率高组差异无统计学意义（ P ＞0．05）；肿瘤不同分化程度，组织类型，临床分期及淋巴结转移的CEAmRNA的阳性表达间差异有统计学意义（ P ＜0．05）；不同肿瘤组织类型，临床分期及淋巴结转移CK20mRNA的阳性表达间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论联合检测有助于提高肿瘤微转移检出率，其表达与临床分期及淋巴结转移明显相关。可作预后参考指标。
-
恶性肿瘤外周血微转移检测的临床研究
目的 研究外周血CEA、CK20mRNA表达检测在胃恶性肿瘤转移及预后判断中的作用.方法 采用逆转录实时定量PCR(Real-time PCR)法检测52例经病理确诊的胃恶性肿瘤患者,28例胃良性肿瘤患者,29例健康体检对照者外周血及组织标本CEAmRNA、CK20mRNA表达;电化学光免疫测定外周血CEA水平,结果血清CEA在胃良恶性肿瘤中的阳性检出率有显著差异(P<0.05),但在是否有远处转移者中的差异无统计学意义(P>0.05).胃癌患者外周血可检测到不同水平的CEA及CK20mRNA表达,其中,CEAmRNA的表达与胃癌病理类型及分期相关;而CK20mRNA的表达与分期及有无淋巴结转移相关;两者联合检测较单个指标的检出阳性率高.结论 胃癌CEA、CK20表达可能与转移相关;采用实时定量RT-PCR检测外周血中CEA、CK20基因的表达可能为一种较理想的无创性胃癌诊断、转移的检测方法;血清CEA水平不能反映胃恶性肿瘤的转移情况.
-
大肠癌患者外周血中CK20 mRNA检测的临床意义
目的探讨大肠癌患者外周血微转移的检测及临床意义.方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测47例大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的表达.结果47例病人外周血中查出CK20阳性表达27例,阳性率57.5%.CK20阳性检出与Dukes分期、淋巴转移有关而与肿瘤病理分化程度无关.结论CK20 mRNA可作为检测大肠癌病人外周血中微转移的良好指标,外周血中CK20 mRNA检测有助于识别具有复发或远处转移倾向的大肠癌病人.
-
腹腔镜CO2气腹对大肠癌血液转移的影响
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术时建立C02气腹对肿瘤细胞血液转移的影响.方法 选取60例经病理学确诊为结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组.抽取2组患者术前、术中、术后的外周血样,采用巢式RT-PCR法检测血样中细胞角蛋白20(CK20)的表达,分析不同手术方式对患者外周血肿瘤细胞转移的影响.结果 2组患者外周血CK20mRNA术前、术中、术后不同时间组内、组间阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者的3年生存率比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜CO2气腹行腹腔镜结直肠癌切除手术不增加患者外周血CK20mRNA的阳性表达率.
-
荧光定量RT-PCR检测肺癌外周血CK19、CK20mRNA表达
目的 应用荧光定量RT-PCR(Fluorogenic quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肺癌外周血中微转移情况. 方法 用荧光定量RT-PGR方法检测103例肺癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA表达. 结果 103例肺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性35例,阳性率33.98%;CK20mRNA检测阳性17例,阳性率16.50%,其中6例患者CK19、CK20mRNA均阳性.统计结果显示外周血CK19、CK20mRNA的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关,与性别、年龄、病理类别无关. 结论 用荧光定量RT-PCR法检测肺癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA具有较高的灵敏度和特异性,有助于早期筛选亚临床转移.
-
荧光定量RT-PCR检测食管癌外周血CK19mRNA和CK20mRNA表达
目的应用荧光定量RT-PCR(Fluorogenic quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测食管癌外周血中微转移情况.方法用荧光定量RT-PCR方法检测38例食管癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA表达. 结果 38例食管癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性14例,阳性率36.84%;CK20mRNA检测阳性6例,阳性率15.79%;两者任一阳性18例,阳性率47.37%.结果显示外周血CK19mRNA、CK20mRNA的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关,与性别、年龄、病理类别无关.结论用荧光定量RT-PCR法联合检测食管癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA有助于筛选亚临床转移和指导临床治疗方案的制定.
-
肾癌患者围手术期CK19mRNA和CK20mRNA的定量分析
[目的]探讨肾癌患者围手术期外周血CK19mRNA和CK20mRNA的变化.[方法]采用RT-PCR方法检测141例肾癌患者术前血液样本.分析CK19mRNA和CK20mRNA与临床、病理因素的关系;检测103例肾癌患者术前、术中和术后三个时间点的血液标本,并对三组标本进行比较.[结果]CK19mRNA、CK20mRNA的表达与患者的性别、年龄和肿瘤大小无关(P均>0.05);术后外周血CK19mRNA的拷贝数(5.68+3.08)高于术前(4.97+3.58),差异有统计学意义(P<0.05);肾癌患者外周血CK20mRNA的拷贝数低于CK19mRNA.[结论]检测肾癌患者循环肿瘤细胞CK19mRNA,可反映肿瘤的血源性播散,判断病情.
-
大肠癌患者门静脉血CK20mRNA检测的临床意义
目的:检测大肠癌患者门静脉血CK20mRNA的表达情况,探讨其临床意义.方法:用实时定量荧光逆转录聚合酶链(FQ-PCR)方法,检测72例大肠癌患者门静脉及周围静脉血CK20mRNA的表达情况.结果:大肠癌患者门静脉血CK20mRNA表达的阳性率(72%)高于周围静脉血(43%)(P＜0.01),大肠癌Dukes C,D期门静脉血CK20mRNA高于A,B期(P＜0.01).结论:门静脉血CK20mRNA表达的检测比周围静脉血检测更准确、敏感,是判断体内隐性播散的可靠方法.
-
腹腔灌洗液中CK20mRNA水平与结直肠癌不同术式的研究
目的 探讨腹腔灌洗液中CK20mRNA的临床意义以及腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值.方法 选择49例直肠癌手术患者,利用RT-PCR技术分别检测以上患者腹腔灌洗液中CK20mRNA表达,从而探究CK20mRNA的临床价值以及评价腹腔镜直肠癌根治术的临床实用性.结果 10例良性病变腹部手术组患者腹腔灌洗液中CK20mRNA无明显表达.39例结直肠癌患者腹腔灌洗液中可见CK20mRNA表达,术前、术中以及术后的总表达率为40.2％(47/117),且术前、术中以及术后CK20mRNA的表达率比较差异无显著性(P＞0.05).17例开腹手术组和22例腹腔手术组术前、术中以及术后CK20mRNA阳性表达率的比较差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌安全有效,与开腹手术相比并不增加癌细胞局部种植的风险.
关键词： 结直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 CK20mRNA -
不同术式对结直肠癌患者CK20mRNA的表达影响及其在结直 肠癌治疗中的临床意义
目的:分析不同术式对结直肠癌患者CK20mRNA的表达影响及其在结直肠癌治疗中的临床意义.方法:选取2014年4月～2016年3于本科室240例胃肠道手术患者,采用随机数字表随机分成观察组和对照组,各120例.对照组采用开腹式手术,实验组患者采用腹腔镜手术,并对两组患者手术的基本情况、术后切口的愈合以及CK20mRNA的表达情况进项比较.结果:观察组患者切口长度(8.28±2.17)cm、手术时间(90.25±10.28)min、出血量(122.18±12.03)mL以及肛门排气时间(5.16±4.63)d均显著优于对照组患者切口长度(13.86±3.69)cm、手术时间(111.36±10.24)min、出血量(188.58±20.53)mL以及肛门排气时间(8.22±5.24)d;观察组患者切口甲级愈合率71.67％、乙级愈合率25.83％、丙级、愈合率2.50％均显著优于对照组患者切合甲级愈合愈合率36.67％、乙级愈合率48.33％、丙级愈合率10.00％,具有显著统计学意义,比较两组患者术前术后CK20mRNA的表达,观察组患者术前外周血中CK20mRNA阳性表达率为80.83％,术后阳性表达率为81.67％;对照组患者术前阳性表达率为79.17％,术后阳性表达率为80.83％,差异无统计学意义.结论:腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术与开腹手术一样,并不增加外周静脉血C K20 m R N A的阳性率和术后肿瘤血循环微转移的危险性.
-
门静脉血CEA-mRNA、CK20-mRNA动态检测对早期诊断结直肠癌肝转移的意义
目的 动态检测结直肠癌患者门静脉血CK20mRNA、CEAmRNA的表达情况,探讨其对早期诊断结直肠癌肝转移的临床意义.方法 40例结直肠癌患者随机分为两组(各20例),实验组术中留置门静脉埋植式给药装置(implantable drug delivery system,IDDS),术后常规随访加用荧光定量RT-PCR方法 动态检测门静脉血CK20mRNA、CEAmRNA的表达情况;对照组常规术后随访.结果 两组病例术后发生肝转移的时间和比例无显著性差异,发生肝转移的病例中,在影像学检查检出病灶的同时,几乎均有外周血CEA的增高,3例未发生肝转移的病例也可见外周血CEA的增高,实验组发生肝转移的病例则在影像学检查检出病灶之前3～9月即有门静脉血CK20mRNA、CEAmRNA的表达阳性.结论 门静脉血CEA-mRNA、CK20-mRNA动态检测比外周血CAE检测和影像学检查更敏感、特异性更高.是早期诊断结直肠癌肝转移的有效方法.
关键词： 结直肠癌 肝转移 癌胚抗原核糖核酸 CK20mRNA 荧光定量逆转录聚合酶链反应 -
CK20m RNA在大肠癌病人外周血中的表达及其临床意义
目的:以CK20mRNA作为靶产物,检测大肠癌病人外周血中的癌细胞即微转移,并探讨其存在的临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),检测20例健康志愿者和47例大肠癌患者外周血中CK20mRNA的表达,同时检测20例大肠癌新鲜组织标本中CK20mRNA的表达.结果:20例大肠癌组织标本均扩增出370 bp的条带,结肠腺癌HT-29细胞系作为阳性对照亦扩增出370 bp的条带,20例正常人外周血中CK20mRNA表达均阴性;全组47例大肠癌病人,19例外周血中表达CK20mRNA,总阳性率为40.4%(19/47),CK20mRNA的表达与肿瘤Dukes分期、大直径、肝转移有关.结论:CK20mRNA可作为检测大肠癌病人外周血中微转移的良好指标;外周血中CK20mRNA的检测有助于识别出具有复发或远处转移倾向的高危大肠癌病人.
-
结直肠癌患者门静脉血CK20mRNA检测的临床意义
目的:检测结直肠癌患者门静脉血CK20mRNA的表达情况,探讨其临床意义.方法:用实时定量荧光逆转录聚合酶链(FQ-PCR)方法,检测了72例结直肠癌患者门静脉及周围静脉血CK20mRNA的表达.结果:结直肠癌患者门静脉血CK20mRNA表达的阳性率72%(52/72)高于周围静脉血43%(31/72)(P＜0.001),结直肠癌DukesC、D期门静脉血CK20mRNA高于A、B期(P＜0.001).结论:门静脉血CK20mRNA表达的检测比周围静脉血检测更准确、敏感,是判断体内隐性播散和愈后的可靠方法.
-
大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA的联合检测及临床意义
目的:探讨大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA表达情况及临床意义.方法:应用RT-PCR方法检测46例大肠癌患者、22例大肠良性肿瘤患者及30例正常人外周血CEAmRNA和CK20mRNA.结果:在良性肿瘤组及正常人组中,CEAmRNA及CK20mRNA均无表达,而在大肠癌患者中的阳性率分别是54%和61%,二者联合检测阳性(至少一项阳性)率为72%,较单项阳性率高(P＞0.05).二者表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关,而与临床分期及淋巴结转移明显相关.结论:联合检测有助于提高肿瘤微转移检出率,其表达与临床分期及淋巴结转移明显相关,可作预后参考指标.
-
10例大肠癌患者外周血中CK20mRNA检测
目的:检测大肠癌患者外周血中的癌细胞,以确定其肿瘤是否有微转移发生.方法:应用逆转录酶链反应(RT-PCR),检测10例大肠癌患者癌组织和外周血中CK20mRNA的表达.结果:10例大肠癌患者中有5例外周血检测出CK20mRNA,阳性率为50%.结论:外周血中CK20mRNA检测可作为大肠癌病人肿瘤微转移的参考指标,有助于肠癌转移的早期发现和选择更好的化疗方案.
-
CK20 mRNA和hTERT mRNA表达与大肠癌患者外周血微转移的临床研究
目的:检测大肠癌患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA和人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,探讨其能否作为判断大肠癌患者外周血微转移及预后的分子生物学指标.方法:采用RT-PCR技术检测大肠癌32例、肠道良性病变11例和健康体检者20例的外周血中CK20mRNA和hTERT mRNA的定性和半定量表达.以人胃腺癌细胞株SGC-7901作阳性对照.实验数据采用SPSS13.0 forWindows软件包统计分析.结果:①CK20 mRNA和hTERTmRNA在大肠癌患者外周血中的阳性表达率分别为50.0%和56.2%,相对系数分别为0.89±0.17和0.88±0.17;在肠道良性病变患者外周血中阳性表达率分别为9.1%和0%,相对系数分别为0.11和0;在健康体检者外周血中阳性表达率及相对系数均为0.大肠癌患者与肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA和hTERT mRNA的表达均有统计学差异(P＜0.05).②CK20 mRNA和hTERT mRNA阳性表达率和相对系数与临床分期、远处转移均有关(P＜0.05);其阳性表达率与浸润深度、淋巴结转移无关,但相对系数与之均有关(P＜0.05).阳性表达者生存率低于阴性者(P＜0.05).结论:大肠癌患者外周血中存在CK20 mRNA和hTERTmRNA的表达,与临床分期及患者生存密切相关,提示CK20mRNA和hTERT mRNA的表达能预测大肠癌患者外周血微转移,可判断预后.
