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自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理
目的 探讨自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理方法.方法 我科对22例T细胞淋巴瘤患者实施自体外周血造血干细胞移植,为此,我们开展全环境保护隔离、干细胞移植护理.结果 22例患者全部移植成功,均未发生严重感染.结论 T细胞淋巴瘤患者行自体外周血造血干细胞移植过程中,层流病房全环境保护是移植成功的关键.通过针对移植前的干预、移植后并发症的预防和护理,提高移植的成功率.
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皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤1例
皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannicutitis-like T cell lymphoma,SPTCL) 是新近认识的一种特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤,临床病理易误诊为脂膜炎,因而延误治疗,因其临床表现及病理变化特殊,我院曾收治1例,现报告如下.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴噬血综合征1例
患者女性,67岁.全身多处皮肤红肿斑块一月余.初始于左肩,由分币大,渐多渐大,近10余日持续高热不退,先后全身和局部抗炎治疗无效,故于2007年3月5日要求活检而住院.查体:体温39.3℃,左肩部皮肤局限性红肿硬斑,大直径7cm,厚2cm-3cm,表面结痂;右下腹、左腰及背部等5处亦见约5cm、4cm、3cm、2cm不等径长的类似斑块.余(-).取左腰斑块活检.
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种痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例
患者男,6岁.全身丘疹、水疱、结痂,浅表淋巴结肿大.皮损组织病理示:真皮血管及附属器周围弥漫淋巴样细胞,有异型性;免疫组化肿瘤细胞表达CD3,CD4,CD8,CD45RO,TIA-1;原位杂交:EBER(+).患者经强的松、干扰素、阿昔洛韦治疗病情缓解.复习近年国内外相关文献,尚无统一治疗方案.
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肉芽肿性皮肤松弛症1例
患者女,45岁.腹部丘疹4年,皮肤松弛膨大下垂3年余,溃疡半年余.腹部皮损组织病理示:真皮层弥漫淋巴细胞浸润,可见巨大的多核巨噬细胞,弹性纤维缺失.免疫组织化学示:CD3,CD4,CD45RO,CD68,S-100均(+),CD79,CD20均(-),Ki-67阳性细胞的比率＜10％.诊断:肉芽肿性皮肤松弛症.
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种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例
患儿女,5岁.面部、手背反复发作红斑、水疱4年,皮疹消退后遗留下痘疮样萎缩性疲痕.血清抗EBV IgG(+)、EBV IgM(-).皮损组织病理示:真皮全层及皮下脂肪弥漫性淋巴细胞浸润,伴少量嗜酸性粒细胞,可见核分裂象.免疫组化示LCA(+)、UCHL 1(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD10(+)、CD99(弱+).基因重排检测示:TCR-γ基因JVI(+)、JVⅡ(弱+).诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.明确诊断后转至本院血液科,予CHOP方案化疗,现随访中.
关键词： 种痘样水袍病 T细胞淋巴瘤 Epstein-Barr病毒 -
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
患者女,46岁.双小腿肿胀、结节伴疼痛5个月.组织病理及免疫组化确诊为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.经CHOP方案治疗3个疗程后,皮疹及全身症状未见好转,3个月后死亡.
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皮肤间变大T细胞淋巴瘤伴发播散性曲霉菌病1例
患者男,62岁,以全身多发进行性增大的痛性包块为首发表现,伴皮肤破溃流脓、寒颤高热、活动后呼吸困难,影像学发现肺部不规则结节、颅骨多发性穿凿样病灶、左中腹壁及右肛门旁软组织影,抗感染治疗效果不佳,多次浅表包块针吸活检未见肿瘤细胞,纤维支气管镜活检及痰培养发现大量曲霉菌生长,以全身播散性曲霉菌病予抗霉菌治疗后病情仍未能改善,再次行组织病理检查及免疫组化CD45RO(+),CD30(+),CD3(-),CD20(-),CK(-),HMB45(-),符合皮肤T细胞淋巴瘤,间变性大细胞型.给予CHOP方案化疗,2周期后,体温得到控制,包块明显缩小,皮肤溃疡愈合,肺部病灶吸收消失.
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面部原发性皮肤T细胞淋巴瘤1例
报告1例以双眼睑、双颊、上唇肿胀为主要表现的T细胞淋巴瘤.患者男,20岁,双眼睑、双颊无痛性肿胀7月,于院外接受糖皮质激素治疗,无明显好转,近4月出现上唇无痛性肿胀.组织病理检查示:真皮内可见大量大小不一、核深染的淋巴细胞,部分可见异型;免疫组化提示LCA(+),CD3(+),CD99(+),病变符合T细胞淋巴瘤,T细胞型.予CHOP方案第1次化疗后,皮损明显消退.目前正在随访治疗中.
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外周T细胞淋巴瘤非特指型TCRβ V/J取用及CDR3谱型分析
目的 分析外周T细胞淋巴瘤非特指型TCR β V/J亚家族限制性取用及CDR3谱型.方法 提取4例外周T细胞淋巴瘤非特指型患者病变淋巴结总RNA后进行反转录,多重聚合酶链反应(PCR)扩增TCRβ全长序列,构建重组质粒并测序,利用网上TCR资源分析序列.结果4例患者共获得9个TCR β链全长序列.克隆性增生T细胞V、J亚家族分别限制性取用BV2、BV4S2、BV14、BV29S1和BJ1S4、BJ2S3、BJ2S5、BJ2S7,并具有不同的CDR3区氨基酸序列.结论外周T细胞淋巴瘤非特指型TCRV β、VJ亚家族具有限制性取用,不同T细胞克隆的CDR3序列不同.
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原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤51例临床分析
目的 了解不同细胞来源原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGINHL)的临床特征、诊断治疗及预后.方法 回顾性分析明确诊断的51例PGINHL病例资料,分析B细胞来源与T细胞来源的PGINHL的临床表现、诊断治疗,并随访其预后.结果 51例PGINHL患者中位年龄56岁,男女比例为1.44∶1,B细胞来源35例(68.7％),T细胞来源16例(31.3％).T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤患者便血、腹泻、盗汗发生率高(P＜0.05);T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤患者总体预后差.黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)预后好,剔除MALT后,T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤患者预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在PGINHL患者中,B细胞来源淋巴瘤比例高,且预后好于T细胞淋巴瘤.
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皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例报告及文献复习
目的:提高对皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床和病理特点的认识.方法:报告1例侵袭性SPTCL病例,并进行文献复习.结果:皮损为多发或单发的红斑结节.病变主要侵犯皮下脂肪组织,在脂膜炎背景上,既有肿瘤性多形性T细胞浸润,又有反应性组织细胞增多,常伴噬血细胞综合征(HPS).瘤细胞表达CD45、CD45RO、CD 3、CD 2、CD8、CD25、CD43、TIA、TCR,不表达CD4、CD19、CD20.80%病例有TCR基因重排,其中以γ链、β链检出频率较高.结论:SPTCL是CD+8T细胞克隆性疾病、原发于皮下脂肪组织的外周T细胞淋巴瘤的新亚型.
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聚焦卢加诺第11届世界淋巴瘤大会:T细胞淋巴瘤研究新进展
每3年1届的世界淋巴瘤大会于2011年6月15日至18日在风景如画的瑞士南部小镇卢加诺( Lugano)举行.本次会议仍是人头攒动,讨论热烈,内容涉及淋巴瘤基础和临床研究的方方面面,其中不乏亮点和共识.现就本次盛会关于T细胞淋巴瘤方面的研究进展做一简要介绍.
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塞来昔布对T细胞淋巴瘤细胞增殖及侵袭功能的影响
目的:研究塞来昔布对T细胞淋巴瘤细胞增殖、化疗敏感性及侵袭能力的影响,并探讨其作用机制.方法:分别用不同浓度(0、20、40及80 μmol/L)塞来昔布处理T细胞淋巴瘤Jurkat和Hut78细胞系24、48和72 h后,采用MTT法检测Jurkat和Hut78细胞的增殖活性.再用40 μmol/L塞来昔布处理Jurkat和Hut78细胞48 h后,采用MTT法检测其对化疗药物敏感性的影响;流式细胞术检测塞来昔布对Jurkat和Hut78细胞凋亡水平的影响;Transwell小室检测塞来昔布致Jurkat和Hut78细胞侵袭能力的变化;实时荧光定量PCR(qPCR)及Western blot技术分别从mRNA及蛋白水平检测塞来昔布对Jurkat和Hut78细胞系P38、P65、Bcl-2、Bax、MDR1、MMP2及MMP9表达水平的影响.结果:与对照组比较,20～80 μmol/L塞来昔布作用于Jurkat和Hut78细胞不同时间后,细胞增殖活性均受到明显抑制(P＜0.05).40 μmol/L塞来昔布对化疗药物的敏感性明显增强(P＜0.05),且凋亡水平明显增加(P＜0.01);与40μmol/L塞来昔布共培养的Jurkat和Hut78细胞,其穿透Transwell小室的能力明显下降(P＜0.01),且P38及Bax蛋白的表达水平均明显增加(P均＜0.01),而P65、MDR1、Bcl-2、MMP2及MMP9表达水平均明显降低(P均＜0.01).结论:塞来昔布对T表型淋巴瘤细胞增殖和侵袭能力具有明显抑制作用,提示其在T细胞淋巴瘤的临床治疗中具有应用前景.
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皮肤T 细胞淋巴瘤的治疗研究进展
皮肤T 细胞淋巴瘤(CTCL)是一组淋巴细胞异常增殖性疾病,以皮肤损害为初发和突出表现,这类疾病大多恶性程度较低,病情进展缓慢.但晚期由于全身免疫系统异常,继发感染及罹患其他肿瘤的概率明显增加.本病目前尚无法根治,治疗的主要目标在于维持长期缓解.本文对近年来CTCL 治疗进展作一综述.
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自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理
目的:探究自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理方法.方法:本文选取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的48例T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,给予患者保护性隔离及干细胞移植护理方法,采用回顾性分析方法,观察48例T细胞淋巴瘤患者的血小板恢复正常时间、中性粒细胞恢复时间、病情缓解情况及患者生存率等指标.结果:治疗后,患者的血小板及中性粒细胞恢复正常时间均大大缩短,患者生存率为95.83％.结论:在T细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植治疗中采用保护性隔离及干细胞移植护理方法,有助于帮助患者早日恢复健康,值得在医院中大力推广使用.
