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核素99Tc-MDP治疗类风湿关节炎的疗效观察
类风湿关节炎(RA)是一种严重危害人类健康的自身免疫性疾病.临床上常采用细胞毒药物、慢作用药及细胞毒物、激素联合治疗等方法, 疗效各异.本文采用锝- 99(99Tc)-MDP(亚甲基二磷酸盐,商品名为云克)治疗12例类风湿性关节炎, 以观察99Tc-MDP疗效.
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低剂量激素治疗老年人类风湿关节炎的初步观察
类风湿关节炎(RA)是一种以侵犯关节为主的慢性全身炎症性疾病,反复发作及慢性迁延性滑膜炎是类风湿关节炎致残的主要原因之一.伴随着人口老龄化的迅速进展,老年人RA的发病率相应增高.老年人免疫防御功能下降,而对自身抗原反应增强,老年人RA病变后果较重,且多并发数种慢性病变,对非甾体抗炎药及慢作用药耐受能力下降,严重影响了患者的生活质量.我们对老年RA关节病变患者采用口服低剂量糖皮质激素并联合慢作用药物治疗,与单纯慢作用药物治疗对照,并进行了1年随访,以探讨低剂量糖皮质激素治疗老年人RA关节病变的有效性及安全性.
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改变病情的抗风湿药物(一)
改变病情的药物(disease modifying antirheu-matic drugs,DMARDs)又称慢作用药、细胞毒药,对延缓风湿病的关节破坏有一定作用,是目前治疗风湿病的主要药物.临床常用的制剂包括甲氨喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、羟氯喹、吗替麦考酚酯、环孢霉素、他克莫司、柳氮磺胺吡啶、青霉胺以及金制剂.
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慢性痛风性关节炎误诊为类风湿关节炎1例报告
患者 男,72岁,因关节疼痛加重,伴胸闷、气短、咳嗽1周于2008年3月10日就诊.自11年前开始出现双手近端指关节、掌指关节、双膝关节肿胀疼痛,晨僵约30min,当地医院诊断为类风湿关节炎,先后服用中西药物治疗,未用慢作用药及激素治疗.
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类风湿关节炎的改善病情抗风湿药治疗
改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体抗炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1～6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.
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慢作用药要赶早用
慢作用药,顾名思义是指药效发挥时间比较长的药物,一般需要数周或数个月,类风湿关节炎患者常会用到这类药物.
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骶髂关节局部治疗强直性脊柱炎的追踪研究
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节(SIJ)炎为标志的慢性免疫介导的关节炎.目前主要以影像学作为诊断的金标准.现今对AS的治疗多采用口服非甾体消炎止痛药(NSAIDs),慢作用药(SAARDs)和激素.由于SAARDs应用的确切疗效尚存在争议,另外有很大一部分患者仅以骶髂关节炎为突出表现,而无中轴关节以外的症状,此时全身用药的"风险/效益比值"就远比局部用药大.20世纪90年代初开始应用骶髂关节局部注射技术治疗控制AS的疼痛症状,并得到了较好的临床验证[1-3].不足的是这些报道都是方法介绍或短期的观察结果,所以我们对在本院进行过局部治疗的AS病人做一个追踪随访研究,报告如下.
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关节炎与基因治疗
关节炎如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、骨关节炎(osteoarthritis，OA)、血清阴性脊柱关节病等，发病机制并不十分清楚，目前尚无满意治疗方法。众多药物如非甾体抗炎药，只能起到消炎止痛、缓解症状；慢作用药、免疫抑制剂虽然能部分缓解病情，但长期使用副作用大。基因治疗为人类关节炎治疗提供了一个新的途径，可望成为治疗关节炎的有效手段［1-4］。
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强直性脊柱炎继发IgA肾病一例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节、肌腱附着点炎症为突出临床表现,关节外表现中肾脏受累有:IgA肾病、继发性淀粉样变性及服用非甾体抗炎药或慢作用药所引起的间质性肾病.IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3颗粒状沉积于肾小球系膜的一种自身免疫性疾病.现将我们观察的1例报道如下.
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辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究
[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组；治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型，分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗，联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片；对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距；实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距，实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降，P＜0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。
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银屑病关节炎的药物治疗
目前PsA的治疗尚无成熟方案.治疗原则是控制症状、控制病情进展及个体化治疗.目前用于治疗PsA的药物较多,主要包括非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素、慢作用药、生物制剂、中药及其他.
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成人Still病的治疗及预后
成人Still病是一种自身免疫病,目前认为本病可能为感染后变态反应.即变态反应和自身免疫在发病中起重要作用.1 治疗1.1 非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs为治疗成人Still病的常用药,可退热及止痛.单独应用疗效有限,与慢作用药或精皮质激素合用可有效控制病情,其后逐渐减量或停用.当本病出现系统损害时,可减少用量或不用.对仅用NSAIDs治疗即可控制病情者,往往提示预后良好.
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电针夹脊穴配合展筋丹揉药为主治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点.主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直.目前西药多采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、慢作用药(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等)、糖皮质激素以及生物制剂(如抗肿瘤坏因子-α单克隆抗体),但临床疗效不确定,且副作用大.作者在临床上采用电针夹脊穴配合展筋丹揉药治疗AS患者23例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.
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中药联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床研究
强直性脊椎炎(AS)是一种原因不明的风湿免疫性疾病,主要侵犯脊椎关节,并可累及外周关节、内脏及其他组织器官,晚期可造成脊柱及外周关节的强直畸形,导致终身残废,是严重危害健康的疾病之一.
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骨关节炎慢作用药物及软骨保护药的研究进展
骨关节炎是一种常见关节软骨退行性疾病，现临床上采用的药物治疗并不能根本解除病症，其治疗目的主要在于缓解疼痛，阻止和延缓病程，保持或改善骨关节功能，提高患者的生活质量。常用的非甾体抗炎药等非特异性药物不能阻止疾病病理进展，还会产生许多并发症，故目前研究趋向于一些有潜在改善骨关节软骨结构或骨关节炎疾病进程的药物。然而此类药物单独应用以改善关节结构或缓解疼痛的疗效仍有争议，临床可考虑与特异性药物合用，并进一步优化相关临床试验的评估标准和研究方案，不断推动骨关节炎药物治疗研究进展。
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难治性类风湿性关节炎的治疗
近十年来,早期使用慢作用药和免疫抑制剂,尤其是甲氨蝶呤,使类风湿性关节炎(RA)的疗效有了显著的提高.但是仍有一些患者运用目前常用的联合化疗方案,如甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶或羟氯喹等仍不能有效地控制症状,这些难治性的RA仍然是风湿病治疗中的一个难题.本文结合我们的经验和国际上的研究进展,讨论难治性类风湿性关节炎的治疗问题.
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肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,具有很高的致残性.在临床中我们发现传统的慢作用药有时疗效不佳,并且一些患者虽然临床症状已经缓解,但滑膜炎症仍然存在,关节破坏仍在进展[1].近年研制出针对特定细胞因子的生物制剂,使人们看到了治疗的新希望.
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抗风湿病药的副作用
抗风湿病药主要分以下四大类:(1)非激素抗炎药(包括扶他林、芬必得等);(2)改善病情药物或称慢作用药(包括瑞得、D-青霉胺、柳氮磺吡啶、羟基氯喹、雷公藤等);而慢作用药其特点是服药后2～4个月才起效.
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辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究
目的 探究对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗的增效减毒作用.方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治42例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照入院时间将其分为参照组和观察组,每组21例,参照组患者行柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察组在参照组的基础上行以辨证论治与慢作用药进行治疗,对两组患者治疗后的增效减毒作用进行分析.结果 治疗后,观察组患者的BASDAI评分、BASFI评分、扩胸度、枕墙距、指地距、Schober等疗效指标均明显优于参照组,经统计学分析,该差异存在统计学意义,即P＜ 0.05.结论 对强直性脊柱炎患者行以辨证论治与慢作用药治疗可提升各项疗效指标,具有临床意义.
