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免疫分析中的干扰物及其排除
近十几年,国内外报道了免疫分析中的假阳性、假阴性或其他的特异性干扰,尤其对双抗体夹心法测定干扰明显.干扰物有:血浆、血清蛋白(类风湿性因子、结合蛋白)、嗜异性抗体(Id)、人抗动物抗体(HAAA)和药物及其导致的代谢物等,尤其是后两种抗体干扰多[1-4].
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自身抗体干扰甲状腺激素检测的实验研究
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)患者体内常存在自身抗体,可直接针对不同的抗原,在免疫测定中与标记物产生非特异性结合,如甲状腺激素自身抗体(thyroid hormone autoantibody,THAAb),它会影响甲状腺激素测定结果的真实性,造成实验室指标与临床表现不一致,终导致误诊、误治,给临床医生和患者带来负担.
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酶联免疫吸附试验加样量对丙型肝炎病毒抗体检测的影响
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体目前已是血站、医院的常规检测项目,虽然该方法操作简单、灵敏度高,但在实际操作中,ELISA检测抗-HCV抗体结果假阳性、假阴性问题还是比较常见,这给临床诊断及治疗带来很大困难,假阳性情况,会因标本不合格、洗板不彻底、孔间污染、异嗜性抗体等干扰引起,一般前几种情况,检验人员严格按照操作规程操作、认真仔细,在复查后,可得出正确结论,目前,异嗜性抗体干扰及影响所引起的假阳性情况却很难避免,这给各大医院及基层医院的诊断及报告带来很大的麻烦.
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1 例轻微甲减病人的T3自身抗体与替代治疗观察
轻微甲减病人在使用左旋甲状腺素(L-T4)治疗一定时间后,体内产生了内生抗三碘甲状腺原氨酸(T3)抗体.血清中存在的T3自身抗体干扰血清T3和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的放射免疫分析结果,使L3、FT3假性升高,给临床判断结果带来一定困难.本文采用抗体替换试验证实了血清内生抗体的存在,并结合检验结果讨论临床替代治疗原则.另外,在临床治疗过程中,该抗体的存在是否会导致L-L4的用药量增加,还需要进一步观察.
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唯酶抗体干扰交叉配血1例
血清中存在能凝集木瓜酶、菠萝酶处理过的红细胞抗体,可凝集自身及同型人的红细胞,干扰酶介质配血.笔者在采用木瓜酶常规配血时,发现1例患者血清与多名ABO、Rh同型供者红细胞交叉配血不合.经反复检查,发现患者血清中存在"唯酶”抗体,报告如下.临床资料患者,女,58岁,血型为B型.一年前行子宫癌手术.1998年8月1日因腹胀、乏力、浮肿、腰痛来院就诊.化验结果:WBC 3.4×109/L,Hb 68 g/L,PLT 89×109/L.
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新生儿血型鉴定的常见问题和处理
在新生儿血型鉴定中,因其红细胞抗原数量少,自身抗体还未产生,同时受母体抗体干扰等原因,血型鉴定难度相对较成人更大.同时,因为新生儿血容量小、耐受力差,输血过程中极弱的凝集可能带来很严重的后果,所以其输血需要非常慎重,对血型的准确鉴定至关重要,是输血的第一步.
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人抗动物抗体对免疫学检验的干扰
人抗动物抗体(HAAAs)干扰免疫学检验的现象相当普遍.本文综述了HAAAs的病原学,发生率,干扰免疫学检验的机制以及排除这种干扰的途径.