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孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素受体抗体与促甲状腺素筛查结果分析
妊娠合并甲状腺疾病是产科面临的难题之一.妊娠期甲状腺功能紊乱可增加流产、早产、先兆子痫和甲亢危象的发生率,并导致孕妇产后甲状腺功能紊乱以及胎儿、新生儿的甲状腺功能异常[1].甲状腺功能异常的孕妇在临床上并无明显的危险因素,而且其症状通常是非特异性和隐匿的,因此往往被忽视.近年研究[2]发现,妊娠期甲状腺功能紊乱患者中,有相当一部分可能与自身免疫性因素相关,该类患者产后甲状腺功能常难以恢复,可出现自身免疫性甲状腺疾病(auto immune thyroid disease,AITD)的相应临床表现.
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甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议
为了在甲状腺疾病的诊断和治疗中科学、合理地应用实验室检测项目,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制定甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议,并委托中华医学会检验分会的临床疾病实验室检测项目应用建议编写组负责起草制定.本建议编写时参考了美国临床生化学会的甲状腺疾病实验室诊断指南(Laboratory Support for theDiagnosis and Monitoring of Thyroid Disease).本建议在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床甲状腺疾病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的一个重要参考依据.本建议后经中华医学会检验分会和卫生部临床检验中心组织专家进行讨论修改后,由中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同发布.
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自身抗体干扰甲状腺激素检测的实验研究
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)患者体内常存在自身抗体,可直接针对不同的抗原,在免疫测定中与标记物产生非特异性结合,如甲状腺激素自身抗体(thyroid hormone autoantibody,THAAb),它会影响甲状腺激素测定结果的真实性,造成实验室指标与临床表现不一致,终导致误诊、误治,给临床医生和患者带来负担.
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也谈自身免疫性甲状腺疾病相关的特发性肺动脉高压
自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)主要包括体内兴奋性抗体占优势的Graves病(GD)和破坏性抗体占优势的桥本甲状腺炎(HT),此外还包括特发性粘液性水肿(IM)、产后甲状腺炎和与产后无关的散发型无痛性甲状腺炎等,是临床上常见的一种器官特异性自身免疫性疾病.它们的发生是遗传、环境因素以及免疫共同作用的结果.众所周知,AITD可以引起心血管功能的异常,其中常见的是甲亢性心脏病.
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当前我国甲状腺疾病外科治疗适应证的延伸
自1996年我国实行全民食盐加碘法规以来,居民平均尿碘中位数(MOI)已达到330.2μg/L(1997),超过了WHO和ICCIDD公布的尿碘过量标准(300μg/L)而处于碘过剩状态[1].由此带来了甲状腺疾病的巨大变迁,患病率明显增加,疾病谱也改变了.据调查,甲状腺功能减退症(甲减)发病率因此而升高3.2~7.4倍,自身免疫性甲状腺炎是引起甲减的主要原因.临床上甲状腺炎已是常见病.碘致甲亢是因过量摄碘造成促甲状腺素(TSH)升高的结果.乳头状甲状腺癌的平均发病率也高达13.12/10万,与欧美低摄碘量的国家相比,大为不同.尤其,普通人群中10%以上有甲状腺疾病家族史者;甲状腺过氧化物酶抗体阳性者(占女性人群12.8%),甲状腺球蛋白抗体阳性者(占女性人群11.22%),均为甲状腺疾病发病倾向的易感群体[2].还有,那些在缺碘的年代已经形成甲状腺肿大、结节与腺瘤者,处于碘过剩的新时期依然易于受害.40岁以上的人大致经历了从缺碘直至碘过剩的历史,在当前我国特殊的碘营养生态条件下,外科医生应该对甲状腺疾病重新认识,有必要制定外科治疗的新对策.
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自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是人类常见的自身免疫性疾病,主要包括Graves'病(GD)和桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT).
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老年甲状腺疾病的外科治疗
老年人是甲状腺疾病的高发人群,并且随着年龄的增长,甲状腺疾病发病率也逐渐增高.临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺代谢相关疾病(如结节性甲状腺肿)以及甲状腺炎性疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎)等.甲状腺疾病外科指征主要包括良恶性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进等.
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加强老年甲状腺疾病的防治
老龄化是全球面临的问题,我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人占总人口的10%以上,达1.43亿.甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,老年人中发病率更高,约为年轻人群的2倍,这些疾病不仅会严重影响老年人的生活质量,还会造成很大的危害,甚至危及到患者的生命.关注老年甲状腺疾病,加强其防治工作,对保障老年人的身体健康、提高生活质量有重要意义.
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老年人甲状腺疾病诊断与治疗的特殊性
老年人甲状腺重量减少40%~60%,滤泡间结缔组织增生伴纤维化,并有炎性细胞浸润及结节形成.老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴活动减弱.随着年龄增加,检测水平提高以及人们对健康的关注,老年甲状腺疾病的发病率逐年增长.
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无甲状腺疾病临床表现、自身抗体阴性、超声检查正常人群的TSH水平:对亚临床甲状腺功能减退诊断的影响
过去数年中,学术界对TSH佳上限的确定存在较多争议,即是否应将TSH上限从多数实验室仍在使用的4~5.5μIU/ml降至2.5μIu/ml.在总人群中亚临床甲低的发病率约为5%~10%.
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自身免疫性甲状腺疾病患者血清TPO-Ab测定的临床应用
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)主要包括Graves'病(GD)和桥本甲状炎(HT),有关AITD的发病机制迄今尚未阐明.甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)是主要的甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关.本文对177例AITD患者和64例非AITD患者进行了血清TPO-Ab的测定,现报道如下.
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TRAIL与自身免疫性甲状腺疾病关系研究进展
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,ATTD)是一组由T细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病,以Graves病和桥本氏甲状腺炎为代表,是人类常见的自身免疫性疾病.自身免疫性甲状腺疾病的发病机制是目前基础和临床内分泌学研究的热点之一.越来越多的证据显示凋亡在自身免疫性及增殖性甲状腺疾病的发病机制中起到重要作用,而且相关的凋亡路径是复杂且高度调控的.肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor relatedapoptosis inducing ligand,TRAIL)是近年来发现的TNF家族的又一成员,在机体的免疫调节、肿瘤细胞凋亡和保护机体组织细胞稳态方面起重要作用.
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住院糖尿病伴自身免疫性甲状腺疾病74例临床分析
糖尿病与甲状腺疾病是常见的两类内分泌疾病,二者并存并非少见.目前,关于糖尿病单独合并甲亢或甲减的报道较为多见,但关于糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease,AITD)的报道较为少见.本文回顾性分析了本院近2年收治的74例糖尿病合并AITD患者的临床资料,现报告如下.
关键词: 住院 糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 thyroid disease 现报告如下 内分泌疾病 临床资料 甲亢 患者