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基于回顾性研究的何首乌风险因素分析与安全应用建议
近年来何首乌的肝毒性问题引起了国内外的高度关注,国内学者也针对何首乌的致肝损因素进行了多方面的探索,如中草药相关肝损伤临床诊疗指南的建立和何首乌肝细胞毒性与化学成分、溶剂、炮制、使用及患者病理基础的关系等.笔者通过回顾性分析何首乌相关性肝损伤的个案报道,尝试将新的理论研究成果结合到实际案例中,从理论到实践再次评估分析何首乌的致肝损伤风险因素及辨识特征,并从何首乌应用个体、药物选用及服用要求等方面提出相关建议,以进一步提高中药何首乌的临床应用安全提供参考.
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肌钙蛋白I促凝管血样易致漏诊误诊
近年来,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)、中华医学会检验分会等国内外的有关学术团体先后发表了许多有关cTn临床应用建议或导则的重要文件,这些文件一致认为,心肌肌钙蛋白(cTn)是目前用于诊断心肌损伤时的确诊标志物.
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甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议
为了在甲状腺疾病的诊断和治疗中科学、合理地应用实验室检测项目,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制定甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议,并委托中华医学会检验分会的临床疾病实验室检测项目应用建议编写组负责起草制定.本建议编写时参考了美国临床生化学会的甲状腺疾病实验室诊断指南(Laboratory Support for theDiagnosis and Monitoring of Thyroid Disease).本建议在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床甲状腺疾病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的一个重要参考依据.本建议后经中华医学会检验分会和卫生部临床检验中心组织专家进行讨论修改后,由中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同发布.
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肿瘤标志物的临床应用建议
肿瘤的发病率逐年升高,且发病年龄有年轻化的趋势,恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难,死亡率高,严重危害人类健康.现在肿瘤和心脑血管疾病,成为发病率和死亡率高的两类疾病.为了科学、合理地将肿瘤标志物( tumor marker,TM)应用于肿瘤的筛查、诊断、预后评估、疗效监测、复发预测等环节,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同制定TM的临床应用建议.
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评析《甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议》
甲状腺相关实验室检查在临床实践中有着广泛的需求和应用.不仅用于甲状腺疾病的诊断和治疗,也用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断.甲状腺相关实验室检查项目众多,检测方法几经变化或改进,不同实验室现行使用的方法各异,缺乏一致性.因此,不论是临床医师,还是实验室技术人员,都应该掌握甲状腺相关实验室检测技术的原理和方法,应能根据患者诊治的需求,选择恰当的甲状腺相关的实验室检测指标进行检测,并能合理地解释和分析检测结果,用于疾病的诊断和治疗.中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会制定,中华医学会检验分会编写的《甲状腺疾病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议》[1]恰恰满足此项临床需求,值得认真阅读和理解,并付诸于临床实践.
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冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床检测应用建议
为了科学、合理应用心脏标志物,中华医学会检验分会曾于2002年制订了《心肌损伤标志物应用准则》[1].由于近几年来心脏标志物的研究和临床应用发展很快,2002年制订的这一应用准则已不能完全适应临床应用需要,因此中华医学会检验分会、卫生部全国临床检验标准委员会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制订新的冠状动脉疾病和心衰时心脏标志物临床应用建议,并委托中华医学会检验分会心脏标志物专家委员会和卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则委员会负责起草制订.本建议在制订过程中,通过多种方式广泛征求临床心脏病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的一个重要参考依据.
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糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议
为了在糖尿病的诊断和治疗中科学合理地应用实验室检测项目,中华医学会检验分会、卫生部临床检验中心和中华检验医学杂志编辑委员会共同决定制定糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议,并委托中华医学会检验分会临床疾病实验室检测项目应用建议编写组负责起草制定.本应用建议在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床糖尿病学专家和检验医学工作者的意见,作为修改的重要参考依据.
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进一步深入开展心脏再同步治疗心力衰竭的工作
心脏再同步治疗(CRT)慢性心力衰竭伴心室内传导延迟患者的临床效果已被国际上多中心临床试验充分证实,它不仅能明显改善这些患者的心功能和生活质量,而且可以降低病死率,目前已成为临床上治疗心力衰竭的一个重要手段,2005年已被AHA/ACC以及ESC列入治疗心力衰竭的Ⅰ类适应证,我国亦于2006年由中华医学会心电生理和起搏分会制定了CRT的应用建议.
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糖尿病实验室检查的应用
1997年美国糖尿病协会(ADA)将糖尿病分成4类[1]:1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿病(GDM)及其他特殊型,包括遗传性、内分泌性、感染性及免疫性疾病引起的继发性糖尿病.在发达国家,糖尿病排在常见致死疾病的第7位,其主要的死亡原因是慢性并发症,如糖尿病肾病和冠状动脉疾病(CAD)等[2].糖尿病的早期诊断和治疗对于延缓并发症的发生具有重要意义.美国临床生化学会(NACB)的专家从循证医学角度出发,对糖尿病的有关检验项目进行了科学评价并提出应用建议,也得到了ADA专家的认同.我们对几种常规生化标志物临床应用及注意事项简介如下.
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翻转课堂在机能实验学教学的应用与探索
现代教学理念得到了不断进步,并且将现代多种高科技技术应用到教学中,提升了整体教学效果。翻转课堂教学模式便是此种方法,通过利用现代信息技术来提升了基础教学效果,对于现代的机能实验学教学而言,更是“一剂良药”。因此,为了推广其应用,文章首先概述了翻转课堂,并且分析了其在机能实验学教学中的应用优势,提出了推广应用的建议,望带来借鉴。
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美国临床生化科学院心脏标志物应用指南简介
1998年,美国临床生化科学院(NACB)提出了心脏标志物在急性冠脉综合征(ACS)诊治中的应用准则和建议[1],并将建议划分为三级.2004年NACB起草了"急性冠脉综合征和心衰生化标志物的实验室医学实践指南",对原来的准则进行了修正和补充,并在原有建议分组的基础上,进一步对事实型依据的可靠性分为A、B、C三层(表1).本文将对指南中的各种心脏标志物应用建议作一介绍.
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美国临床生化科学院关于冠心病时心肌标志物的应用建议
随着心肌标志物研究的深入发展,心肌肌钙蛋白(cTn)等的应用逐渐引起重视.1998年,美国临床生化科学院(NACB)起草了一份关于在冠状动脉疾病时心肌标志物应用建议的初稿,并以多种方式广泛征求意见,前后有约100名专家学者以不同形式对这份初稿提出许多修改意见.近,修改后的这一建议公开发表[1].发表时,各项建议后冠以Ⅰ表示意见基本一致,Ⅱ有不同意见,Ⅲ有较大争议,并将来自专家们的意见综合附在相应的建议条款之后.
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第2章美国临床生化科学院和国际临床化学联合会心脏损伤标志物标准化委员会检验医学实践指南:急性冠状动脉综合征生物标志物检测问题
Ⅰ争性完状动脉综合征(ACS)的生物标志物检测问题概述A北景1999年,美国临床生化科学院(NACB)发布了冠状动脉疾病使用心脏标志物的实验室检测及临床应用建议的第一个标准.
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前言美国临床生化科学院关于在急性冠状动脉综合征和心力衰竭中应用生物标志物的检验医学实践指南
美国临床生化科学院(NACB)于1999年7月发表了关于冠状动脉疾病心脏标志物应用的检验医学实践指南(LMPG).自从这初的文件问世以来,许多发表的研究成果和呈现的数据都显著地更新增加了心脏生物标志物的知识库.这些新知识已经从实质上扩展了1999年文件所推荐的心脏生物标志物应用建议的范围,特别是要求增加关于生物标志物在心肌坏死之外扩展应用的建议.