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膝关节僵硬不同松解术式的临床观察26例报告
目的探讨膝关节镜手术与股四头肌成形术的特点和临床效果.方法 1996年1月至2000年10月我院收治的25例膝关节僵硬患者,分别采取镜下或传统术式,对其进行回顾性分析.结果镜下组手术效果明显优于切开组(P<0.01);镜下组明显缩短了总住院时间(P<0.05);术后住院时间、出血量、引流量均明显减少(P<0.01);手术时间也明显缩短(P<0.01),并发症明显减少(P<0.05).结论膝关节镜下松解粘连可使患者术后膝关节屈伸功能得到较满意的恢复,是一个创伤小、适应症广、安全有效的治疗手段.
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膝正中直切口髌旁内侧入路治疗伸直型膝关节僵硬
伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症,多由伸膝装置的粘连和挛缩引起,严重影响患者的生活和工作.股四头肌成形术为经典的治疗方法,手术人路较多.笔者从1998年以来采用膝正中直切口、髌旁内侧入路(Von Langenbeck入路)治疗15例患者,效果满意,报告如下.
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小刀口潜行撬拨松解术治疗伸直型膝关节僵硬
伸直型膝关节僵硬常为股骨干或膝部骨折、感染等疾病的并发症,特别是屈膝功能不足70°时,对其生活步态有较大影响[J],需手术治疗.传统切开粘连松解,股四头肌成形术创伤大,影响术后功能锻炼,易出现切口问题及其它并发症[2,3].1996年10月~1999年10月作者应用小刀口潜行撬拨松解术治疗伸直型膝关节僵硬12例,配合CPM机功能锻炼,随访8个月~3年,效果满意.
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股四头肌成形术配合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直临床观察
目的:观察股四头肌成形术配合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的效果.方法:80例分为观察组和对照组各40例.观察组行股四头肌成形术配合中药熏洗方法治疗,对照组行股四头肌形成术治疗.结果:治疗3周优良率观察组77.5%、对照组47.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).3个月后总有效率观察组90%、对照组52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:股四头肌成形术配合中药熏洗治疗膝关节僵直效果较好.
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改良汤普森股四头肌成形术结合合适术后处理治疗膝关节伸直僵硬25例病例报告
目的:探讨改良汤普森切口结合合适术后处理治疗膝关节僵硬的效果.方法:从2000年5月到2010年5月,我们对25例膝关节伸直位僵硬的患者实施改良汤普森股四头肌成形术,术后平均随访35个月(24-52).在手术后,膝关节固定在屈曲位并周期性伸展.在随访终末,平均弯曲角度是113.5°(75°-150°).随访终末,平均改善角度是67.6°(5°-105°).一例患者有深部感染,通过伤口处理和静脉用抗生素解决.结论:采用改良的汤普森股四头肌成形术并结合合适的术后康复能取得较好的治疗效果.
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18例膝关节强直的手术治疗
伸直型膝关节僵硬是膝部周围骨折术后的常见并发症之一,屈膝功能不足70°时,将严重影响病人的生活工作.股四头肌成形术是治疗本症的经典性手术,我院2004年8月~2007年1月共手术治疗18例,均取得满意效果,现报告如下.