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生脉注射液治疗冠心病患者血液流变学分析
冠心病是缺血性心血管疾病之一,近年来其发病率有逐年增高趋势.我院近2年来应用生脉注射液(苏中制药厂生产)治疗冠心病患者,证实其能提高患者心肌收缩功能,增加冠状动脉血流量,明显改善病人心电图心肌缺血现象.通过对38例患者血液流变学监测,用药后各项指标均向正常值转化,降低了血液粘稠度.现将我院对38例冠心病患者治疗前后血液流变学各项指标变化观察总结如下.
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失血性休克大鼠心肌收缩功能障碍中整合素联接激酶的作用
目的:探讨整合素联接激酶(IL K )在失血性休克大鼠心肌收缩功能中的调节作用。方法采用离体乳头肌灌流和心脏灌流技术,用不同方法预处理IL K ,测定失血性休克大鼠离体左心室乳头肌等长收缩张力的变化,以及大鼠离体心脏血流动力学指标的变化。结果休克大鼠心脏血流动力学指标随着休克时间延长而逐渐下降,休克1、2h的血流动力学指标显著低于对照组(P<0.05);离体左心室乳头肌收缩力呈现相同的变化趋势(P<0.05);休克0.5、1.0、2.0hILK活性显著低于对照组(P<0.05)。以休克1.0 h的离体乳头肌和心脏为研究对象,ILK激动剂预处理可显著改善乳头肌的收缩力和心脏血流动力学指标(P<0.05),而ILK特异性抑制剂则明显拮抗这种改善作用(P<0.05)。结论 ILK在休克心肌收缩功能调节中发挥了重要作用,增强IL K的活性可增强心肌收缩功能。
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β-受体阻滞剂对衰竭心脏中心肌细胞炎性因子、一氧化氮和心肌重构的影响
近年来大量的研究发现长期应用β-受体阻滞剂可以改善衰竭心脏的心肌收缩功能和心室重构,但具体机制尚未完全明了。本研究旨在探讨心衰时心肌细胞内炎性因子及一氧化氮(NO)的变化和β-受体阻滞剂对它们的影响,从而揭示β-受体阻滞剂心肌保护作用的机制。 用开胸结扎左冠状动脉近心端的方法建立大鼠的心肌梗死(MI)后心衰模型。手术后48小时,将14只大鼠分成2组,MI治疗组:饮水中加入美托洛尔,平均剂量70.7±1.3mg/kg-1·d-1;MI对照组:不用药物干预。另外6只完成整个手术过程、而不结扎动脉,作为假手术组。分别在手术前和手术后2周、12周做心脏超声,检测在舒张末期(ED)和收缩末期(ES)乳头肌水平左室前后径(D)和短轴面积(A)的变化
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超声斑点追踪成像技术对大鼠自发性高血压左心室局部心肌收缩功能的定量分析
目的 通过超声斑点追踪成像技术(speckle tracking echocardiography,STE)评价大鼠自发性高血压(spontaneously hypertensive rats,SHR)左心室心肌局部收缩功能的特点.方法 SHR大鼠8只,正常对照组为Wistar-Kyoto大鼠6只,14只大鼠均为雄性,9月龄,体重350~600g.应用GE Vivid7超声诊断仪,MIOS探头在二维成像模式下,经胸采集14只大鼠乳头肌水平左心室短轴切面的动态图像,连续采集大于6个心动周期,帧频大于190帧/s.然后将图像导入EchoPAC工作站脱机分析每个节段的环形峰值应变、收缩期环形峰值应变率、径向峰值应变和收缩期径向峰值应变率四个指标.结果 SHR大鼠的左心室舒张末期内径,收缩末期内径,舒张末期容积和每搏量均明显低于Wistar大鼠(P<0.05).SHR大鼠左心室后壁的收缩末期厚度和舒张末期厚度有高于Wistar大鼠的趋势,但是差异不具有统计学意义.尽管SHR大鼠的左心室射血分数和缩短分数与WKY大鼠无统计学差异(p>0.05),但下壁和间隔段的环形峰值应变,后壁、下壁和间隔段的收缩期环形峰值应变率以及除了侧壁和后壁段外其他节段的收缩期径向峰值应变率和6个节段的收缩期径向峰值应变率均值均低于Wistar大鼠的相应指标(P<0.05).前壁段收缩期环形峰值应变率明显低于下壁段和间隔段(P<0.05).结论 高血压大鼠在射血分数和缩短分数正常的情况下随着左心室心肌的向心性重构,可能存在左心室局部收缩功能的障碍.Wistar大鼠收缩期环形峰值应变率在中间段室壁的6个节段间存在异质性.STE能够用来准确识别和定量评价局部心肌收缩的异常.应变率反映心肌形变随时间变化的快慢,是评价收缩功能的非负荷依赖的指标,能提供局部心肌收缩功能状态更多有价值的信息.
关键词: 超声斑点追踪成像技术 高血压 心肌收缩功能 应变 应变率 -
心肌线粒体对心脏舒缩功能影响的研究概况
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,生活压力的增加,冠心病、心肌梗死的发病率逐年上升,而其发展的终阶段即是心功能衰竭,心脏收缩与舒张功能的异常.临床上药物治疗的靶点大多停留在组织水平,很少深入到细胞甚至细胞器的水平.而心脏舒缩功能的异常归根到底是构成心肌组织的细胞的形态及功能的异常变化导致的.目前,心脏的超微结构的损伤与心脏舒缩功能的关系已经成为研究的热点.因此,综述心肌的线粒体对心脏舒缩功能的影响.
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海水浸泡对失血性休克大鼠心肌线粒体呼吸链的影响
目的研究海水浸泡对失血性休克大鼠心肌细胞线粒体呼吸链的影响.方法采用雄性Wistar大鼠24只,分为正常对照组、平原休克组和海水休克组,每组8只.测定血液动力学后用差速离心法分离心肌细胞线粒体,以氧电极技术和差光谱法测定琥珀酸呼吸链和还原型辅酶Ⅰ(NADH)呼吸链的电子传递活性.结果海水浸泡失血性休克大鼠血液动力学和心肌细胞线粒体琥珀酸-Co.Q还原酶、NADH细胞色素C还原酶、NADH-Co.Q还原酶、细胞色素氧化酶均显著低于对照组和平原休克组.结论海水浸泡失血性休克大鼠心肌细胞线粒体呼吸链电子传递活性受到全面损伤,致使心肌氧利用发生障碍,可能是海水浸泡失血性休克大鼠心肌收缩功能下降、心输出量减少的原因之一.
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葛根素注射液治疗冠心病的临床初步观察
葛根素注射液是从中药葛根中提取的有效成分葛根素制成的,国内已研究证实葛根素具有缓解血管痉挛、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善缺血心肌收缩功能和降低血压、心率等作用.本文通过葛根素对46例冠心病心绞痛的治疗,并同治疗前对照分析,研究探讨葛根素对冠心病患者心电图、心率、血压的干预作用.
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益气养阴化瘀利水治疗慢性心功能不全
慢性心功能不全是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,随着研究和认识的不断深入,慢性心功能不全不断被赋予新的含义,目前较为实用的概念,是指在静脉回流的正常情况下,由于心肌收缩功能或(和)舒张功能障碍,使心脏排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要的一组临床综合征.
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68例扩张型心肌病心电图分析
扩张型心肌病(DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病,其病理基础是心脏扩大和心肌收缩功能降低.常伴发室性心律失常,引起猝死.对家庭和社会造成严重的负担.