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扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴150例分析
单纯托肛法保护会阴虽可使会阴裂伤率下降，但终会阴裂伤及会阴侧切仍占一定比率，给产妇带来较大痛苦。笔者在临床实践中运用徒手扩张阴道与托肛法相结合的方法保护会阴，效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择：1996年1月至2000年1月在我院住院初产妇阴道正常分娩者中随机选取300例，均为孕37～42周，头位初产妇，骨盆正常，会阴条件良好，无产科并发症及其他并发症，胎心良好，估计胎儿体重小于4 000 g者，随机分为两组：实验组150例，对照组150例。两组资料具可比性。
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间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法在减轻会阴裂伤中的应用及效果评价
为了探讨一种更为理想的助产方法,减轻会阴裂伤,选择我院2010年1月至12月住院产妇,用间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法100例,与以往传统保护会阴方法对照,现将结果报告如下.
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间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法在减轻会阴裂伤中的应用及效果评价
为了探讨一种更为理想的助产方法,减轻会阴裂伤,选择我院2010年1月至12月住院产妇,用间断瞬时使用腹压加改良会阴保护法100例,与以往传统保护会阴方法对照,现将结果报告如下.
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探讨两种会阴保护法的临床效果比较
目的:探讨妇女分娩过程中采用拇指并用托肛法对避免会阴损伤的临床效果.方法:来自我院的2011 年6～12月和2012 年1～3 月自然分娩的妇女分别随机选择150 例,分为对照组和实验组.对实验组行拇指并用托肛法来减少会阴的损伤,对对照组行传统的方法 来减少会阴的损伤,对比实验组和对照组的会阴裂伤度和会阴侧切例数.结果:实验组妇女会阴裂伤及会阴侧切例数均显著少于对照组,比较两组之间的差异,有统计学意义(P<0.05).结论:采用拇指并用托肛法取得了较好的疗效,有效地保护了会阴的完整.
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50%葡萄糖和庆大霉素应用于会阴护理
分娩时如保护会阴不当,会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂[1].同时会阴切开缝合可以使伤口红肿、疼痛,加上产后阴道内不断有恶露排出,如不注意会阴部的护理常易引起会阴以及生殖系统的感染.我科自2001年10月～2003年5月,将50%的葡萄糖和庆大霉素应用于203例会阴护理,取得了满意的效果.
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巧用一次性手术粘贴巾
医用一次性手术粘贴巾临床上主要用于保护切口,隔离细菌,防止污染,根据使用特点有普通型、眼科和脑外科专用型,多年来我院在一次性医用手术粘贴巾基本用法上加以拓宽,用于保护会阴,防止腹部和下肢手术时消毒液或血液、体液等流入会阴引起不良刺激或感染,效果满意,现介绍如下.
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扩张阴道和改良托肛法保护会阴的体会
目的探讨助产中更好的保护会阴的操作手法.方法选择孕37～42周,经阴道自然分娩,无会阴侧切指征的头位初产妇100例,在助产中用扩张阴道和改良托肛法保护会阴作观察组,将以往用传统托肛法保护会阴的100例作对照组.结果会阴裂伤观察组62例占62%,对照组85例占85%,两组比较差异有显著意义(P<0.001);两组会阴裂伤程度比较差异有显著意义(P<0.05).结论助产中用扩张阴道和改良托肛法保护会阴可降低会阴裂伤率,减轻会阴裂伤程度.
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扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析
目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法.方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较.结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P＜0.01.结论:此方法简单易行.有临床应用价值,值得推广.
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分娩时保护会阴的方法及要点
正常分娩时,保护好产妇会阴是助产人员的一项重要工作,是减少会阴裂伤的关键.临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,出现会阴撕裂伤,造成产妇在产后住院抗感染治疗、会阴冲洗等处理,乃至待拆掉会阴缝线后方可出院.这样,既给产妇造成经济上的损失,又带来精神上的痛苦.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会:
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阴道分娩顺产接产会阴保护的临床研究
目的 在顺产接产中,不同接产方法具有不同的临床意义,根据本次试验探究适宜在医院推广的阴道分娩顺产接产会阴保护方式.方法 选择对比研究的方式,对样本时间内在医院进行顺产接产的产妇进行不同方式接产比较,采用随机分组对40例产妇进行组别划分,试验组以拇指并用托肛方式对产妇进行会阴保护,参照组参照传统保护方式,其他条件不发生改变,围生产期保持相同的干预.根据产后一周内对准妈妈的相关数据进行检测分析,确定产妇的会阴受损情况、包括裂伤与侧切,根据对其家属及产妇的走访调查了解满意度情况.结果 试验组选择拇指并用托肛的方式,产妇的会阴完整率较高,同时损伤程度、损伤率相比之下较低,同时两组产妇中试验组的家属及产妇本人对会阴保护方式认同度较好,满意度较高,两组试验数据具有明显的差异性;结论 在顺产接生临床实践中,选择拇指并用托肛方式进行会阴保护,其更有助于保护产妇的会阴,为产妇顺产后恢复身体提供便利,同时其操作方式较为简单,在产妇中口碑较好,适宜在医院阴道分娩顺产中推广与应用.
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保护会阴的几点体会
正常分娩时,保护好产妇会阴,是助产人员的一项重要职责,它有利于减少产妇分娩后的痛苦,减少感染机会,促进健康,也有利于增加床位周转率,临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,给产妇造成精神上的痛苦和经济上的损失.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会
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介绍一种会阴保护法
分娩致会阴裂伤,虽与胎儿大小、娩出速度,会阴体的伸展性、高度、水肿等诸多因素有关,但与助产人员保护会阴的方法,技巧更为重要,我站(社区)多年来采用握拳式保护会阴法,可大幅度的降低会阴裂伤率,现介绍如下.
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保持会阴完整性的体会
保护会阴是经阴道分娩的接生技术中必不可少的重要内容之一.在无会阴侧切指征时,保护会阴的方法及技术高低直接关系到产妇的会阴完整或裂伤程度、分娩时会阴裂伤是分娩过程中常见的问题,不但增加感染机会,有的甚至造成肛门阴道瘘,大便失禁等严重后遗症,给产妇精神、身体上造成痛苦.为此,笔者将谈谈在临床实践中的体会.
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会阴切开在阴道分娩中的作用
长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止Ⅲ度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议[1-4].国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、Ⅲ度裂伤的发生率进行了探讨,综述如下.
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选择性适时会阴切开135例的护理体会
虽然对会阴切开作为分娩时保护会阴,防止会阴III度裂伤的常规措施存在争议[1],但是采取限制性会阴切开的处理原则,选择性适时会阴切开,会减少会阴严重撕裂的可能性,降低发生新生儿缺氧性脑病及损伤性颅内出血发病率.现就本院2007年6月至2008年6月行选择性适时会阴切开135例报告如下.
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新生儿高胆红素血症的光疗护理
1 光疗前的准备 光疗前将1 500 ml蒸馏水加入新生儿培育箱水槽中，打开电源开关。铺好箱内婴儿床，根据患儿不同胎龄和体重调节新生儿培育箱的温度、湿度，并保持恒定。先为患儿洗澡、剪指甲，同时观察患儿全身情况及皮肤黄染的程度，测量生命体征。将患儿裸体放于新生儿培育箱中，使灯管与患儿距离保持在30 cm～50 cm，给患儿戴好黑色不透光眼罩，用尿布保护会阴、肛门，尽可能增加皮肤暴露面积。打开蓝光灯，开始记时。2 光疗中的护理 严密观察患儿全身情况、精神反应，有无嗜睡、抽搐、发绀及呼吸暂停。经常检查暖箱温度及湿度。因蓝光对患儿视网膜有损伤，所以在光疗时要加强巡视，严防患儿眼罩脱落。 光疗时患儿易烦燥、哭闹，不显性失水增多，要注意补充水分。奶间喂5%葡萄糖水，以防脱水。由于光疗使核黄素分解，致使体内核黄素缺乏，应按医嘱及时给患儿补充核黄素。
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坐式产床与会阴保护
正常分娩时,保护好产妇会阴,是接生人员的一项重要工作.近一年来,我科用上海医疗器械批发公司生产的坐式产床,它不仅缩短了产程,有利于产妇分娩时用力.并且在保护会阴方面获得满意的效果.
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163例无保护会阴接生对产妇会阴裂伤的效果观察
目的：探讨无保护会阴接生与传统保护会阴方式接生的效果观察与比较。方法：将我院2013-10至2014-3分娩的产妇163例分观察组83例，运用无保护接生技术分娩。对照组80例，采用传统的拖肛法保护会阴分娩，观察两组产妇会阴裂伤程度。结果：采用无保护会阴接生产妇会阴裂伤程度明显减轻甚至无裂伤，差别具有统计学意义（p＜0.05）出血较少，疼痛感减轻，接生时间明显缩短。结论：无保护会阴接生不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，大可能维持女性会阴完整性，提高了自然分娩的成功率，值得临床推广应用。
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如何更好地防止会阴裂伤
会阴裂伤是分娩时常见的合并症,是产科常见的软产道损伤,轻者只限于黏膜、皮肤,重者可累及阴道、盆腔肌肉及筋膜,甚至伤及肛门括约肌及直肠壁.它不仅可引起产后出血、产后感染,还会影响产妇的生理功能,造成其身心痛苦.临床上常因产妇配合不当或助产者技术不熟练而造成会阴裂伤,因此,如何科学合理地使用新法接生,提高助产技术,减少会阴裂伤,更好地保护会阴是我们助产人员必须重视的问题.现将笔者在多年助产工作中的体会介绍如下.
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足月分娩致阴道壁血肿1例报告
软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道、会阴,妊娠后,组织充血,分娩时由于产力、胎儿、保护会阴等因素容易损伤.在笔者多年的临床工作实践中,软产道损伤大多诊断容易,但有1 例阴道壁血肿比较隐匿,现报告如下.1 病历资料产妇,22 岁,宫内孕40 周,孕1 产1,于2010 年11 月13 日11:00 入站待产.
