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股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效分析
下肢深静脉血栓作为临床常见疾病已引起越来越多的关注,其治疗方法亦由于其严重的预后而被更多的临床医师所重视.我科自2006年7月至2007年7月对15例深静脉血栓形成的患者采取股动脉置管溶栓的方法,取得了显著的疗效.
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急性坏死型胰腺炎的介入治疗的护理
随着现代医疗科学技术的不断发展，介入治疗急性坏死性胰腺炎日趋成熟。急性坏死性胰腺炎是一种发病急，进展快，并发症，病死率高的严重疾病。是外科常见的急腹症之一，以往多采用手术治疗，但手术效果欠佳。我院自2001以年，采用早期施行区域选择性动脉置管，采用微量泵持续药物经动脉管灌注治疗，同时加强治疗过程中的护理配合，疗效显著。
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股动脉置导管注射尿激酶溶栓的观察及护理
动脉栓塞是长期卧床病人的一种严重的并发症,特别是年老体弱更易发生,血栓形成后引起肢体或趾端坏死和后遗症,如能早期发现及时治疗与护理,可获痊愈,下面结合个案病例介绍此病的观察及护理.
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经股动脉置管治疗急性下肢动脉栓塞的护理
目的:探讨经股动脉置管治疗急性下肢动脉栓塞患者术前、术后的护理方法.方法:回顾性分析52例急性下肢动脉栓塞患者行股动脉置管溶栓治疗的护理经验.结果:52例患者栓塞动脉完全开通44例,部分开通8例.临床症状完全缓解46例,部分缓解6例.结论:术前充分的准备工作,术后细致周密的护理是保证治疗成功、巩固治疗效果及防止再次栓塞的关键.
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预防股动脉留置导管相关性感染的护理对策
目的 探讨预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染的护理对策.方法 对86例肿瘤患者于插管前后采用有效的预防感染措施,如皮肤、环境、物品的清洁消毒和无菌操作的执行,观察导管相关性感染的发生情况.结果 经过严格的消毒措施的落实和无菌技术原则的执行,本组无一例导管相关性感染发生.结论 预防股动脉穿刺插管留置导管相关性感染应严格落实各项消毒措施和无菌技术原则,保持导管留置期间敷料清洁无菌,感染是可以避免的.
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经股动脉置管治疗下肢动脉栓塞术护理干预对并发症的影响
目的:探讨经股动脉置管治疗下肢动脉栓塞术护理干预对并发症的影响.方法:选择急性下肢动脉栓塞患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组使用护理干预方法,并与50例常规护理,如入院指导、一般护理、心理护理和健康教育等患者比较,观察术后并发症发生情况.结果:观察组发生血肿、发热、再次栓塞的比率分别为2.0%,14.0%和6.0%,均显著高于对照组的18.0%、38.0%和30.0%(P＜0.05),观察组发生肺栓塞的比率为2.0%,与对照组的6.0%之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有效的护理干预,能积极的减少下肢动脉急性血栓溶栓治疗患者的并发症,促进术后恢复,提高生活质量.
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股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成12例护理体会
对12例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者采用患侧股动脉置管进行微泵注入中等量尿激酶、肝素钠、局部溶栓及全身抗凝治疗.结果12例行股动脉置管溶栓治疗取得较满意的临床疗效,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞.提示股动脉置管局部溶栓治疗下肢DVT患者疗效显著,同时溶栓治疗过程中精心护理,有效地预防了并发症的发生.
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反复混合液复苏对创伤失血性休克大鼠脑组织的影响
我们应用大鼠创伤失血性休克模型,观察反复高晶体-高胶体混合液复苏对脑组织的影响.一、材料与方法将36只12周龄SD大鼠随机均分为A、B、C3组(复苏1、2、3次组),腹腔麻醉后取颈部切口,分离出颈静脉和颈总动脉,经颈静脉行全身肝素化,股动脉置管放血,10 min后读取基础血压,再制成股骨干中下1/3的开放性骨折、放血,10 min内使血压下降到(35±5) mm Hg,维持90 min.A、B、C组分别在第1、2次复苏后出现休克时给予混合液静脉注射,到休克血压时处死大鼠并取出脑组织,行苏木素-伊红(HE)、免疫组织化学染色及脑水含量测定.
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超声在重症患者PiCCO置管操作中的应用研究
目的 评价超声评估和引导穿刺,在重症患者PiCCO动脉置管术中的应用价值.方法 选择本院重症医学科2015年6月至2017年5月,拟行PiCCO监测的99例重症患者,随机分为传统组(50人)和超声组(49人);观察两组置管成功率、第一次穿刺成功率、穿刺时间、并发症发生率;收集超声组患者股动静解剖位置、动脉斑块及闭塞数据;采用SPSS 18.0统计软件进行分析.结果 传统组及超声组置管成功率分别是94.0％和100％,差异无统计学意义(P＞0.05);传统组第1针穿刺成功率56.0％,明显低于超声组85.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);传统组穿刺平均时间为(13.03 ±5.29) min,明显长于超声组(10.84±3.17) min,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症传统组8例(16.0％),明显多于超声组并发症2例(4.2％).结论 在超声评估和引导下行重症患者PiCCO股动脉穿刺置管术,可以提高置管及第一针穿刺成功率,减少穿刺时间,减少并发症,值得在重症医学的PiCCO监测技术中推广应用.
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经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理
目的 探讨股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理方法.方法 回顾分析2007年12月～2010年3月13例经股动脉置管溶栓治疗下肢动脉硬化性闭塞症的护理.结果 经过合理的治疗和护理后本组13例患者恢复良好.结论 术前充分准备,术中密切配合.术后严密观察病情,可预防并发症发生,提高手术成功率.
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股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会
目的：探讨股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理经验。方法针对该病特点及治疗方法制定切实可行的手术前、后护理对策，观察护理结果。结果共收集23例病例，经精心护理所有患者均康复出院，未出现并发症。结论良好的护理对患者的治疗和康复有重要意义。
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难治性产后出血行子宫动脉栓塞2例经验分析
病例1：患者女，25岁，住院号132855，主因G1P0孕40周，腹阵痛12小时于2013-04-29,14：34入院。患者平素月经规则，末次月经2012-07-21，预产期2013-04-29，核对孕周准确。孕期经过顺利，定期产前检查均正常。既往体健。入院查体：T36.5℃ P84次/分 BP90/60mmHg，心肺未见异常，宫高31cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩规则30″/3-4′，子宫无压痛，估计胎儿体重3350g。骨盆外测量正常。阴道检查：宫颈管已消失90%，宫口开大1.5cm，先露头S-2。辅助检查：超声提示BPD93.2mm，FL72.7mm，胎盘II级，AFI130.9mm，脐带绕颈1周。入院诊断：G1P0宫内孕40周LOA临产、脐带绕颈。入院后完善各项检查，尿常规、凝血功能、肝肾功能正常，血球分析WBC11.92×10^9/L,RBC3.88×10^12/L ，HB109g/L，PLT235×10^9/L，血型A型，RH阳性。患者及家属拒绝阴道试产，强烈要求剖宫产。遂同患者及家属交代手术风险，备皮、导尿、备血，于17：00入手术室在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段形成良好，羊水清亮，量约600ml，以LOA取出一男婴，重3400g，Apgar评分1分钟10分。胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20单位，静点缩宫素20单位。胎盘自然剥离，娩出完整，子宫不收缩，给予按摩子宫、米索前列醇0.4mg 舌下含服，垂体后叶素6单位宫体注射，并再次宫体注射缩宫素10单位，入壶缩宫素10单位，热敷子宫等综合处理后子宫一度收缩好转10分钟后再次变软，阴道出血多，立即行子宫B-Lynch缝合，观察20分钟阴道无明显出血，关腹。手术结束时间：19：00。术中出血约1200ml,术后于手术室观察并输同型去白悬浮红细胞4单位，术后30分钟阴道出血340ml，1小时出血560ml，考虑顽固性产后出血，因患者年轻，决定行子宫动脉栓塞术。右侧股动脉置管成功后立即至放射科行子宫动脉栓塞术。手术顺利，21：30栓塞成功，栓塞过程中阴道出血200ml。术后送至病房观察，前2小时阴道出血128ml，后无明显阴道出血。患者共出血2088ml，共输去白悬浮红细胞8单位，恢复顺利，术后第6天痊愈出院。
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经股动脉置管快速补液在休克中的应用研究
目的 通过我们所做的3例经股动脉置管快速补液病例的分析,研究其在休克中的应用效果.方法 患者取仰卧位,右腿外展,以右腹股沟韧带中点下方1-2cm股动脉搏动处为穿刺点,局部常规消毒、铺巾,2％利多卡因局部麻醉后,术者右手持针,与皮肤呈45度进针,见有血液从针尾涌出,即插入导引钢丝,然后经导引钢丝插入中心静脉导管,退出导丝,局部缝线固定,然后进行补液.结果 3例休克患者均经股动脉置管快速补充液体后存活.结论 经股动脉置管快速补液可以挽救休克患者的生命.
