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替牙期牙列拥挤时离位隙应用的临床体会
牙列拥挤是临床上常见的错(牙合)畸形,约占错(牙合)畸形的60％～70％.一般观点认为待牙齿替换完毕,在其生长发育的高峰期矫治,但需要通过减数后获得的间隙解除拥挤.2006-2010年,笔者在替牙晚期利用离位隙提供的间隙,对中度牙列拥挤的病例进行不拔牙矫治,取得较为满意的治疗效果,报告如下.
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浅谈种植支抗在不拔牙矫治中的应用
在不拔牙矫治中,支抗技术的应用对矫治的效果以及矫治风险等皆有一定程度的影响.传统的支抗手段主要为多个牙齿做支抗,移动单个牙齿,实施过程中需要患者的密切配合;与之相比,微种植体支抗技术具有矫治时间短、矫治风险低、植入与取出方便、体积小等优势,能够为临床医师提供自由选择的余地.因此,加强种植支抗技术在不拔牙矫治方面的应用研究,具有较为重要的现实意义.
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自锁托槽不拔牙矫治牙弓形态变化的研究
目的 探讨和分析采用自锁矫治技术进行不拔牙矫治,治疗前后牙弓形态的变化.方法 选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化.结果矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区.上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量无显著性差异.牙弓变化与牙列拥挤度显著相关.结论 采用自锁矫治技术对拥挤病例进行不拔牙矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致.
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成人拔牙正畸后面部软组织变化的三维研究
目的 通过三维面部扫描比较正畸拔牙与非拔牙矫治后面部软组织变化的差异.方法 将就诊患者正畸治疗方案分为拔牙与不拔牙两组,拔牙组12例,不拔牙组10例.矫治前后采用结构光三维照相机获取患者三维面相.采用Rapidform2006软件重叠矫治前后面相,将面部按解剖结构特点分为九个区,利用距离图示法分析面部各区的三维变化,同时应用SPSS 16.0统计软件对治疗前后组内及组间变化行统计学分析.结果 两组患者在矫治中BMI指数未有显著统计学差异.根据面部变化分析:不拔牙患者具有面部增大、不变,和颊肌区、咬肌区、颏肌下区这三个变小区域,而拔牙组面部轮廓均表现为缩小或不变,不含增大区域.结论 成人正畸治疗后面部软组织三维变化,无论拔牙与否,咬肌区和颊肌区均表现为缩小,眶下区和颧肌区均无明显改变,而两组在上下唇红区、口轮匝肌区、颏唇沟区的变化方向相反并有显著性差异.
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安氏Ⅱ类错(牙合)治疗的进展与探讨
1999年9月中华口腔医学会口腔正畸专业委员会和中华口腔医学杂志编委会主办了题为"安氏Ⅱ类错(牙合)的诊断与治疗"的口腔正畸专题研讨会.在治疗方面集中研讨了不拔牙矫治、功能矫治器和直丝弓矫治器3个议题.研讨会内容反映了当前国内外的学术动态,会议取得了成功.
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拔牙和不拔牙矫治对牙弓宽度影响的研究
目的:对25例拔牙(4个第一前磨牙)患者和25例不拔牙患者正畸治疗前后的研究模型的上颌和下颌的前牙弓和后牙弓的宽度进行测量,以检验拔牙矫治是否会导致牙弓的狭窄,并进而影响其美学效果.方法:在尖牙和磨牙区唇颊面的突出的位置进行牙弓宽度测量,将尖牙间和磨牙间的宽度测量数据,进行统计分析.结果:在两组病例中,下颌尖牙间和磨牙间的宽度相同,在拔牙病例中尖牙间宽度比不拔牙宽度多0.93mm(P＜0.01).结论:拔牙矫治与不拔牙矫治相比,前者不会导致牙弓狭窄.
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上颌快速扩弓结合滑动直丝弓技术矫治中度牙列拥挤的牙弓变化
牙列拥挤是恒牙初期常见的错牙合畸形,近年来,随着正畸技术的发展,越来越多的牙列拥挤患者采用不拔牙矫治[1],许多研究证明,不拔牙矫治的稳定性并不比拔牙矫治差[2].本研究应用单纯MBT矫治技术和快速扩弓结合MBT联合矫治技术两种方法矫治中度牙列拥挤病例,采用模型测量分析方法,比较治疗前后牙弓变化,探讨快速扩弓结合MBT联合矫治方法对牙弓形态的影响.
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唇挡扩大下颌牙弓的作用
唇挡(Lip bumper)一直被用作增加支抗、破除咬下唇不良习惯的矫治器,但是,随着人们对牙颌畸形矫治后软组织侧貌的重新评价,牙列拥挤的不拔牙矫治近年来引起了人们的重视.
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埋伏畸形尖牙中切牙的矫治体会
临床上埋伏畸形尖牙、中切牙并不多见.此类患者常因埋伏阻生牙导致错畸形、颌面发育不良,进而形成面部畸形而就诊.作者自1993年以来对此类患者进行不拔牙矫治,获得满意疗效.现结合典型病例,报告如下.
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不拔牙矫治牙列拥挤的体会
牙列拥挤是错牙合畸形中常见者之一,它在日常门诊中经常可以见到,临床上常见的表现为牙齿拥挤与重叠、牙齿阻生以及牙齿近中移动,而拥挤错位的牙齿其患龋率及牙周病发生率均较正常排列整齐的牙齿为高;同时牙列拥挤十分明显地影响外观,严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿[1].
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螺旋弹簧开展间隙排齐牙列的疗效观察
牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.
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自锁托槽与传统托槽不拔牙矫治软硬组织及牙弓变化的对比研究
目的 比较自锁托槽和传统托槽不拔牙矫治对于软硬组织的变化及牙弓形态的变化.方法 选择36例安氏Ⅰ类患者分为自锁托槽组和传统托槽组,分别为18例.分别使用自锁托槽和传统托槽进行不拔牙矫治,对治疗前后的头颅侧位片及模型进行测量,并对测量结果进行配对和成组t检验.结果 矫治后2组下牙弓周长都有增长,自锁组下牙弓周长增加3.29 mm,传统组增加1.67 mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；自锁托槽组和传统托槽组牙弓各段宽度都有一定程度的扩大,但是2种托槽之间差异没有统计学意义；自锁托槽组LL - EP增加0.63 mm,传统托槽组LL - EP增加1mm,差异有统计学意义(P＜0.05)；∠U1- NA、∠L1 - NB自锁组较普通组少增加1 °,但是2组之间没有统计学差异(P＜0.05)；2组的SNA、SNB、ANB、MP/SN角的治疗前后变化量差异无统计学意义.结论 应用自锁托槽和传统托槽不拔牙矫治牙列拥挤时,2种托槽都不能改变骨骼关系,都有一定程度的扩弓作用和使上下前牙唇倾,但两者之间的差异没有统计学意义.
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扩弓前后的牙弓变化评价
在牙列拥挤的矫治中,是否拔牙一直颇有争议,近年来,不拔牙矫治又重新被倡导.扩大牙弓是不拔牙矫治的主要方法之一,本文就扩弓后牙弓变化的研究作简要综述.
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拔4颗第1双尖牙矫治后牙颌变化分析
拔牙矫治或不拔牙矫治一直是临床医师矫治设计考虑的焦点,拔牙后对牙弓、牙槽骨及颌骨产生何种影响也是正畸医师想要明确的问题.本研究通过对27例拔除4颗第1双尖牙治疗的患者,进行治疗前后的模型和X线头颅定位侧位片的测量.通过2种测量方法的对照,为临床治疗诊断提供依据.
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安氏Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治临床体会
安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,采取拔牙与不拔牙矫治的争论由来已久,而且现在仍然是争论的问题之一.笔者对7|7尚未萌出的此类安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),采用不拔牙进行矫治:用直丝弓矫治器,通过推上磨牙向后的方法,矫治其前牙深覆(牙合)、深覆盖,以及磨牙远中(牙合)关系,取得良好效果.现报告如下.
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正畸治疗安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜临床分析
本研究通过对Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者进行正畸临床拔牙或不拔牙矫治,在恢复正常咬(牙合)关系的同时,下颌偏斜也得到比较满意的改善.1资料与方法1.1一般资料 2006年2月至2010年8月选择在海宁市人民医院接受治疗的Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者34例,其中男18例,女16例;年龄18～38岁,平均(29.62±6.24)岁;所有矫治患者必须符合以下标准:牙性或功能性反(牙合),或轻度骨性反(牙合),ANB角≥3°;牙周组织健康,牙龈无炎症,牙槽骨无吸收或有轻度骨吸收[1].入选的患者均知情并同意接受治疗.1.2方法 按照34例患者的临床情况将其分为三组,其中牙性下颌偏斜组15例、功能性下颌偏斜组14例、骨性下颌偏斜组5例.对矫治患者的以下情况进行调查与分析;(1)治疗年龄以及性别构成比;(2)患者的治疗动机;(3)矫治前、后下颌偏斜量;(4)患者对治疗效果的满意度[2].
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口外弓装置推磨牙向后矫治牙列拥挤
正畸临床工作中,牙列拥挤是常见的错牙合畸型,通常根据拥挤程度,采取拔牙和不拔牙的方法矫治.随着矫治技术及矫治装置的不断进步,越来越多的错牙合病人可以通过不拔牙矫治进行治疗.本文采用头帽口外弓装置推磨牙向后矫治安氏Ⅰ类错牙合中的轻中度牙列拥挤以及安氏Ⅱ类错牙合中的开始远中错牙合11例,取得了良好的效果.报告如下.
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微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形效果观察(附12例分析)
目的 观察微种植体远移磨牙矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的作用和效果.方法 患者12例,均为安氏Ⅱ类患者,共植入24枚微种植体于上颌牙槽骨,放置Ni-Ti推簧在上颌第一磨牙和第二前磨牙间推磨牙远移,观察结果.结果 12例患者上颌磨牙均向远中移动1.5～2.0 mm/月,上颌磨牙远中移动平均4.5 mm,平均阶段疗程移动4～5个mm.结论 微种植体在远移上颌磨牙的过程中有效高速,发挥了强支抗的作用,对患者的依赖性降低.
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生长发育期反(牙合)伴上颌严重拥挤16例不拔牙矫治体会
2001年至2005年,作者采用不拔牙矫治生长发育期反(牙合)伴上颌严重拥挤患者16例,效果满意,报道如下.
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改良双轨道装置GMD推磨牙远移的临床应用
目的:探讨一种改良推磨牙远移装置的临床效果.方法:选择AngleⅡ 1错(牙合),上颌轻度前突或牙列拥挤,下颌正常或轻度后缩病例,第一期应用Nance托NiTi方丝多曲弓推磨牙远移矫治.第二期使用直丝弓矫治器矫治,治疗前后进行X线头影测量分析.结果:应用该矫治法解决了非拔牙矫治中间隙预备问题,为磨牙中性(牙合)的建立创造了条件.结论:,Nance托联合多曲NiTi方弓推磨牙远移是一种方法简便、安全可靠,有效的非患者依从性矫治方法.
关键词： 改良GMD矫治器 AngleⅡ1错(牙合) 不拔牙矫治 推磨牙远移。
