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多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床分析
目的 观察多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及与生活质量的关系.方法 对22 例晚期癌症伴中重度疼痛患者,应用多瑞吉镇痛,初始剂量从2.5 mg/72h 开始,每3 天更换1 次,根据疼痛情况进行剂量调整,直至疼痛缓解.结果 14 例中度疼痛患者缓解率为100%,其中完全缓解5 例,明显缓解9 例;8 例重度疼痛患者中有5 例获中度以上缓解,疼痛缓解率为62.5%,其中完全缓解2 例,明显缓解3 例.主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等,多数可以耐受.结论 多瑞吉治疗晚期癌症止痛效果满意,简单方便,无创给药,不良反应少,明显提高患者生活质量.
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芬太尼贴剂治疗35例癌症患者临床观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)治疗晚期癌症疼痛的止痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度.方法 选取35例伴有中重度疼痛的癌症患者,使用多瑞吉贴剂止痛,记录治疗前后的疼痛强度,生活质量评分和用药中的不良反应加以归纳总结.结果 35例中、重度癌痛患者,完全缓解8例(22.9%),明显缓解21例(60%),轻度缓解6例(17.1%),无效0例,总缓解率为100%;不良反应有嗜睡、便秘、恶心,呕吐、头晕等无危及生命的严重不良反应出现,患者的生活质量得到明显改善.结论 芬太尼透皮贴剂是一种具有长效性的疼痛治疗剂,具有镇痛使用方便、效果好,不良反应小等特点,特别是不能口服止痛药的患者更适用,可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗.
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品管圈活动在癌症患者疼痛护理中的应用效果分析
目的 分析品管圈活动在癌症患者疼痛护理中的应用效果.方法 对照组患者采用常规癌症疼痛护理,观察组在此基础上引入品管圈活动的癌痛护理方法 ,对比分析两组护理效果.结果 观察组,显效62例(60.19%),总有效率90.29%;对照组,显效42例(40.78%),总有效率71.85%.观察组护理效果好于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 品管圈活动在癌症患者疼痛护理中的应用效果显著,能提高护理质量,改善患者临床症状,减轻癌症患者痛苦,值得推广应用.
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止痛贴联合阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效观察
目的 我科自制止痛贴联合阿片类药物治疗癌痛的临床研究及分析.方法 采用随机对照设计.癌痛患者52例,其中轻度疼痛26例,中重度疼痛26例,试验组、对照组各半,给予中药止痛贴外敷,中重度加服阿片类药物(美施康定或奥施康定),1周后比较止痛效果、中医证候疗效等.结果 轻度疼痛试验组NRS评分平均下降(1.5±0.3)min,疼痛时间平均减少(2.5±0.9)h,睡眠时间平均增加(1.8±0.3)h,爆发痛次数平均每人每周(0.3±0.1)次,均优于对照组(P<0.05);中重度疼痛试验组患者的平均NRS分数降低(3.1±1.3)min,疼痛时间平均减少(7.7±5.1)h,睡眠时间平均增加(1.8±0.4)h,爆发痛次数平均每人每周(0.4±0.1)次,优于对照组(P<0.05).未见中药止痛贴相关不良反应.结论 中药外敷能缓解癌痛,在提高患者生存质量有优势.
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盐酸美沙酮片治疗难治性癌症疼痛39例临床观察
目的:观察盐酸美沙酮片用于难治性癌痛的镇痛效果及其安全性。方法对重度癌痛患者给予吗啡即释片或羟考酮滴定,滴定期间每日使用吗啡剂量≥120 mg 或羟考酮剂量≥60 mg 且疼痛强度评分仍然 NRS >3分,属于难治性癌痛,给予转换为盐酸美沙酮片止痛,用药满2周者为合格病例。结果筛选出39例难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片止痛治疗时间为2~9周。接受盐酸美沙酮片2周治疗后,疼痛强度明显下降(P <0.05),疼痛治疗有效率为84.61%。39例患者使用盐酸美沙酮片第2周末平均剂量(51.67±52.81)mg,其中34例患者(87.18%)仅需分2次给药即可。不良事件有头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等,便秘发生率在25.64%,其余不良反应发生率均在3%以下。未发生与美沙酮相关的严重不良事件,实验室检查未发现对肝、肾功能和心电图有影响的病例。结论盐酸美沙酮片对吗啡耐受或羟考酮耐受的难治性癌痛仍有较好的止痛效果,用量明显低于吗啡或羟考酮,在镇痛剂量稳定后,每日2次用药即可,不良反应的临床表现及发生率与吗啡等其他阿片类药物相似。
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1例直肠癌术后疼痛治疗随访体会
癌痛如得不到恰当止痛治疗,患者将长期忍受癌症疼痛的折磨,给病人及家属的生活质量,造成严重影响,现将1例直肠癌术后疼痛治疗随访报告如下.
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芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察
疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注.根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物.芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点.我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者48例,取得较好疗效,现报告如下.
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慢性癌症疼痛的规范化处理基础篇
癌性疼痛是一个全球范围内严重的公共健康问题,目前,临床上尚不能有效控制癌症患者的疼痛.尽管许多医疗卫生工作者接受了疼痛相关的教育和培训,但是对于疼痛的认识、评估、治疗策略和治疗方式的选择仍然没有引起足够的重视.
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骨癌疼痛的机制及药物治疗研究进展
据报道.有75%~95%的晚期癌和转移癌患者都有癌症疼痛[1].严重影响癌症患者的生活质量.由于受现有治疗措施的局限,大部分患者的癌症痛尚未得到有效控制.
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岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察
晚期肿瘤由于肿瘤侵犯神经,或瘤体膨胀多数都会有不同程度的疼痛,癌症疼痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.要改善晚期肿瘤病人的生活质量首先要做好对病人的疼痛缓解.我科自2008年1月-2011年7月应用岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛患者,收到一定的疗效.
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癌症病人疼痛的临床用药与心理护理
疼痛是癌症患者痛苦,难以耐受的症状之一.据世界卫生组织统计,目前全世界每年发生的癌症患者约有700多万,其中30%~50%伴有程度不同的疼痛.我国近的调查表明,在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%.癌痛是中晚期癌症患者较普遍存在的问题,癌症疼痛从心理、生理、精神和社会等多方面破坏患者的生存质量,因此无论医生还是患者都应对其有清楚的认识.
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“一对一”护理应用于癌症疼痛规范化管理中的探讨
对与癌症疼痛患者的管理,当前医学的方向已由生存的数量向生存质量转变。控制癌症症状,提高生存质量成为肿瘤学科临床工作的重点,护士在症状评估和临床护理中起着至关重要的作用,其在癌症疼痛管理中的作用越来越受到国内外卫生保健机构的高度认可。本研究拟探讨“一对一”护理在癌症患者疼痛规范化管理中的意义。
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祛除癌症疼痛的三阶梯止痛法
治疗癌症疼痛的三阶梯止痛法是一种根据癌症患者的疼痛程度不同,而分别使用不同等级麻醉止痛药物为治疗原则的止痛方法.作为一种常用的且非常有效的治疗癌症疼痛的止痛方法,已为世界卫生组织所大力推荐,目前已被世界各国包括中国在内广泛应用于治疗各类慢性疼痛,尤其适用于癌症引发的各种疼痛.
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癌症疼痛中西医治疗进展
癌症疼痛的治疗是世界卫生组织(WHO)对癌症综合规划的四个重点之一,也是广大学者极为关注、目前极需解决的问题.据WHO统计,目前全世界癌症患者30%~50%伴有不同程度的疼痛.我国各期癌症病人伴有不同程度疼痛的约占60%左右,晚期癌症以疼痛为主诉的约占71%.从疼痛的发生原因看,约65%的疼痛与肿瘤本身有关,25%的疼痛由治疗引起,其它因素引起的疼痛占10%[1].由于疼痛对癌症患者的生活质量及对治疗影响很大,WHO已将控制癌痛列为第三种抗癌手段,制定了"癌痛治疗计划".我国是世界上大的发展中国家,多种原因使很多癌症病人在确诊时已属晚期,癌症止痛姑息治疗在我国具有重要的意义.近年来采用中西医治疗癌性疼痛取得了较好的疗效,现综述如下.
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芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症疼痛患者52例
目的:观察芬太尼透皮贴剂-多瑞吉在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应.方法:晚期癌症疼痛患者52例,其中男性39例,女性13例,平均年龄54.1岁.所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛,疼痛性质多为慢性持续性疼痛,14例伴有突发性疼痛,38例患者使用过阿片类药物.每个患者至少外贴芬太尼5贴(15个治疗天),每12小时评定疗效1次.疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行,同时进行生活质量评分和不良反应观察.结果:芬太尼的终滴定剂量为每小时25μg者6例,50μg者38例,100μg者7例,150μg者1例.芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意,CR 8例,PR 36例,有效率为84.62%,与美施康定的疗效相近;疗效常在48~72小时出现,而后2~4天为显著,且止痛效果多维持在一个较恒定的水平.在有效镇痛的同时,绝大部分患者生活质量明显提高.芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等,随着用药时间的延长,许多不良反应可减轻或消失,但便秘的发生则随用药时间的延长而增多.结论:芬太尼通过其独特的透皮缓释方式,具有持久而稳定的镇痛作用,又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点,可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗.
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口服吗啡用于晚期癌症止痛的家居实践
目的:探讨吗啡作为第三阶梯止痛药对晚期癌症患者重度疼痛治疗的效果、剂量滴定及不良反应方法:按WHO三阶梯癌症止痛原则为393例患者实施含有使用吗啡直至生命后一周的镇痛治疗方案,口服给药即释吗啡和(或)控释吗啡,24小时剂量范围20~2 100mg,用药时间7~374天,以视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对所有患者至少每周进行一次疼痛评估,疼痛强度差(pain intensity difference,PID)作为评估疗效指标.结果:364例(92.6%)获中度以上缓解,257例(65.4%)24小时吗啡需求量<300mg,5例(1.2%)吗啡24小时需求量超过1 000mg,2例因病情进展出现戒断综合征,未见呼吸抑制及心理依赖.结论:使用口服吗啡安全方便,副作用可耐受,对剧烈疼痛患者吗啡用量不应过于保守.
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美施康定控制癌症疼痛剂量个体化的临床研究
在接受积极治疗的癌症患者中30%~50%经历着中度至重度的疼痛,成功的控制癌痛已成为对这些患者综合医疗关怀的核心,为更好控制癌痛,半年来我们应用美施康定(MST 硫酸吗啡缓释片)对30例重度癌痛患者的剂量个体化进行了前瞻性临床研究,现报告如下.
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芬太尼透皮贴剂与美施康定在中重度癌病治疗中的疗效比较
癌痛的治疗在肿瘤治疗中,尤其是晚期肿瘤的治疗中,占重要的位置.WHO对此高度重视,将癌痛的治疗列为WHO癌症防治综合规划的重点之一,制定了"WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案".阿片类药物在中重度癌痛的治疗中,得到了广泛的应用.
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芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床观察
多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)是近年研制成功的一种新型镇痛剂,由芬太尼及透皮给药系统共同组成,通过芬太尼透皮缓释发挥疗效[1].2001年7月~2002年3月,我院对多瑞吉与口服吗啡缓释片的癌痛治疗疗效进行了对比观察,现将结果报告如下.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛
2000年3月~2002年2月我们应用芬太尼透皮贴剂(TDF)治疗118例癌症疼痛患者,观察其临床镇痛效果及不良反应,现报告如下.