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慢性鼻-鼻窦炎患者症状积分与病情的相关性研究
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎症状积分与病情的关系.方法 对36例患者进行症状中总炎症细胞数非参数相关分析.结果 Spearman相关系数r=0.463,p=0.004.结论 慢性鼻-鼻窦炎患者主观症状积分与组织中总炎症细胞数相关.
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韦格纳肉芽肿的耳鼻咽喉头颈部表现及误诊分析
目的:探讨韦格纳肉芽肿的耳鼻咽喉科临床特征、误诊的原因及避免误诊的措施,提高对本病的认识.方法:回顾性分析就诊时出现耳鼻咽喉头颈部临床表现的11例韦格纳肉芽肿患者的临床资料.结果:有多系统、器官受累者占64%(7/11),以耳鼻咽喉、头颈部受累多见,占82%(9/11).7例病人曾被误诊,误诊率为64%.绝大多数患者接受正规治疗后病情受到控制.结论:韦格纳肉芽肿的临床表现多种多样,常误诊为耳鼻咽喉部炎症、恶性肿瘤.详细询问病史,重视对肺部及肾脏情况的检查,对异常结果进行全面分析,正确认识病理活检和抗中性粒细胞胞质抗体检测的作用是减少误诊的有效措施.
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佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性研究
目的 探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性.方法 分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窭炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窭炎病例对照组198例进行比较.结果 ①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3％,SIgE阳性率21.3％),粉尘螨(SPT阳性率23.8％,SIgE阳性率22.3％)；②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义.结论 佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系.
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慢性咳嗽与小儿鼻-鼻窦炎的关系探讨
小儿鼻-鼻窦炎因病程长,容易复发,与小儿慢性咳嗽密切相关.现将2004年1月至2007年12月我院儿科诊治的以慢性咳嗽为主要特点的32例小儿鼻-鼻窦炎的临床表现总结如下,旨在探讨两者之间的关系.
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布地奈德对鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9的影响
目的 观察鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术后,应用布地奈德喷雾剂的疗效及对鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 接受鼻内镜手术治疗的150例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机均分为观察组和对照组各75例.观察组术后应用布地奈德3个月;对照组术后不应用布地奈德.观察两组疗效,术前、术后1个月及3个月内镜黏膜形态评分系统得分;术中、术后1个月、3个月时采集鼻窦黏膜组织,检测嗜酸性粒细胞个数、MMP-9表达水平.结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数均呈持续下降趋势(P时点＜0.05);观察组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P组别＜0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P交互＜0.05).两组鼻窦黏膜组织MMP-9表达水平均呈持续上升趋势(P时点＜0.05);观察组MMP-9表达水平明显高于对照组(P组别＜0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P交互＜0.05).结论 对鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜术后加用布地奈德能够抑制鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞的浸润及MMP-9的表达,这可能有助于提升患者疗效.
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布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响
目的 探讨布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月在西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科进行治疗的急性鼻-鼻窦炎患者120例,按照随机数字表法将其分为吸入组和鼻喷组,每组60例.吸入组患者接受布地奈德鼻喷剂治疗,鼻喷组患者接受布地奈德雾化吸入治疗.以7d为一个疗程.比较两组患者一个疗程后鼻部症状改善情况、治疗前后血清皮质醇水平以及不良反应情况.结果 治疗前两组患者鼻塞、流涕、嗅觉缺失、面部痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后鼻喷组、吸入组患者鼻塞[(5.72±1.22)分vs(3.36±1.28)分]、流涕[(5.43±1.07)分vs(2.34±0.61)分]、嗅觉缺失[(4.71±0.83)分vs(2.35±0.98)分]、面部痛症[(5.24±0.74)分vs(3.63±0.61)分]状评分均有明显改善(P<0.05),但吸入组患者改善程度明显大于鼻喷组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清皮质醇水平比较无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清皮质醇水平较治疗前均有明显降低(P<0.05),但吸入组患者血清皮质醇(15.3±1.8)μg/dL下降程度明显大于鼻喷组(17.7±2.3)μg/dL,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在恶心呕吐、头晕头痛发生率方面无明显差异(P>0.05),吸入组患者皮肤瘙痒红肿(11.67%、3.33%)、恶心呕吐的发生率明显高于鼻喷组(5.00、1.67),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与鼻喷治疗相比,急性鼻-鼻窦炎病患者采用布地奈德雾化吸入治疗效果更加显著,但对血清皮质醇水平影响较大,不良反应较多,临床选用应谨慎.
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鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响
目的 探讨鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响.方法 选取河南省某医院2015年11月-2016年11月收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予鼻内镜术联合鼻甲骨折外移术治疗,观察组患者给予鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗,比较2组患者治疗前后流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状视觉模拟量表(VAS)评分和术后嗅觉功能恢复情况.结果 手术前,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分均低于手术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后嗅觉功能总改善率为91.11％,高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜术联合鼻甲切除术可以显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者通气功能,减轻临床症状,促进嗅觉功能恢复,值得推广应用.
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47例中鼻甲外侧壁切除对鼻内镜鼻窦炎手术疗效的影响
目的 总结鼻内镜下鼻窦炎手术的同时将中鼻甲外侧壁切除,并与鼻内镜下单纯鼻窦开放手术比较,探讨中鼻甲外侧壁切除对鼻内镜鼻窦炎手术疗效的影响.方法 病型、病情相同的47例接受鼻内镜鼻窦炎手术的患者,随机分为两组,其中,21例行单纯鼻窦开放手术(对照组),26例在单纯鼻窦开放的同时将中鼻甲外侧壁切除(治疗组).结果 两组患者术后随访6～12个月,治疗组,治愈25例,好转1例,术后系统换药、局部用药冲洗1～2次,而对照组治愈20例,好转1例,术后系统换药、局部用药冲洗4～10次,换药次数多,随访时间长.结论 慢性鼻-鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的同时,将中鼻甲外侧壁切除,既不破坏鼻腔解剖结构,又保证了中鼻道的宽大,有效控制了粘连的发生,对减少术后系统换药、局部冲洗,缩短随访时间,收到明显的效果.
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慢性鼻-鼻窦炎临床诊治进展?
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病,随着科学技术的发展和基础研究的突破,新的检查方法、治疗手段、药物等逐渐应用于临床,使 CRS 的临床诊治水平不断提高,国内外学者已不断更新其诊治指南。本文对诊断分类、影像学检查、特殊检查、药物治疗、手术治疗等方面的新进展进行分析总结,以更好地指导 CRS 临床诊治。
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"胆肺假说"与鼻-鼻窦炎治疗的关系探讨
"胆肺假说"是笔者在30余年的临床、科研中总结提炼而出,据此形成的"胆肺同治"、"补肺泄胆"法,用指导鼻-鼻窦炎的治疗,疗效令人满意.
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支气管哮喘患者慢性鼻-鼻窦炎的诊断及治疗
鼻-鼻窦炎包括鼻炎(变应性与非变应性)、鼻窦炎(变应性、感染性或混合性)、鼻息肉和鼻息肉病;狭义的鼻-鼻窦炎专指鼻窦炎.本文重点讨论鼻-鼻窦炎与支气管哮喘的关系及治疗.
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单侧鼻-鼻窦炎术后护理不当引起对侧上颌窦炎1例原因探讨
本文通过对单侧鼻-鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术后,由于护理不当造成对侧上颌窦发炎,进行原因分析探讨,从而总结出鼻鼻窦炎术后常规护理注意事项,及护理方法的选择.
关键词： 鼻-鼻窦炎 功能性鼻内镜鼻窦手术 术后护理 -
邦鼻净鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的：观察邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将我院3年来收治的慢性鼻-鼻窦炎的80例患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均给予罗红霉素、吉诺通胶囊、羟甲唑啉鼻喷雾剂、雷诺考特治疗，治疗组联合使用邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，观察治疗效果。结果治疗组治愈率为82.50%，对照组治愈率为55.00%，两组疗效差异有显著性。结论邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，对慢性鼻-鼻窦炎有较好的辅助治疗作用。
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分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床研究
目的 探讨分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床特征、诊断要点及手术治疗方法.方法 利用耳内镜、纯音测听、声阻抗及鼻内镜、鼻窦CT,对耳闷、听力下降3个月以上的分泌性中耳炎患者进行检查,确诊为分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎42例(65耳),并对所有患者进行了手术及药物治疗,分析其疗效.结果 除1例(2耳)患者不明原因反复发作分泌性中耳炎外,其余所有患者耳闷、听力下降等症状均有改善,声阻抗、纯音听力测试结果基本恢复正常.结论 鼻-鼻窦炎与分泌性中耳炎发病有密切相关性,因此治疗分泌性中耳炎时应关注、评估鼻-鼻窦炎,以防漏诊与分泌性中耳炎共同存在的鼻部病灶,导致分泌性中耳炎迁延不愈.
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青少年慢性鼻-鼻窦炎的诊治研究
结合多年临床工作实际,查阅有关文献,对青少年慢性鼻-鼻窦炎的诊治提出见解.
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“化湿通窍液”雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及鼻黏膜炎症细胞的影响
目的：探讨“化湿通窍液”雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻黏膜转归的影响，并观察术后患者鼻黏膜形态和功能恢复的规律。方法：将经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎(伴有鼻息肉)患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，对照组采用生理盐水冲洗鼻腔、术腔；治疗组在对照组治疗的基础上行“化湿通窍液”雾化术腔的方法。观察治疗前后2组患者症状、体征的改变、鼻黏膜纤毛传输速度的变化以及术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目变化情况。结果：2组在症状、体征、鼻黏膜纤毛传输速度，术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目等方面相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后使用中药“化湿通窍液”雾化术腔能更有效地消除鼻黏膜水肿，促进术腔血液循环、分泌物吸收及术腔黏膜再生修复，加快炎症消退，临床疗效明显优于单纯生理盐水冲洗。
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变应性真菌性鼻窦炎的临床分析
目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的诊断及治疗方法.方法 对20例AFRS患者术前常规进行鼻内镜检查、鼻窦CT检查、变应原皮内试验及术后组织病理学检查,均行鼻内镜手术,术前及术后配合抗生素、皮质类固醇激素和局部抗真菌药鼻腔冲洗治疗,术后随访6个月~1年.结果 20例AFRS患者内镜检查可见鼻腔单发或多发半透明息肉组织,真菌在内的1种以上变应原阳性;鼻窦CT多显示为病变鼻窦腔内周边为软组织影,中心呈斑片状或条索状高密度影;术后病检提示组织内较多嗜酸粒细胞浸润,可见真菌丝.经综合治疗后随访6个月~1年,15例术腔黏膜完全上皮化,4例复发,1例半年后失访.结论 正确诊断变应性真菌性鼻窦炎是治疗的基础,而鼻内镜手术结合全身和(或)局部激素以及局部抗真菌药鼻腔冲洗是治疗变应性真菌性鼻窦炎的有效手段.
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布地奈德联合生理海水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效
目的:分析布地奈德联合生理海水鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效.方法:选择2016年1月-2018年1月本院收治80例慢性鼻-鼻窦炎患者,并分成两组,对照组40例使用生理海水鼻腔冲洗,研究组40例使用布地奈德联合生理海水鼻腔冲洗,对两组患者临床疗效及Kennedy评分进行对比.结果:研究组临床总有效率为97.50%高于对照组90.00%(P＜0.05);研究组治疗后Kennedy评分为(9.88±2.46)分优于对照组(P＜0.05).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者采用布地奈德联合生理海水冲洗鼻腔临床效果显著,可有效改善鼻腔黏膜水肿症状,利于患者病情康复,临床上值得推广使用.
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鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎的药物治疗
本文介绍了鼻炎、鼻窦炎、鼻-鼻窦炎三者之间的关系以及对患者的危害,从化学药物治疗和传统中药治疗两个方面进行阐述.
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鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的护理
目的:对鼻部超短波治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的护理措施进行分析探讨.方法:以我院2014年1月～2016年12月收治的110例鼻-鼻窦炎患儿作为研究对象,所有患儿均行鼻部超短波治疗,将其随机分为对照组与观察组,对照组55例患儿行常规护理,观察组55例患儿行综合护理,对比两组患儿的护理效果.结果:观察组治疗有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05),护理满意度为94.55%,高于对照组的78.18%(P<0.05).结论:对慢性鼻-鼻窦炎患儿进行鼻部超短波治疗,在此基础上加强综合性护理干预可有效提高治疗效果,改善患儿预后,值得临床推广应用.
