首页 > 文献资料
-
快速判断西门子 SD30声阻抗堵塞与漏气一法
西门子 SD30能自动测量中耳听觉通道的声阻抗,能测量同侧与对侧的镫骨肌反射,同时还能测咽鼓管功能,测鼓膜穿孔与否。是配合临床耳科诊断疾病的重要仪器。 随着使用时间的增长,仪器经常出现耳机上红灯点亮不能正常测量的故障。红灯点亮表示仪器有漏气、堵塞或元器件损坏,下面方法可快速判断漏气、堵塞还是器件损坏。
-
外伤性聋听力检测的技巧和心理暗示
目的:纯音测听时应用检测技巧和心理暗示,配合声导抗、ABR对外伤后听力损失程度的评估.方法:对外伤性聋进行客观声导抗、ABR测试和主观纯音测听.如果结果不符,根据客观听力检查结果,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈.结果:408例外伤后称听力下降病例中,294例纯音测听与声导抗、ABR结果一致,伪聋和夸大性聋114例,后经纯音测听时的检测技巧和心理暗示才与声导抗、ABR结果一致.结论:应用检测技巧和心理暗示对外伤性聋进行听力检测获得较好效果.
-
新生儿及疑似听力损失儿听力筛查初步分析
目的:①获得本地区新生儿听力损失发病资料;②寻找适合本地区的筛查模式;③推动黑龙江省新生儿听力筛查项目的广泛实施.方法:对哈尔滨医科大学第一附属临床医院2005年3月~2006年1月出生的366例新生儿进行听力筛查,对142例转诊至本院听力中心的疑似听力损失婴幼儿和儿童进行诊断性听力学检查.对未通过者进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应的全面综合检查以确定听力损失的性质和程度.结果:研究期限内,本院共出生366名新生儿,其中65例(17.76%)未通过初筛,42天56例复筛(9例失访),有3例需行听性脑干反应检查,经过听力学初步评估发现2例(5.46‰)有听力损失,其中正常新生儿1例(发病率为3.12‰),高危新生儿1例(发病率为22.7‰).转诊疑似听力损失儿142例中,确认听力损失113例(79.58%),其中轻度2例(1.8%)、中度10例(8.8%)、重度37例(32.7%)、极重度64例(56.6%),发现确诊年龄为6个月~3岁.结论:哈尔滨地区新生儿先天性听力损失发病率相对较高,应在全省范围内推广新生儿听力筛查,3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预.此筛查及诊断模式适合本地区经济特点.
-
基于超声背散射信号分析松质骨中的声阻抗
采用背散射法,研究用声阻抗评价松质骨状况.对松质骨中的超声散射特性进行了分析和讨论,并将分析结果和Faran理论模型进行比较分析;后对理论和实验所得的牛胫骨、人离体跟骨和人在体跟骨松质骨中的声阻抗分布进行了分析讨论.结果表明松质骨中的声阻抗随入射频率的增加而非线性的增加,理论和实验结果是一致的.当患有骨质疏松时,松质骨密度将减小,因此,与健康松质骨中的声阻抗相比,患骨质疏松松质骨中的声阻抗较小.
-
介绍一种耳塞式激光光纤固定架
在用低能量He-Ne激光治疗外耳道及中耳部位的炎性疾病或内耳疾病时,常采用棉花或自制橡皮塞堵塞外耳道口以固定He-Ne激光光纤,使用非常不便。为此,我们设计了一种耳塞式激光光纤固定架。1 结构设计(图1) 参考临床上应用的声阻抗测定仪的耳部连接部分的构造设计。图中He-Ne激光光纤,其外耳道内的部分可根据病人外耳道的长短和治疗的需要留置不同长度;耳塞为软橡胶或硅胶制成,大小和直径可设计成不同型号,以适合不同的外耳道类型;架体为不锈钢或塑料制成;紧固螺丝底部可粘接一橡胶垫,用于固定光纤。
-
鼓室置管术失败的相关因素分析
本组132例(189耳),其中男性78例(112耳),女性54例(77耳),年龄5~63岁,平均为10.2岁,病程为2周至1.5年,病例中以儿童居多,占有一百余例.术前均有不同程度的听力下降、耳鸣及耳堵塞感,纯音测听示传导性耳聋,骨气导差距为15~30dB,声阻抗示"B"型曲线,经过系统的治疗,病情仍不能好转者行鼓室置管术.
-
儿童急性中耳炎声阻抗随访观察
急性中耳炎是儿童常见病之一,为观察此疾病对儿童中耳腔功能的影响,以及治疗后中耳腔功能恢复情况,我们观察祆了儿童急性中耳炎患者在发病时、治疗5天时及治疗12天时的声阻抗测量结果,以观察治疗过程中患者中耳腔功能的变化.
-
畸变产物耳声发射与声阻抗在高危新生儿听力筛查中的应用
目的探讨高危新生儿未通过初次筛查是否与外耳道栓塞、中耳病变有关.方法对166例高危新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,未通过的新生儿立即行声阻抗测试.结果初查时有38例新生儿未通过,声阻抗测得鼓室曲线均为A型.结论本研究显示新生儿未通过初次筛查与外耳道栓塞、中耳病变无明显联系.
-
声阻抗和DPOAE检测在招飞定选合格学员中的应用研究
目的:探讨声阻抗及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测在招飞定选合格学员中的应用价值.方法:选择招飞定选合格的应届高中毕业生149例298耳,对所有受检者进行声阻抗测听和DPOAE检测.结果:本组149例298耳中,声阻抗测听检测鼓室导纳图A型182耳,占61.1%;Ad型5耳,占1.7%;As型84耳,占28.2%;C型27耳,占9.1%.DPOAE检测通过265耳,占88.9%;未通过33耳,占11.1%.结论:声阻抗测听及DPOAE检测与纯音测听检测结果不完全一致,声阻抗及DPOAE检测能否引入招飞定选,尚需进一步跟踪随访.
-
岩骨内淋巴囊乳头状腺癌一例
患者女,36岁.主诉搏动性耳鸣8年.12年前无明显原因突发头晕,伴有恶心、呕吐,未就诊,数月后好转.8年前右耳鸣,呈搏动性和持续性,伴有耳胀、耳闷及听力下降,渐渐加重,至2年前右耳全聋,近3个月来右眼跳,头面部紧胀感,伴有右面部抽搐.临床检查:右鼓膜完整,淡红色,后下部见一0.5 cm × 0.5 cm的鲜红色区域.声阻抗:右鼓室B型;纯音测听:右感音神经性耳聋.
-
氨基糖苷类抗生素致多器官功能受损 1例
1 病例报告-3 -3 患者男性, 18岁,学生,因腹痛、腹泻 10天,无尿 1天收入院。该患者 10天前进食不洁食物后出现腹痛、腹泻,大便呈稀水样, 4次~ 5次 /日,每次约 300ml,有里急后重感,无血便及呕吐,无发烧,在当地医院按“菌痢”给予庆大霉素(生产厂家、型号不详) 24万 IU+ 10%葡萄糖液 500ml, iv,qd× 2天,之后改为丁胺卡那霉素(生产厂家、型号不详) 0 2g,im,bid× 2天,同时配合中药治疗。经上述治疗后,腹泻减轻,但腹痛加重,并出现呕吐,大便不畅,遂又按“肠梗阻”予以胃肠减压、禁食,继用庆大霉素治疗,剂量、用法同前,又治疗 6天后,病人消化道症状减轻,但渐出现尿量减少,日约 400ml, 1天前出现无尿。查体: T36 2℃, P80次 /分, R21次 /分, Bp 130/70mmHg,神志尚清,精神不振,眼睑浮肿,心、肺和腹无异常。化验: BUN 30 9mmol/L, Cr 1 154μ mol/L。入院诊断:急性肾功能不全。入院后即给予血液透析,每日 1次,共 3次,后改为隔日 1次,共 14次。透析结果:低一次使 BUN降至 12 4mmol/L,Cr降至 747μ mol/L。患者入院后第 2天出现张口困难,闭目无力,但四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理征未引出,作颅脑 CT无异常。入院第 3天出现双耳听力下降。测声阻抗及电测听示:神经性耳聋(中测听示:双耳听力损失在 60dB左右,声阻抗示:双耳鼓室功能曲线正常)。并于当日突然出现呼吸困难,口唇紫绀,双肺闻及少许哮鸣音及较多湿音,当时测血气: pH 6.79,PaO2 33.5mmHg,PaCO2150.9mmHg。诊为心衰、呼衰,给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,症状无明显好转,且呼吸逐渐微弱,遂给予气管插管及呼吸兴奋剂,其后症状逐渐好转,但仍有胸闷及轻度呼吸困难。第 4天病情再度加重,呼吸浅快,意识丧失,口中有粉红色泡沫样痰溢出,呼吸频率约 35次 /分,双肺满布哮鸣音及湿音,吸氧升至 7升 /分,血气分析 pH7 224, PaO253.1mmHg, PaCO258.9mmHg, HCO24 5mmol/L, SaO279 4%, BE— 3.4mmol/L 。遂转入呼吸科,诊为 ARDS,予以经鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸( PSV+ SIMV)、吸氧、利尿、抗感染等积极治疗后神志恢复正常,呼吸困难逐渐缓解,但闭目无力、张口困难无改善,且出现双下肢肌力减退,肌力为Ⅳ级,考虑为神经肌肉接头阻滞所致,予以相应处理。继用呼吸机等治疗后,血 SaO2升至 90%以上,血气分析示: pH 7.496,PaO2 91.9mmHg,PaCO2 18.8mmHg,HCO4 6mmol/L,SaO2 98.1% ,BE— 3.4mmol/L,尿量在 1 000ml左右,病情相对稳定。第 6日患者出现腹胀,插胃管抽出咖啡色液体 400ml,大便 OB(+ ),经相应处理后,大便潜血持续 1周。第 26天患者感心悸、胸闷,心率 130次 /分,奔马律,心尖闻及 SMⅡ级杂音,心电图: ST段下移 0 15mv~ 0.2mv,心脏彩超:心肌肥厚,混合性心衰, LVEF(射血分数): 0 40。给予强心治疗,心衰得以改善。但患者于第 28天突然出现鼻出血不止并轻度呛咳,继之呼吸停止、面色青紫、意识丧失、心跳停止,即给予气管插管、机械控制通气、强心等积极抢救 2天仍处于深昏迷之中,心跳正常,但无自主呼吸。后家属拒绝继续治疗而自动出院。
-
基于PACS系统的声阻抗和电测听设备接入的探讨与实现
随着信息技术的快速发展,医院信息化建设正逐步深化,HIS、PACS等系统已经基本覆盖了医院检查科室的业务流程,但仍有部分检查设备不具备接入信息系统的条件,如和平医院耳鼻喉科使用的声阻抗和电测听设备就是医院信息化的孤岛,在摸索中我院采用了新的思路,将该种设备顺利接入医院PACS系统,这种探索及实现具有很强的临床意义.
-
超声在乳腺疾病诊断中的临床价值
当前超声在乳腺疾病的诊断中己被广泛应用,常规二维灰阶超声判断乳腺肿瘤的良恶性主要是根据乳腺肿瘤于周围腺体组织的声阻抗来观察乳腺肿瘤的边缘、形态和回声分布等特征[1,2]它不但能为临床诊断及手术提供重要依据,而且在乳腺疾病的防治方面具有很大的应用价值.
-
儿童分泌性中耳炎诊断及治疗体会(附98例报告)
目的:寻找儿童分泌性中耳炎早期诊断及治疗方法;提请家长注意及重视并注意预防。方法:对98例病人做声阻抗、电测听或脑干诱发电位检查。均给与口服抗生素+桉柠蒎胶囊,并氯麻液点鼻或手术治疗。结果:98例病人均治愈,效果满意。结论:儿童分泌性中耳炎是儿童常见听力下降主要原因之一,较成人不宜早发现,需引起家长重视,如早期发现及时治疗,均能治愈。
-
ZODIAC901增强型中耳分析仪故障4例
ZODIAC 901增强型中耳分析仪是Madsen Electronics生产的一种精确的抗阻测定仪,用于在耳道中进行声阻抗和抗静压测量.这些测量可以诊断多种中耳疾病和其他疾病,又称为声阻抗议.
-
ZODIAC901中耳分析仪基本原理及维修
1引言ZODIAC901中耳分析仪由丹麦MADSEN公司设计生产,可进行各类声阻抗方面临床检测.该仪器属于耳科专用仪器,一家医院多一台,使得维修人员对其了解有限.本文首先分析了仪器工作原理,帮助了解其性能,然后介绍对该仪器常见故障的认识及排除经验,希望对同仁有所帮助.
-
变应性鼻炎患儿声阻抗检测分析
变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)常与鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等并发,其分泌性中耳炎(SOM)的发病率远高于正常人群.为探讨儿童变应性鼻炎与分泌性中耳炎的关系,2006年3月~2008年9月我们对86例临床诊断为变应性鼻炎患儿和56例正常儿童进行了声阻抗检测,结果报告如下.
-
外耳道耵聍对鼓室声顺图的影响
我科于2000年采用丹麦MADSEN电子公司生产的ZOD-LAC9011曾强型中耳分析仪(简称ZO901).用于门诊病员进行中耳的声阻抗和静态耳压的测试.
-
颞骨CT与声阻抗对听骨链异常的术前评估研究
目的 对颞骨CT检查和声阻抗检查在听骨链异常手术治疗前的评估价值进行分析研究.方法 对我院收治的听骨链异常患者的临床诊治资料进行回顾分析.结果 CT检查对锤骨形态的异常诊断为100%,声阻抗检查对锤砧固定诊断率为100%,本组14耳外伤性听骨链异常的患者其手术均获得成功,而78耳先天性听骨链畸形患者的手术成功率为72%.结论 颞骨CT和声阻抗检查能够准确诊断听骨链异常,但在术前对其具体异常部位诊断并不理想.
-
正常甲状旁腺超声表现
随着现代医疗设备技术的提高,超声涉及的领域不断扩展,有关甲状旁腺文献的报道逐渐增多,目前对正常甲状旁腺(parathyroid glands,PTG)超声影像学特征争议颇多,有文献报道正常PTG超声表现多为低回声[1-3],也曾有学者认为由于PTG微小且与周围组织结构之间的声阻抗差较低,超声几乎不能显示正常的PTG [4],亦有学者的研究结果表明正常PTG多表现为高回声[5-7]。本研究对120名健康体检者及拟手术的30例甲状腺肿瘤术前者进行检查,现将有关PTG检查结果报告如下。