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肠源性感染的研究
1 问题的提出和证明1958年,我国开展大面积烧伤救治伊始,频频出现一个现象,即早期休克初度便迅速暴发脓毒症.笔者于1963年收集312例烧伤菌血症患者血中的检出菌和同期创面检出菌3578株,进行相关分析,结果有部分病例创面感染不重或尚未检出某种菌时,血液中即已检出,而且通常是肠道常驻菌.由此产生一种设想:严重烧伤后细菌是否可经肠道侵入?
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重度颅脑损伤腹泻护理体会
重度颅脑损伤病人由于伤后呈高代谢、高分解状态,机体能量急剧消耗,免疫力下降,抗病能力及愈合能力受到影响,易导致治疗失败.因此,尽早给予胃肠内营养(EN),可防止或减轻高分解代谢,保护肠粘膜结构功能完整性,减少肠源性感染.然而,EN易发生并发症,腹泻便是常见的并发症,发生率可高达62%[1].我院2001年1月～2003年7月对58例重度颅脑损伤病人给予胃肠内营养治疗,其中并发腹泻16例,发生率为27.6%.现将腹泻原因及护理方法总结如下.
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经鼻空肠肠内营养支撑对重症急性胰腺炎肠源性感染患者的临床研究
目的 探讨经鼻空肠肠内营养支撑对重症急性胰腺炎肠源性感染患者的临床应用效果及价值.方法 将我院2013年3月~2015年3月收治的重症急性胰腺炎肠源性感染患者110例作为实验研究对象,采用随机法分成观察组与对照组,各55例,对照组采用肠外营养治疗,观察组采用经鼻空肠肠内营养治疗,比较分析两组患者临床治疗效果、并发症出现几率及肠源性感染指标变化情况.结果观察组患者临床治疗总有效率为94.55%(52/55),对照组治疗总有效率是90.91%(50/55),两组相比无显著差异,P>0.05;两组患者都没有出血消化道穿孔、胰周脓肿等并发症,对照组患者有2例出现腹胀、5例出现腹泻,观察组腹胀、腹泻各出现1例,并发症发生几率无明显差异,P>0.05;观察组患者肠源性感染指标中的白细胞、C反应蛋白都显著低于对照组,P<0.05.结论 经鼻空肠肠内营养支撑能显著降低重症急性胰腺炎肠源性感染发生几率,改善其生活质量,值得使用与推广.
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造成重症急性胰腺炎患者发生肠源性感染的原因及对其肠内营养支持治疗的研究
目的:分析造成重症急性胰腺炎患者发生肠源性感染的原因及对其进行肠内营养支持治疗的效果.方法:2014年2月～2017年9月,于我院收治的重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者中选取50例,所有患者入院后均对其行常规治疗,并在此基础上加用肠内营养支持治疗,分析重症急性胰腺炎患者发生肠源性感染的原因以及临床治疗效果.结果:胆源性为重症急性胰腺炎患者发生肠源性感染的主要原因;与治疗前对比,患者治疗后的CPR、内毒素水平更低,TF、PA、ALB水平更高,差异明显,P<0.05;与治疗前对比,患者治疗后的CD4+比例、CD4+/CD8+更高,CD8+比例更低,差异明显,P<0.05.结论:造成重症急性胰腺炎患者发生肠源性感染的主要原因为胆源性感染,对其行肠内营养支持治疗的效果显著,可推广.
