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颅脑创伤应激对外周组织胰岛素敏感性的影响
各种类型创伤、手术应激中均普遍存在外周组织(骨骼肌和皮下脂肪组织)一过性的胰岛素敏感性下降现象.已有研究提示该现象与外周组织葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter-4,GLUT4)介导的糖转运体系效能下降有关[1].但目前研究仪涉及GLUT4的转位功能障碍方面,在GLUT4的基因表达层面所知甚少.
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基于快速外科康复理念的手术室护理干预对患者术中临床指标和术后生活质量的影响
目的:探究快速外科康复理念下手术室护理干预对患者术中临床指标和术后生活质量的影响.方法:将2015年1月～2017年1月在我院收治的220例手术患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组,各110例,对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上应用快速外科康复理念下手术室护理干预,对两组患者术中生理应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(E)、血浆去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)]、手术前后生活质量及护理满意度进行综合评价.结果:观察组患者术中SBP、DBP、E、NE以及HR等生理应激指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度为97.27％(107/110),明显高于对照组的81.82％(90/110),差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速外科康复理念在手术室护理干预中的应用,能够缓解患者术中生理应激,提升患者术后生活质量,患者满意度高,可广泛应用于临床.
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强化心理护理对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响
目的:探析强化心理护理对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响情况.方法:选取我院接收的子宫肌瘤92例患者为研究对象,随机分设研究组和参照组两组,每组46例.予以参照组常规方法护理,予以研究组强化心理护理.比较观察经不同方法护理取得的效果情况.结果:参照组患者术后不同时段生活质量评分情况显著低于研究组(P<0.05);术前,研究组患者的收缩压和心率、SDS和SAS评分情况均显著低于参照组(P<0.05).结论:给予子宫肌瘤患者予以强化心理护理,可有助于患者手术应激反应的改善,使生活质量有所提升.
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心理护理对子宫肌瘤患者手术应激、SAS评分、SDS评分及生活质量的影响分析
目的:探讨心理护理对子宫肌瘤患者的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为心理护理,对比两组护理情况.结果:观察组的收缩压、心率、焦虑、抑郁评分高于对照组,观察组的生理功能、合理用药、社会功能、自我监测评分高于对照组,统计学有意义(P＜0.05).结论:心理护理对子宫肌瘤患者的应用效果显著,改善了负面情绪和应激,提高了生活质量,值得应用.
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加速康复外科理念及其围手术期术中应用
近几年,伴随着临床诊疗技术的逐步完善,加速康复外科理念也被广泛应用于护理过程中,成为临床护理工作的指导依据,加速康复外科理念强调做好围手术期预防工作,以提升患者对外科手术治疗的耐受性,防止患者产生不良反应.临床实践证实,通过应用加速康复外科理念,患者的疾病康复时间和住院时间显著缩短,且并发症和不良反应的发生例数逐步较少,充分验证了将加速康复外科理念应用于外科实践护理中的可行性.本文对加速康复外科理念(FTS)进行了简单介绍,包括术前准备、术中配合(包括优化麻醉、微创技术、防围手术期低体温、深静脉血栓形成的预防、防压疮、术中血液保护等)及术后镇痛与镇静、术后早期营养支持与功能锻炼等等.
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心理护理对子宫肌瘤手术患者手术应激和临床疗效的影响
目的 探讨心理护理对子宫肌瘤手术患者手术应激和临床疗效的影响.方法 选择我院2017年1月～2018年11月期间收治的子宫肌瘤手术患者128例参与本次研究,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理,对比两组患者手术应激情况和临床疗效情况.结果 观察组患者手术应激小于对照组,临床治疗效果优于对照组,P<0.05.结论 心理护理的应用,能够有效改善子宫肌瘤手术患者的手术应激,从而改善患者的临床治疗效果,值得推广.
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快速康复外科理念在全膝关节置换术患者围手术期护理中的应用
快速康复外科（fast track surgery,FTS）是指在术前、术中及术后采取一系列有效的措施，加以组合而产生协同结果，以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间。FTS包括术前对患者的宣教、合理术前准备，术后在效止痛，尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。以上诸多措施中，对围手术期的护理起着至关重要的作用。为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性，我科将快速康复外科理念应用于48例全膝关节置换术患者围手术期护理中，取得了较好的效果，现护理体会如下。
1临床资料
1.1一般资料2009年1-9月，我科收治行膝关节置换术48例，双侧全膝关节置换者2例，单侧全膝关节置换者46例，其中男26例，女22例，年龄在55-78岁，平均年龄66岁。膝关节骨关节炎28例，类风湿性关节炎16例，关节肿瘤4例。排除合并基础疾病较多，预计住院时间较长的患者。所有患者神志清楚，无精神异常等不能配合锻炼者。 -
分析利用个体化心理护理对影响高原地区肝包虫外囊切除术围手术期
目的:本研究分析利用个体化心理护理对影响高原地区肝包虫外囊切除术围手术期反应的影响.方法:选取我院2010年1月至2017年12月收治的30例高原地区肝包虫患者,随机将其分为观察组跟对照组两组,每组15例,两组患者都进行肝包虫外囊切除术治疗,其中对照组进行常规心理护理,观察组进行个体化心理护理.就两组患者手术后相关指标以及手术恢复情况进行对比.结果:手术完成后观察组焦虑自评表评分 、抑郁自评表评分以及血糖 、肾上腺素 、皮质醇等相关指标明显降低并优于对照组;且肛门排气 、排便时间 、进食时间以及住院时间明显较对照组短,以上数据对比具有统计学差异(p<0.05).结论:个体化心理护理对影响高原地区肝包虫外囊切除术围手术期中有着较好的运用效果,其有效的减轻了患者焦虑 、抑郁等情绪,促进了患者的术后恢复,应广泛推广使用.
关键词： 个体化心理护理 高原地区肝包虫病围手术期 手术应激 -
手术应激与心脏电生理变化的研究进展分析
目的:探讨行心脏科手术中患者手术应激下心脏电生理变化情况.方法:选取102例关节外科手术患者为研究对象,观察记录本组患者入院时及入手术室后心电图变化情况.结果:入手术室后患者应激下出现心率加快,较之应激前R-R间期、Q-T间期明显缩短,同时标Ⅲ导联T波及aVF导联均呈现下降.结论:行关节外科手术中患者手术应激下心脏电生理变化情况显著,可诱发急性心肌梗死或猝死发生率,需针对此特点给予对应干预措施.
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小儿先天性心脏病的术后管理
小儿先天性心脏病患儿,由于年龄小、体重轻,存在免疫功能低下,各种组织器官功能尚不成熟,且受手术应激,术后病情多变.因此,加强术后监护和管理是提高手术成功率的重要环节,我科自2007年1月～2007年10月,共收治小儿先天性心脏病人90例,现将术后管理体会报告如下:
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高乌甲素复合咪唑安定在硬膜外自控镇痛的应用
手术应激对机体的影响贯穿于整个围手术期,手术后机体处于疲劳状态,良好的镇痛可以减少应激对人体的干扰,促进人体正常功能的恢复.本文观察高乌甲素在病人自控硬膜外镇痛(PCEA)术后镇痛效果.
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肝胆外科中手术应激与脏器损伤
随着当前医学事业的逐步发展,肝胆外科的相关技术也在不断成熟,使得手术中造成的不良反应的概率也有所下降.而如今随着病患症状的日益复杂化,手术应激与脏器损伤引起的不适感依然影响到患者的治疗效果,如何通过手术期间的调控手段来降低其对患者术后的影响也是当前肝胆外科发展中需要极度注意的问题.目前行业内还尚未形成完善的手术应急机制,因而在采取有效地调控与应激手段方面依然存在一定的争议.基于此本文将结合当前手术应激与脏器损伤的现状加以分析,并提出相应的调控建议,期望能为其手术预后效果的提升提供参考.
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全程无缝隙护理模式在优化手术室护理中的应用
目的 探讨全程无缝隙护理模式在优化手术室护理中的应用效果.方法 择期手术患者175例随机分为2组,研究组88例实施全程无缝隙护理模式,对照组87例给予手术室常规护理.比较2组护理干预前后的心理状态、手术应激相关指标变化和护理满意度.结果 2组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01),且研究组SAS评分(30.21±4.77)分和SDS评分(27.66±5.26)分,分别低于对照组的(35.57±5.14)分和(33.48±5.72)分,差异有统计学意义(P＜0.o1).护理干预后研究组患者的心率、舒张压、收缩压及皮质醇水平均显著低于对照组(P ＜0.05或P＜0.0l).研究组护理满意度94.32％,显著高于对照组的82.76％ (P＜0.05).结论 全程无缝隙护理模式可缓解手术患者焦虑抑郁情绪,改善手术应激反应,提高护理满意度.
