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重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因与治疗效果
目的:探讨分析重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因,对控制措施的治疗效果进行评价.方法:回顾性分析我院2010年7月至2012年7月之间接收诊治的134例ICU重症脑出血患者出现院内肺部感染的原因,对危险因素进行总结分类,数据资料进行统计学处理分析.结果:重症脑出血患者ICU院内肺部感染29例,发生率为21.6%,患者出现院内感染的主要因素有呼吸机的使用、气管切开或插管、住院时间较长、患者有吸烟习惯或者患者为老年人,通过资料显示患者出现感染的几率显著大于其他患者,经控制治疗,26例患者感染得到控制,有效率为89.7%.结论:重症脑出血患者ICU院内肺部感染的几率较高,临床上应重视控制患者出现感染情况,对已感染的患者要及时控制治疗,降低感染率.
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PB840呼吸机故障检修一例
PB840是美国万灵科公司生产的高端呼吸机.它性能优越,适用范围大,安全性、可靠性较高,操作简便,在我院ICU病房内使用率高.下面介绍一例故障及检修方法,供大家参考.
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ICU 病房患者院内感染监测和护理管理体会
目的:探讨重症监护病房(ICU)医院内感染的特征,为积极开展临床监测和护理管理寻求有效措施.方法:对我院2011年3月-2012年8月间351例在ICU 病房监护的患者临床资料进行回顾性分析.重点回顾ICU 患者发生院内感染率、易感人群及诱因、监测和护理处置方法.结果:351例ICU 患者发生院内感染81例次,占总数的23.08%,感染的对象多以机体较大创伤、老年、治疗前体质较差、较多侵入性操作、大量使用抗生素等.结论:ICU 是发生院内感染的高危科室,医护人员应正确掌握监测方法,明确各级人员职责与任务,护理人员更应正确掌握各类标本的采集方法和严格执行各项护理常规、护理程序,才能把ICU 医院感染降到低点.
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护士分层级管理在ICU的实践
目的:总结护士分层级管理在ICU的实践.方法:实行以护士长为首的优质护理服务责任组;责任组长、值班组长为成员的分层级管理模式,制定岗位职责,实施全程护理.结果:ICU优质护理服务责任组成立后,护理质量提高到98.5分,患者满意度达到99.5%.结论:ICU护士分层级管理,提高了优质护理服务质量和患者满意度.
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重症患者转运途中的呼吸道管理
危重患者的转运是抢救危重患者不可分割的重要组成部分,也是救治危重患者不可忽略的环境节,而转运能增加危重患者并发症,提高患者死亡的危险性,因此,转运途中的安全问题十分的重要.本人着重探讨了危重患者转运途中呼吸道的不安全因素及其安全管理的措施.
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目标管理模式在ICU新护士培训中的效果评价
目的:应用目标管理模式对ICU的新护士进行培训,使其在规定时间内完成既定目标,提高其专科工作能力和临床护理质量.方法:选择2010年-2013年进入ICU的32名护士,在进入ICU的前10周内应用目标管理模式制定培训目标和培训计划,对其实施培训,培训结束后考评护士专科知识与技能的掌握情况、病情观察与监护能力.结果:32名新进ICU护士的专科知识与技能掌握较好,能够观察患者的病情变化,监护能力明显提高.结论:应用目标管理模式对ICU新护士进行培训是一种行之有效的科学管理方法,能够尽快使其综合素质提高,胜任ICU护理工作.
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ICU呼吸机故障的危害与维护
医院作为我国医疗保障体系的重要组成部分受到了越来越多的重视,医院建设的质量与管理水平直接影响到社会主义保障体系构建,ICU体系作为医院的核心构成,其管理能力与维护水平能够在一定程度上影响医院医疗水平与竞争能力,尤其是在社会主义市场经济体制下,各类医疗机构的数量不断增加,医院在发展的过程中面临着日益繁重的生存与发展压力[1].为了充分发挥ICU医疗体系的作用,为ICU患者提供高质量的服务,需要对现阶段ICU呼吸机故障危害进行全面分析,并在相关原则的指导下,推动相关维护工作的进行,以提升医院的管理水平,增强自身的业务能力,为自身的发展开拓更为宽广的发展空间.因此对ICU呼吸机故障危害与维护工作的科学探讨就有着十分重大的现实意义.
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提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性的管理
目的:分析提高ICU护士呼吸机集束化护理依从性的管理措施.方法:选取我院2018年1月～2018年8月收治的62例机械通气患者,并按照随机分组的原则分为研究组和对照组各31例,给予此次研究的对照组在呼吸机集束化护理期间采取常规护理,研究组对存在的问题实施针对性管理,其中包含成立集束化护理小组、对ICU护士培训、调整人力等措施.结果:护士洗手、更换呼吸机管路以及口腔护理的已从性明显提高(P＜0.05);研究组VAP发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:采取呼吸机集束化护理专项管理对提高护理人员的依从性是非常有帮助的,可以将VAP发生率降低到小.
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护理标识管理在强化ICU护理质量中的应用
目的:探讨在强化ICU护理质量中应用护理标识管理的效果.方法:临床选择我院ICU科2017.05～2018.05接收的320例患者进行研究,通过数字表法随机分成观察组164例和对照组156例,对照组应用常规护理管理,观察组应用护理标识管理,观察其护理后差错事件的发生情况.结果:观察组和对照组护理后差错事件发生率分别为1.2％、10.9％,观察组明显较低,差异对比有意义(P<0.05).结论:在ICU护理质量强化中采用护理标识管理效果较好,能减少护理差错事件的发生,提高护理质量,值得在临床广泛采用.
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ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果分析
目的:探讨ICU重症患者管道管理中应用色标法的效果.方法:我院从2016年将色标法用于ICU重症患者管道管理中,分别在实施前(2016年1月～6月)和实施后(2016年7月～12月)各选取230例ICU重症患者为研究对象,对两组患者实施前后的管道异常事件发生率及护理人员满意度进行观察.结果:管理后管道异常事件发生率为2.17％,明显低于管理前13.04％的发生率(P<0.05);管理后护理人员对管道识别度、操作便利、管道设计的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU重症患者管道管理中应用色标法可减少管道异常事件发生,也能提高护理人员的管道管理满意度,值得推广.
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ICU重症感染患者治疗危险因素分析
目的:探讨性分析ICU重症感染患者治疗危险因素分析.方法:以ICU住院时间(T)为标准,T、<48小时为短期组,T>48小时为长期组.结果:DIC的发生率及MODS的发生率差异有统计学意义.结论:对于ICU治疗时间超过48小时的患者,应针对MODS病死危险因素进行积极处理和干扰,可能是降低MODS病死率的关键.
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认知行教育模式在提高ICU实习护士手卫生依从性中的应用
目的:探讨知信行教育模式在提高ICU实习护士手卫生依从性中的作用.方法选择2011年7月～2012年5月在3所山东省3甲级医院参加ICU实习的专科护理学生78例,在ICU实习期间给与手卫生教育,教育过程中应用知信行模式,比较教育前后手卫生知识考核成绩及实践工作中手卫生依从情况.结果:ICU实习护生在知信行模式教育后无论手卫生知识考核成绩还是手卫生依从率和合格率均显著高于教育前.结论:知信行教育模式从强化手卫生知识到使学生建立手卫生信念,再到行为改变,有效的提升了ICU实习护士手卫生的依从性.
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微量泵在临床使用中常用的换算公式
微量泵注药具有精确、无容量负荷、操作简单、可控性强的优点,现已广泛地用于临床,特别在麻醉科、ICU,经常用于泵注血管活性药,强心药来支持循环,还要频繁地调整泵速以维持循环平稳;但是,目前的微量泵无论是国产的,还是进口的,泵速都是以每小时毫升数(mL/h)表示,而临床上用药剂量是以每公斤每分钟微克数(μg/kg·min)表示,两者需要进行换算,使用起来很不方便.鉴于此,我们总结出一套十分简捷的换算关系公式,与同仁参考,现介绍如下.
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ICU 病原菌特点及耐药性
目的：观察分析ICU病原菌特点及耐药性。方法：将我院ICU2014年1-12月间送检的1125份培养标本进行细菌培养、分离，观察ICU病房病原菌的耐药性。结果：全年共分离出423株细菌，培养阳性率为37.6%，革兰阴性杆菌306株，占72.3%，革兰阳性球菌117株，占27.7%；革兰阴性杆菌耐药性情况：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs检出率分别为32.5%和58.6%，对氨苄西林，头孢曲松等耐药性强，对亚胺培南、美洛培南等敏感度高；阴沟肠杆菌对四环素、哌拉西林等耐药性强，对亚胺培南、美洛培南等敏感度高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、等耐药率低，鲍曼不动杆菌对头孢他啶，头孢吡肟等耐药率较低。革兰阳性球菌耐药性情况：金黄色葡糖球菌对青霉素G、克林霉素等耐药率高，对利奈唑胺、万古霉素敏感度高。表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林等耐药性强，对利奈唑胺、万古霉素敏感度高。结论：ICU病房主要病原菌以革兰阴性杆菌为主，应加强监控，使用敏感药物治疗。
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普通胰岛素持续微量泵泵入控制血糖水平在ICU应用的护理体会
目前国内ICU普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平.自2004年我院引入微量泵持续胰岛素输注技术以来,我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖,并定时监测血糖,同时根据血糖值调节泵速.绝大多数患者在使用微量泵后于24小时内达到血糖满意控制,且持续将患者血糖安全、有效地控制在一定范围内.实践证明持续泵入胰岛素注射液可较好控制危重患者的血糖水平.本文将就此技术在护理中的体会做一些探讨.
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乌司他丁辅助治疗ICU老年重症肺炎患者的临床效果
目的 观察并分析乌司他丁辅助治疗ICU老年重症肺炎患者的临床疗效.方法 选取ICU 2014年2月至2015年8月68例老年重症肺炎患者,按照随机方法进行分组,两组均采取ICU常规治疗方法,试验组在此基础上采用乌司他丁进行辅助治疗,对两组临床疗效进行对比.结果 试验组ICU治疗时间、入院30 d病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗总有效率为94.1%,对照组为70.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁作为辅助疗法治疗重症肺炎,能够显著缓解老年患者病情,减少住院时间及病死率,对改善患者预后具有积极作用.
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持续静脉输注不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护室术后疼痛患者的镇痛效果
目的 探讨持续静脉输注不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护室(ICU)术后疼痛患者的镇痛效果.方法 选取2017年10月至2018年1月收治的ICU术后疼痛患者90例作为研究对象,根据瑞芬太尼给药剂量的不同,分3组,各30例.其中第1组给予瑞芬太尼0.03μg/(kg·min),第2组0.04μg/(kg·min),第3组0.05μg/(kg·min),比较3组给药前后疼痛情况.结果 给药前,3组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后,3组VAS评分均低于本组给药前(P<0.05),且第3组下降程度优于第1组以及第2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论ICU术后疼痛患者采用持续静脉输注0.05μg/kg瑞芬太尼,效果显著.
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地佐辛与吗啡用于ICU重症患者临床效果
目的 对应用地佐辛与吗啡两种药物分别与地西泮联合的方式对ICU收治的重症患者实施治疗的临床效果进行比较.方法 选取ICU收治的重症患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组采用吗啡与地西泮联合治疗,试验组采用地佐辛与地西泮联合治疗.比较两组疾病控制效果与不良反应发生率.结果 试验组疾病控制效果优于对照组(P<0.05),治疗期间出现不良反应明显少于对照组(P<0.0).结论 应用地佐辛与地西泮联合的方式对ICU收治的重症患者实施治疗的临床效果较好.
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呼吸机在 ICU 应用中的管理与维护
本文全面介绍加强ICU中呼吸机的质量管理，应用前例行检查、使用过程中的维护及管理、使用后的预防性维护及消毒、呼吸机外围设备的质量管理、呼吸机临床操作学习与培训对提高临床救治的成功率的意义。
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重症监护临床信息系统的应用与探讨
作为收治危重病人的ICU,每天的护理工作中都会产生大量的信息,例如病人的体征数据(如心率、血压、体温、血氧等指标),医生下达的医嘱以及其他需手工输入的信息等.本文主要介绍了基于计算机及数据库的新临床信息管理办法,即HIS(临床信息系统),并就实际应用中的一些体会做了探讨.
