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多层螺旋CT肺功能成像技术在慢性阻塞性肺部疾病中应用
慢性阻寨性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起全世界慢性病发病率及死亡率升高的主要原因.WHO统计,COPD是全球死因的第6位,而且可以预计,未来几十年,其发病率及死亡率将更进一步提高[1].WHO对COPD所下的定义:一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,通常呈渐进性发展,并与肺部对有毒颗粒或气体异常的炎性反应有关[2].
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慢性阻塞性肺疾病的综合防治研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以气道气流受限为特征的慢性呼吸性疾病.2002年中华医学会对我国1997年制定的<慢性阻塞性肺疾病诊治规范>进行了修订,将COPD描述为:"COPD是一种具有气道气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害颗粒物或者有害气体异常炎症反应有关.肺功能检查对确定气流受限有重要意义"[1] .
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老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床治疗
慢性阻塞性肺气肿多为慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,该病的主要特征是不完全可逆气流受到阻塞,并且多伴有气体异常炎症反应.肺气肿的病因至今仍不能完全明了,医学认为其主要原因与多种基础病因有关,加之外界因素,如吸烟,空气污染等,当慢性肺部病患侵犯支气管时,使人体自身的正常构架受到刺激,当自身吸气时支气管扩张,外界气体进入肺部,呼气时却不能顺利排出废气,导致进多出少,长时间下去致使肺泡膨胀压力升高,继续发展下去就是肺泡破裂,当破裂的肺泡增多并相互融合使肺泡壁血管压力升高,影响血液流通,终产生阻塞性肺气肿,形成的肺大泡破裂造成气胸[1].本病发病快死亡率高,自发性合并气胸是老年慢性阻塞性肺气肿并发症,在临床上表现较复杂容易误判,当患者得不到及时有效的诊断治疗,会增加患者的致残率和死亡率.
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阴茎包皮伤致胸腹部皮下气肿一例
患者，男，15岁。在洗澡时包皮内板被热水器金属喷头割伤后仍持续冲洗1 h，致胸腹部皮下气肿急诊入院。查体：包皮明显过长，包皮口流血不止，腹侧包皮内板见一纵裂口，长约 4 cm，外板尚完整，创口及阴茎、阴囊轻度水肿，沿耻骨联合部到腰背部可触及广泛捻发感，捻发音明显，左侧向下胸壁扩散，余胸腹部体检未见异常。腹部平片及胸正侧位片示：胸腹壁皮下组织出现不规则斑点阴影。入院后行包皮环切术，术后给予抗炎、止血等治疗，5 d后皮下气肿吸收消失，7 d后切口愈合。 讨论皮下气肿是指气体异常聚集于皮下组织的表现。临床多见于胸部创伤和肺部疾患、鼻窦骨折、咽部破裂、开放性骨折并气性坏疽，也可见于切口附近（如近期剖胸术、剖腹术）、胸腔闭式引流术及胸腔穿刺术后。而阴茎包皮外伤后引起皮下气肿极为少见，引起胸腹部广泛皮下气肿者更为罕见。原因可能为该处皮下组织比较疏松，在水压持续冲洗下，空气沿皮下组织迅速向周围扩散所致。治疗上并不困难，尽可能除去引起皮下气肿的原因，一般几天内可自行吸收消失。
