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克罗恩病肠外皮肤表现的研究进展
克罗恩病是肠道的慢性非特异性炎症性疾病.克罗恩病可以影响整个消化道,还可以影响其他器官,包括眼睛、皮肤、肝脏、关节,这些对其他器官的影响称为肠外表现.约1/3克罗恩病患者发生皮肤病变,是其常见的肠外表现.克罗恩病肠外皮肤表现通常被分为3类:(1)克罗恩病特异性病变,皮肤病变与潜在的胃肠病变组织病理学相同.(2)克罗恩病反应性病变,也是炎症性病变,通常伴随潜在的消化道疾病发生,但炎性损伤与胃肠病变组织病理学不同.(3)克罗恩病相关性皮肤病变,由人类白细胞抗原或慢性炎症引起的后遗症.随着克罗恩病的治疗方式不断进展,一些与克罗恩病治疗相关的皮肤病变被称为治疗相关性病变.治疗相关性病变与疾病自身存在的某些皮肤病变密切相关,两者重叠,难以区分.
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大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎机制研究进展
溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠的黏膜层，且以溃疡为主，多累及远端结肠和直肠，也可向近端扩展，以致遍及整个结肠。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血样便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程在4～6周以上，可伴有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现［1］。发病机制与免疫、凝血、肠黏膜屏障受损等相关。西药治疗主要靠阻断炎症反应和调节免疫功能，常用药物以糖皮质激素及柳氮黄胺吡啶为主，但复发率高、副作用大，患者耐受性差［2］。UC属中医“肠澼”、“泄泻”、“下利”、“久痢”、“滞下”等范畴，多因湿热、寒湿、瘀热内阻以致瘀血气滞、脾肾气虚、瘀毒阻滞、痰瘀互结而引起，病理因素包括湿、热、血瘀。治疗多以清热利湿、温补脾肾、活血通瘀为主。大黄牡丹汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著，综述如下。
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1例克罗恩病的护理
克罗恩病(Crohn's disease,CD),原称克隆病,近两年来,国内专家为了避免与生物工程技术的克隆相混淆而将其改称.克罗恩病西方国家发病率为1/10～10/10万,女性发病危险性比男性高20%～30%[1],我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.克罗恩病的病因和发病机制仍不十分清楚,他是一种原因不明的肠道炎症性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布.临床以腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等肠外表现.我科于是2007年1月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:
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长期腹泻:警惕不一般的“肠炎”
反复腹泻,当心炎症性肠病“作怪”很多人把“拉肚子”归咎于受凉、饮食不卫生等.然而,有一种“拉肚子”却并没那么简单,它的背后可能是炎症性肠病在“作怪”.炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.溃疡性结肠炎主要累及结直肠,是结直肠黏膜层和黏膜下层的连续性炎症病变,好发于20～49岁的中青年人,临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,可伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,部分患者可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现.克罗恩病可影响消化道任何部位,表现为非连续性全层炎症,常累及的部位为回盲部,好发于18～35岁的年轻人.
