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外科急腹症患者心理护理的体会
外科急腹症是指以急性腹痛为主要特征的临床常见病症,主要是由于腹腔内脏器质性病变或功能失常以及腹外临近器官和全身性疾病所致.它主要为外科和妇产科急腹症.急腹症是急诊科常见疾病之一,它以发病急、变化快、病情重为特征,常要求医护人员在第一时间给予以正确诊断与治疗,而有些不明原因腹痛急诊常难以及时诊断,病人表现出焦躁、恐惧等心理,无法配合各项临床诊治工作,甚至与医护人员发生争执,引起医疗纠纷.我院为全省急救中心,急诊量大,实施积极有效的心理护理,改善与急腹症患者的关系.是急诊科护理工作的重要内容.
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经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用
目的:探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法将100例妇产科急腹症患者按随机数字表法分为2组,每组50例。经阴道超声组超声探头频率为5~9 MHz,将套有2个避孕套的探头放置于阴道穹窿部,转动探头全面观察子宫及双侧附件的情况。经腹部超声组超声探头频率为2~5 MHz,探头置于患者下腹部进行横向、纵向及斜向多方位扫查。以经临床随访证实和手术病理结果作为诊断的金标准,比较2组检查结果的总符合率、漏诊率和误诊率。分析经腹超声和经阴道超声检查对不同妇产科急腹症疾病的符合率、误诊率和漏诊率。结果经阴道超声组总符合率高于经腹部超声组(88.0%比70.0%)、总误诊率低于经腹部超声组(8.0%比24.0%),均 P <0.05;2组总漏诊率比较差异无统计学意义(P >0.05)。经阴道和经腹部超声检查对异位妊娠、黄体破裂和急性盆腔炎诊断的符合率较高、误诊率较低。经腹超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转和子宫肌瘤变性诊断的符合率较低、误诊率较高;经阴道超声对子宫肌瘤变性诊断的符合率较低,误诊率较高。结论经阴道超声检查可提高妇产科急腹症诊断的准确性,具有较高的诊断价值,且方法简便、迅速、安全无痛苦,适合在基层医院临床工作中应用。
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腹部彩超联合阴道彩超对妇产科急腹症的诊断
目的:探讨腹部彩超联合阴道彩超在诊断妇产科急腹症中的应用价值。方法选取110例妇产科急腹症患者为研究对象,比较单行腹部彩超、单行阴道彩超与两者联合诊断的准确性。结果110例患者中,腹部彩超诊断准确82例,漏诊5例,误诊23例,准确率为74.54%;阴道彩超诊断准确99例,漏诊1例,误诊10例,准确率为90.00%;两者联合诊断准确104例,漏诊1例,误诊5例,准确率为94.55%。联合诊断准确率高于两者单独诊断,且阴道彩超的准确率高于腹部彩超(均 P <0.05)。结论腹部彩超联合阴道彩超诊断妇产科急腹症,可以显著提高其准确率,避免误诊和漏诊现象。
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腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值
选择收治的160例妇产科急腹症患者作为研究对象,均采用阴道超声检查、腹部超声检查及腹部超声联合阴道超声检查,比较三种检查的临床诊断准确率.经阴道超声检查诊断胚胎停止发育、肿瘤破裂扭转、异位妊娠破裂、宫颈宫腔粘连、急性盆腔炎、黄体破裂、不全流产的确诊率分别为88.37%、89.19%、100.00%、90.91%、86.67%、81.82%、87.50%;经腹部超声检查的确诊率分别为67.44%、72.97%、91.67%、81.82%、73.33%、63.64%、75.00%;腹部超声联合阴道超声检查的确诊率分别为95.35%、97.30%、100.00%、95.45%、93.33%、90.91%、100.00%.腹部超声联合阴道超声应用于妇产科急腹症的诊断中,可显著降低误诊率及漏诊率,明显提高诊断准确率,能够为临床提供诊治依据,并且超声检查经济、实用、方便,可作为妇产科急症的首选检查,值得临床推广.
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超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用分析
回顾性分析我院2015年2~9月妇产科收治的60例急腹症患者临床资料,均先行超声检查(包括经腹超声检查和经阴道超声检查)并经手术治疗,将超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果60例妇产科急腹症患者均经手术病理检查证实,超声检查符合共计58例,漏诊或误诊2例,诊断正确率为96.7%。超声检查妇产科急腹症,操作简单,可及时发现病因,根据声像图表现可为临床诊断和治疗提供必要的参考依据,该技术手段具有较高的临床应用价值。
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妇产科急腹症的临床治疗和护理分析
选取我院收治的50例妇产科急腹症患者作为研究对象,对患者的治疗过程进行分析归纳,对治疗效果进行跟踪观察。50例妇产科急腹症患者均得到有效治疗,痊愈出院;治疗过程中误诊患者6例,其中包括3例阑尾脓肿,1例腹部卒中,2例脾破裂,但经过进一步临床确诊后均进行手术治疗后痊愈。对急腹症患者进行临床治疗前,必须在对临床资料分析的基础上配合超声等仪器的检查,并详细了解急腹症的临床特征以及引发急腹症患者的原因。够减少误诊和漏诊的几率,使得患者得到有效的治疗,在治疗过程中也要结合相应的护理措施,帮助患者尽早恢复健康。
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B超在妇产科急腹症诊断中的应用
急腹症是妇产科常见疾病,起病急,发展迅速,病因复杂.超声显像技术结合其它辅助检查,将妇产科急腹症的诊断提高到一个新的水平.本文对本院1999~2000年136例经临床或手术证实的妇产科急腹症的B超检查结果作一分析,现报告如下.
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异位妊娠的B超诊断
异位妊娠,俗称宫外孕.是妇科常见的急腹症之一.它危及孕妇的生命,利用B超对盆腔脏器的动态观察,结合临床表现、停经史及血尿HCG的测定可作出明确的诊断.临床实践证明,B超在妇产科急腹症中占有重要的地位.
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超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析
妇产科急腹症在急诊患者中是比较常见的疾病,其发病率呈显上升趋势.本文结合60例妇产科急腹症患者的超声图像,临床症状及体征,手术探查和术后病理检查结果,对超声检查在临床诊断中的应用价值进行分析.
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腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值
目的:探讨腹部 B 超(TAS)联合经阴道 B 超(TVS)在妇产科急腹症的诊断价值。方法回顾性分析腹部 B 超和经阴道 B 超检查139例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的139例妇产科急腹症患者中,经腹部 B 超诊断确诊106例占76.26%(106/139),漏诊5例占3.60%(5/139),误诊28例占20.14%(28/139);阴道 B 超诊断确诊124例占89.21%(124/139),漏诊2例占1.44%(2/139),误诊13例占19.12%(13/139);腹部 B 超联合经阴道 B 超诊断确诊130例(93.53%),漏诊2例(1.44%),误诊7例(5.04%)。134例占96.40%(133/139),漏诊1例占0.72%(1/139),误诊4例占2.88%(4/139)。结论腹部 B 超联合经阴道 B 超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查,且 B 超检查方便、实用、经济,易于在基层医院妇产科临床工作中大力推广应用。
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妇产科急腹症53例误诊分析
近期,我们对1998年1月~2007年12月我院收治53例妇产科急腹症患者,均误诊为外科疾病手术.现分析如下.临床资料:本组53例患者,年龄18~55岁.均表现为急性剧烈腹痛.入院诊断为急性阑尾炎25例,急性腹膜炎20例,肠系膜损伤出血3例,脾破裂1例,后腹膜损伤出血1例,皮包膜下出血1例,肝囊肿破裂出血1例,迟发型脾破裂出血1例.
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产褥期Meckel憩室穿孔并发弥漫性腹膜炎1例
患者女,29岁。因产后19 d、转移性右下腹痛伴发热1 d,于2013年5月29日入院。患者5月10日于我院产科自然分娩一足月活男婴,分娩过程顺利,3 d后出院。5月28日7时,患者无明显诱因出现上腹痛,进行性加重,逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。5月29日2时出现发热,体温高达39.0℃,伴寒战。急诊科给予抗炎、补液治疗,效果不佳,轮椅推至产科。发病以来,精神状态较差,饮食差,无大便。查体:体温37.4℃。痛苦面容,精神状态差,被动体位,皮肤黏膜稍苍白;心肺无异常,肝脾肋下未触及;右下腹麦氏点处压痛、反跳痛明显,局部肌紧张;肠鸣音较弱,无移动性浊音;宫底未触及;阴道少量血性恶露。入产科后,考虑可除外妇产科急腹症,初步诊断:产褥期腹痛原因待查,急性阑尾炎。立即请普外科会诊,考虑急性阑尾炎,并已出现急性腹膜炎体征,建议手术。辅助检查:血常规示,白细胞15.96×109/L,粒细胞百分比91.9%;妇科超声示,产后子宫,盆腔积液;腹部超声示,升结肠肠管增宽;腹腔CT示,回肠区域多发气液平面;立位腹部X线片示,右下腹部气液平面。遂于普外科行急诊开腹手术,术中见盆腹腔约有500 mL淡黄色浑浊液体溢出。吸尽脓液后探查可见:回肠末端距离回盲部约70 cm处见一大小约4 cm ×5 cm憩室,阑尾位于结肠后位,表面充血,呈轻度急性炎性表现。遂行小肠部分切除肠吻合术、阑尾切除术、腹腔引流术。术后诊断:小肠憩室炎伴穿孔;急性弥漫性腹膜炎;腹腔感染;急性阑尾炎。患者术后恢复好,病理结果示:符合小肠憩室伴胃黏膜异位、穿孔和急性腹膜炎;符合急性阑尾炎。术后随访6个月,患者无发热、腹痛。
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彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值
妇产科急腹症是急诊患者中较常见的疾病,是一组以急性腹痛为主要症状的疾病,包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、子宫穿孔、急性宫腔炎、胎盘早剥等疾病.妇产科急腹症起病急,病因复杂,进展快,病情重,甚至可危及生命[1].异位妊娠是导致早期妊娠妇女死亡的主要原因,近几年其发病率有上升趋势[2].超声诊断以其便捷、价廉及可重复性检查等特点成为妇产科急腹症的重要检查手段,经腹部超声和阴道超声联合应用使妇产科急腹症的诊断符合率有了很大的提高,为临床诊断提供了可靠的诊断依据.
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妇产科急腹症的综合护理干预方法及效果观察
目的 探讨妇产科急腹症的综合护理干预方法及效果.方法 随机将100例妇产科急腹症患者分为2组,每组50例.观察组行综合护理干预,对照组进行基础护理.比较2组患者的护理依从性、术后应用镇痛药物次数、平均住院时间、并发症发生率及患者的满意度.结果 观察组患者的护理依从性、术后应用镇痛药物次数、平均住院时间、并发症发生率及患者的满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科急腹症患者进行综合护理干预,可显著提高患者的护理依从性及其满意度,减少术后应用镇痛药物次数、平均住院时间和并发症发生率,效果确切.
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输卵管妊娠327例临床分析
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,近年来发病率呈明显上升趋势.我院自2002年8月~2005年8月行输卵管妊娠手术327例,均经病理证实.现分析其发病及误诊原因.
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输卵管妊娠保留输卵管手术术式探讨
输卵管妊娠破裂或流产是妇产科急腹症常见病因之一,对生育期妇女的健康及生育能力造成一定危害.本研究对我院8年来收治的输卵管妊娠并有生育要求者52例,采用保留输卵管的手术处理后进行系统随访,对提高术后生育力及如何治疗等问题进行了分析.
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流产后异位妊娠67例临床分析
异位妊娠是妇产科急腹症之一,近年来国内外报道异位妊娠的发生率呈逐年上升趋势,因此,对其病因进行分析及预防有着重要意义.而流产与异位妊娠有着相关性,为此,我们对本院自1998年1月~2002年12月住院的有流产病史的异位妊娠67例病例的临床资料进行回顾性分析.
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妇产科急腹症临床治疗分析
目的:探讨妇产科急腹症的临床诊断和治疗要点。方法随机选取登封市人民医院妇产科2011年3月至2014年2月收治的急腹症患者112例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果本研究112例患者中治愈51例,显效35例,有效17例,无效9例,总治疗有效率为92.0%。结论临床诊断妇产科急腹症时应充分结合患者的病史资料进行全面检查,并根据诊断结果选取合适的治疗方案,以确保患者及早得到治疗,提高临床治疗效果。
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B型超声在妇产科急腹症中的诊断价值
妇产科疾病引起的下腹部疼痛是临床上常见的急腹症.CT和超声对此类疾病都可以作出判断,CT的某些特点优于超声,但对妊娠妇女及某些原因不易受X线辐射损害的病人,超声则是被患者所能接受的检查方式.本文对148例急腹症患者的超声诊断资料进行分析,以此探讨超声对妇产科急腹症的诊断价值.现报告如下:
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妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎23例分析
我院从1990年至2003年间有23例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗.1临床资料1.1一般资料本组23例,已婚17例,未婚6例.其中右侧输卵管妊娠破裂8例,右侧卵巢卵泡黄体破裂4例,急性盆腔炎8例,以右侧为主,右侧卵巢囊肿扭转3例.