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右髂骨骨旁骨肉瘤1例
患者男性,70岁.发现右髂窝肿物进行性增大伴疼痛10个月.因肿块巨大,固定,难以手术切除,外院给予5-FU、阿霉素、长春新碱联合化疗1周,疼痛稍有缓解,但肿块未缩小.入院查体:右髂窝部可扪及一15cm×10cm大小包块,表面结节状,质硬,固定,压痛明显.X线示:正位片可见右髂骨重叠区有一11.5cm×9.5cm大小、密度不均、边缘不规则肿块,骨质破坏不明显.CT示:右髂窝区巨大恶性肿物.血清AKP、血沉正常.为明确诊断行肿块活检术,术中见肿物位于右髂窝,以广蒂与髂脊相连,肿块16cm×15cm×14cm大小,边界清,部分有包膜,突入腹腔,与内脏器官无粘连,质硬,表面不规则.手术时用钝器易与骨质分离,骨质未见明显破坏.病理切片提示为纤维结缔组织,未见明显异型组织.根据临床特点及辅助检查认为:肿块虽巨大,但无骨质破坏,虽与髂骨关系密切,但未侵犯周围重要器官,故在硬麻下行肿块切除术.
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细胞分析仪测定网织红细胞参数在鉴别老年人慢性疾病性贫血中的作用
在对老年人贫血进行鉴别诊断的过程中,常面临的问题是当出现轻度贫血时,是否提示可能存在潜伏的慢性疾病.老年患者的慢性疾病性贫血在红细胞形态、血清铁和转铁蛋白饱和度等指标的水平上与缺铁性贫血不易鉴别(水平存在重叠区),因此诊断上常常易与缺铁性贫血混淆[1].
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游离PSA与总PSA比值在诊断前列腺疾病的临床应用
血内前列腺抗原(PSA)与前列腺疾病存在着密切关系.人们对二者之间的关系作了大量研究工作,PSA对前列腺有组织特异性,但对前列腺良、恶性疾病无特异性.前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、急性尿储留、前列腺的各种手术操作和有关各种检查,即使仅有很轻微的损伤,均可引起血清PSA水平升高[1].对诊断前列腺癌(PCa)缺乏足够的特异性和敏感性.国外学者在研究中发现了总PSA(TPSA)分子形式,即游离PSA(fPSA)与TPSA的比值来提高对前列腺癌诊断的敏感性和特异性[2].目前,已知部分前列腺癌和良性疾病TPSA升高范围在4.0-10.0μg/L内有一交叉重叠区.
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腹膜后副节瘤伴节细胞神经瘤一例
我院诊治一例副节瘤伴节细胞神经瘤(ganglioneuroma),现报道如下.病例资料患者,女,44岁,因大便次数增多1年余,加重伴恶心呕吐1 d入院.查体:上腹轻压痛,右中下腹有饱满感,轻微压痛,全腹未扪及明显包块.X线检查:左下心影后重叠区脊柱旁见一球形均匀高密度影,上半部边缘清楚,透视下不随呼吸运动而变化.
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HBV 基因组的重叠结构和免疫选择压力是调节其进化的关键因素
乙肝病毒( HBV)逆转录酶( RT)和HBV S抗原( HBVsAg )基因间的重叠如何调节HBV 基因变化的程度仍是一个令人不解的问题,本文对此进行了研究。由于RT和HBsAg之间的重叠,RT基因的非典型模式提高了核苷酸的保守率(变异性≤1%)(重叠区的核苷酸保守率为69.9%,而非重叠区的则为41.2%;P<0.001),其结果是在重叠区内的同义替代率较低[中间数dS=3.1(1.5~7.4)对20.1(10.6~30.0);P=3.249×10-22]。保守的RT区位于RT功能性关键的掌区与指区的YMDD模体内和N-端部分,这些区域也与高度保守的分泌HBsAg的关键区相一致。相反,编码HBsAg抗原性环的基因组区其保守的程度显著低下(40.6%),而这在发生HIV衍生性免疫抑制情况下差异不大。总结起来,重叠的阅读框架和免疫系统看来可决定RT和HBsAg遗传变异性的模式。 RT和HBsAg的高度保守区可作为新的治疗标靶值得进一步关注。
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鼻咽癌IMRT治疗野与颈前切野相邻关系质量保证研究
目的 探讨鼻咽癌适形调强放射治疗(IMRT)野与颈前切野相邻野衔接方式质量保证的经验.方法 用相邻野边界确定的两种方法和两种体位固定法分别测定模拟定位机下及验证片相邻野之间的重叠区.结果 方法一面罩固定枕固定头部体位相邻野之间的重叠区的大距离小于或等于2mm以外,其余三种方法相邻野之间重叠区的小距离均大于2 mm.结论 鼻咽癌做适形调强放射治疗的患者颈前切野的放疗宜采用相同的面罩固定枕固定头部体位,颈前切野上界的确定宜采用治疗床向头方向移动后X轴中心线.