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肾透明细胞癌胃底转移1例
患者男性,65岁.反复头晕、乏力20天.血常规:白细胞总数8.54×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白64g/L,血小板313×109/L.13年前曾因左肾透明细胞癌行左肾切除术.上腹部CT示胃底部占位性病变,考虑血管瘤可能性大.电子胃镜示胃底贲门部前侧壁有一2cm×2cm半球形隆起,顶部可见一深陷溃疡形成(图1).血清肿瘤标记物均正常.手术切除肿物及部分胃壁组织送病理检查.
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以胃转移为首发表现的乳腺非特殊类型浸润性癌1例
患者女性,47岁.4个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈阵发性发作,述食后稍加重.1天前出现呕吐、呕血.自发病以来患者体重无明显减轻.查体:患者一般状态良好,左上腹部轻度压痛,无反跳痛.各项实验室检查均未见异常.腹腔CT示胃底近大弯侧胃壁局限性增厚,胃腔充盈尚可.肝形态大小正常,肝实质内未见明显强化密度影,肝内胆管未见明显扩张,胆总管内未见明显异常密度影;胆囊、胰腺、脾均未见明显异常,腹膜后未见肿大淋巴结.
关键词： 胃转移 乳腺非特殊类型浸润性癌 -
小细胞肺癌胃转移一例并文献复习
一、临床资料
患者男，48岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余”于2012年2月22日入院。既往有“胃溃疡”病史，外院曾行抗结核治疗6个月，症状未见改善，吸烟史20支/d×20年。入院后行PET/CT（2012-02-23）（图1）：（1）左肺中央型肺癌，伴左肺阻塞性炎症及肺不张，左后胸膜局限性增厚、黏连，左侧胸腔少量积液；（2）左纵隔（4、5、7组）多发淋巴结转移；（3）胃底大弯侧胃壁不规则增厚伴带血异常增高，考虑胃癌可能性大，建议胃镜检查。胃镜检查（2012-02-25）（图2）：胃体近胃底大弯侧见一盘状隆起直径约1.5 cm，中央部溃烂，考虑胃癌。病理结果：组织挤压变形，符合低分化腺癌。肿瘤标记物：细胞角蛋白19片段2.15μg/L，神经元特异性烯醇化酶52.23μg/L，癌胚抗原1.66μg/L，鳞状上皮细胞癌抗原0.4μg/L。纤维支气管镜检查：（左上肺活检）结合组织学形态及免疫组化结果，符合小细胞未分化癌。免疫组化：CK（＋），CK20（-），Villin（-），NSE（＋），Syn（＋），CgA（-）， CK5/6（-），CD56（＋），CK7（-），Vim（-），P53（-）， P63（-），Ki67阳性率约95%（图3）。请病理科再次复读胃镜病理片及加行免疫组化后，补充病理诊断为：（胃体活检）黏膜固有层及炎性渗出坏死组织中见挤压变形的异型细胞，免疫组化异型细胞CK（＋），CK20（-），Villin（-），S-100（-），Syn（＋），CgA（＋），NSE（＋），TTF-1（＋）， Ki67阳性率约95%。结合形态学特点，免疫组化标记及肺活检的组织学形态，病变为神经内分泌癌，较符合肺小细胞癌累及（图4）。行EP方案化疗，治疗后患者咳嗽、胸痛症状改善。复查胸部X线片（2012-03-29）：左下肺大片模糊影较前明显减少（图5），行第2疗程EP方案化疗，后患者于家中突发大咯血死亡。 -
乳腺癌胃转移一例并文献复习
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,位居女性癌症发病率的首位[1].乳腺癌的胃肠道转移罕见,由于缺乏特异的临床病理特征,易误诊为原发性胃癌,正确区分两者对临床治疗极为重要.本研究报告 1 例乳腺癌胃转移患者,并结合国内外文献,探讨其临床病理特征、诊断和方法.
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食管癌胃转移14例
食管癌胃转移临床上并不多见,我院自1975年～2001年5月共手术治疗食管癌6868例,经术后病理检查证实胃转移14例,现报告如下.
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肝癌术后局部复发及肺胃转移再切除1例
1病例介绍患者,男性,44岁.第1次入院,1995年2月.因右上腹胀痛1月入院.伴食欲减退、乏力等.实验室检查:甲胎蛋白检查336μg/L,乙肝表面抗原阳性.B超检查:右肝巨大实质占位,似有包膜,有声晕.诊断原发性肝癌,行手术探查,术中见右肝膈面巨大肿块90 mm×90 mm×70 mm大小,质硬,有假包膜,肝脏结节性肝硬化,行右半肝不规则切除及胆囊切除.病理示肝细胞性肝癌伴结节性肝硬化.术后18天出院.患者出院后定期随访,多次行经皮股动脉穿刺动脉插管化疗,复查甲胎蛋白阴性.
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恶性黑色素瘤胃转移1例报告
患者男性,40岁.1992年8月入院.左下颌黑色素瘤切除术后1 a颅内转移,行颅内肿物切除术,术后d3呕血1次,约100ml,遂行上消化道检查.
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原发性肺鳞癌术后胃转移1例报告
原发性肺癌术后胃转移临床罕见，作者遇到一例，对其临床特点进行总结，胃转移灶缺乏特殊症状，黑粪、便潜血阳性为主要临床表现，胃镜下显示胃体部隆起溃疡并出血，病理示鳞状细胞癌，制酸剂有助于控制出血，但病情无法逆转，随访4月，患者死亡。
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恶性黑色素瘤胃转移1例
恶性黑色素瘤在世界范围内并不常见，但近年来在我国发病率有逐年上升的趋势。恶性黑色素瘤易发生淋巴道转移和血行转移，转移部位可见于肺、肝、脑、肾上腺，胃转移极为少见。本病例报道一例恶性黑色素瘤胃转移患者。
1 临床资料
患者，男，59岁，因黑便5天于2014年7月1日入院。既往：1年前于吉大一院二部行左足跟部恶性黑色素瘤根治术，术后病理结果：左足底恶性黑色素瘤（肿物体积：1．8 cm ×1．0 cm×0．4 cm，局部见溃疡形成），脉管及神经未见癌侵及，内侧、外侧、足跟侧、足趾侧及底切缘均未见瘤组织，pT-NM：T4bNxMx。Clark 分级：Ⅲ级。术后未予以系统治疗。 -
食管癌胃转移8例报告
食管癌胃转移罕见.近年来,我院收治食管癌胃转移8例,结合有关文献,将其诊治及预后报道如下.1 临床资料
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原发性肝癌胃转移1例并文献复习
原发性肝癌胃转移及其罕见,现报告本院治疗的原发性肝癌胃转移1例,并复习相关文献,以提高对该病的认识.
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老年肺癌并胃转移1例报告
消化道癌转移至肺较为常见,但肺癌转移至胃尚未见报道.近我科收治经病理诊断为肺癌并胃转移1例,现报告如下.
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食道癌胃转移1例
患者,女性,33岁,因胸骨后不适伴腹胀来我院就诊.平素体健,查体无异常.胃镜提示:食管距门齿22 cm见黏膜不平.贲门闭合良好.胃底少量清亮胃液,胃体脑回状,桔红色,胃体下部大弯侧见黏膜增厚,蠕动差,表面尚光滑.余未见异常.分别于胃体下部大弯侧及食道取病理活检,病理诊断:食道鳞状细胞癌,未见明显浸润,胃体黏膜内见癌浸润,考虑为食道鳞状细胞癌伴胃体转移.超声胃镜检查提示:食管20～24 cm黏膜粗糙不平,部分小结节样增生.超声小探头显示病灶管壁低回声增厚,部分侵犯黏膜下层,血管纹理清晰,无静脉曲张.贲门闭合良好.胃底少量清亮胃液,胃体中下部黏膜增厚,僵硬,超声小探头显示胃壁明显低回声增厚,层次不清.诊断考虑:食道鳞状细胞癌伴胃体转移.因经济原因放弃治疗.
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原发性肝癌肺转移、脑转移及胃转移1例
1 病案摘要 患者,男性,45岁.因确诊原发性肝细胞癌4年余,右下肺转移癌切除术后近10月,发现脑转移近2周入院.患者既往有乙型肝炎"小三阳"病史,2004年9月15日B超及腹部CT显示肝占位(约1.4cm×1.3cm).胸片检查未见异常.胃镜检查胃隆起性糜烂性胃炎.2004年9月16日行多弹头射频消融(PRFA)+肝活检术,术后病理为肝细胞癌.2004年9月26日行经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE).后定期复查未见明显异常.2007年2月查 AFP逐渐升高至98.6ng/ml,胸部CT显示右肺下叶团块状影,遂行右下肺叶切除术,术后病理经多家三级甲等医院会诊,均提示:右肺下叶腺癌,累及胸膜下,结合病史考虑为肝癌转移.
