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针吸细胞学诊断胰腺实性-假乳头状肿瘤1例
患者女性,21岁.因下腹部疼痛,发现下腹部肿瘤1个月入院.外院CT检查示胰尾部实性不均匀占位.术中见肿块位于胰体部,大小为7 cm×6cm×4cm,边界清楚,活动,与周边血管无粘连.遂使用8号针头10 ml注射器负压吸引行细胞学检查.手术切除肿物后送病理检查.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤临床及多层螺旋CT表现特点
目的 分析胰腺实性一假乳头状肿瘤(SFT)的临床及多层螺旋 CT(MSCT)特点.方法 回顾性分析19例经病理证实为胰腺SPT患者的临床及MSCT表现特点.结果 19例SPT患者中21.1%(4/19)的肿瘤CT平扫上见新鲜出血,呈稍高密度影.26.3%(5/19)的肿瘤在CT上见钙化.19例肿瘤在CT上均呈囊实性.肿瘤包膜在囊性为主型及囊实性混合型肿瘤中显示清楚,实性为主型的肿瘤中显示不清.增强扫描肿瘤包膜及实性肿瘤成分见增强.结论 胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床及CT表现具有一定的特点,CT检查有助于肿瘤的诊断.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤的内镜超声引导下细针穿刺细胞学特征
目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasms,SPN)的内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞学特征、免疫细胞化学特点及鉴别诊断.方法:对7例EUS-FNA细胞学诊断为SPN并经组织病理学证实病例进行细胞病理学和免疫细胞化学观察,并复习文献.结果:SPN的EUS-FNA结果显示细胞量大都丰富,肿瘤细胞温和、小而一致,细胞呈圆形或形似浆细胞.细胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,染色质细颗粒状,分布均匀,核仁不明显.胞浆常较丰富,苍白至粉红色颗粒状,其内可见空泡.肿瘤细胞或散在分布,或形成玫瑰花环(腺泡样)结构,或形成特征性的具有纤维血管轴心的乳头状结构.5例肿瘤行免疫细胞化学染色,结果显示:5例vimentin、progesterone receptor (PR)、β-catenin、CD10、α-1-antitrypsin阳性;4例CD56强阳性,1例局灶弱阳性;3例CD99核旁点状阳性;synaptophysin强弱不等的阳性;2例chromogranin A弱阳性;2例cytokeratin AE1/AE3散在阳性.结论:胰腺SPN的EUS-FNA细胞形态学特点主要表现为小而一致的肿瘤细胞散在分布或形成具有纤维血管轴心的乳头状结构.鉴别诊断包括胰腺神经内分泌肿瘤、腺泡细胞癌等.免疫细胞化学β-catenin呈核阳性表达,CD10、CD56、vimentin、PR阳性及CD99核旁点状阳性表达可有助于SPN的诊断.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤的超微结构研究
目的 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPTP)的超微病理特征、鉴别诊断及组织起源.方法 对3例SPTP进行了电镜观察.结果 电镜观察见肿瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,异型不明显,可见核沟,核分裂象罕见.瘤细胞有丰富的线粒体及粗面内质网,可见到神经分泌颗粒,酶原样颗粒及特征性的环状板层体.结论 SPTP可能起源于胰腺原始多潜能干细胞,诊断上须与胰腺其它良恶性肿瘤相鉴别.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤和神经内分泌肿瘤中Claudin5和Claudin7的表达及意义
目的 探讨Claudin5和Claudin7在胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)、神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)中的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测20例SPN和23例NET中β-catenin、CD10、CK、vimentin、CD99、NSE、Syn、PR、Claudin5和Claudin7的表达.结果 (1)在SPN和NET中β-catenin、CD10、CK、vimentin、CD99、NSE、Syn、PR呈不同程度阳性表达.其中,β-catenin和CD10在SPN和NET中的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),β-catenin诊断SPN的敏感性为90.0％,特异性为52.2％;CD10诊断SPN的敏感性为80.0％,特异性为69.6％.其余6种标志物差异无统计学意义(P＞ 0.05).(2)Claudin5在SPN中的阳性率为100％(20/20),明显高于NET(13.0％,3/23),差异有统计学意义(P＜0.05);其诊断SPN的特异性(100％)和敏感性(87.0％)均高于β-catenin和CD10.(3)Claudin7在胰腺NET中的阳性率为100％(23/23),而在所有SPN中均不表达;其诊断NET的特异性和敏感性均为100％.结论 Claudin5和Claudin7分别在SPN和NET中呈肿瘤细胞胞膜阳性表达模式,是两者的免疫组化特征.联合检测Claudin5、β-catenin、CD10和Claudin7有助于诊断和鉴别诊断SPN和NET.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤2例临床病理分析
胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm),又名实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤,临床比较少见,1959年由Frantz首次报道,国内外文献报道较少[1,2],本文报道2例并复习有关文献,探讨该肿瘤临床病理特点.
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针吸细胞学检查对胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断价值
目的 探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对胰腺实性一假乳头状肿瘤的诊断价值.方法 术中对胰腺肿块进行针吸细胞学检查,并以手术病理诊断为对照,光镜下观察胰腺实性-假乳头状肿瘤在针吸涂片中的特点.结果 胰腺实性-假乳头状肿瘤细胞学诊断与病理诊断相符.结论 FNAC对胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断准确可靠,对临床手术治疗具有指导作用.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤的诊断和鉴别诊断
胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary tumors of pancreas, SPTP)是1种罕见的低度恶性潜能胰腺肿瘤,临床上常常误诊.本文回顾性分析6例SPTP,探讨其诊断与鉴别诊断要点、生物学行为和预后.
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胰腺实性-假乳头状肿瘤43例临床病理观察
目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及临床生物学行为特点.方法:回顾性分析43例SPN临床病理特征、免疫组化及随访资料.结果:43例SPN中,女性35例,男性8例,年龄9-69岁,平均年龄36.25岁.肿瘤位于胰头10例,胰体尾部24例,胰腺周围9例;肿瘤大小直径3-17cm,平均为6.5 cm,切面囊实性.组织学特点:肿瘤细胞围绕纤维血管轴心形成假乳头状结构或实体片状结构.瘤细胞大小较为一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.免疫组化:Vimentin、β-Catenin(核)、CD10、Cyclin D1和PR多为弥漫阳性,而CK-Pan、Syn多为灶性阳性,Ki-67大部分病例示增殖标记＜5％,仅1例为30％.随访40例,中位随访时间61个月,均无瘤生存.结论:SPN是一种较为少见的胰腺外分泌肿瘤,好发于年轻女性,临床生物学行为表现缓慢发展过程.组织学上具有相对特异性的表现,免疫组化联合应用Vimentin,β-Catenin,CD10,Cyclin D1和PR等有助于该肿瘤的诊断和鉴别诊断.
