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松果体母细胞瘤1例
患者男性,50岁.反复头晕头痛3年,加重1个月.外院MRI示三脑室后部可见椭圆形不均匀生长P1T2信号,边界清,幕上脑室扩大,三脑室突入鞍上池.病理检查 巨检:灰红色碎组织一堆,2 cm×1.5 cm×0.3cm大小,质软.镜检:肿瘤主要由未分化的小细胞组成,呈实质,细胞密度较高.肿瘤细胞圆形、类圆形、短梭形或多角形,核呈圆形或类圆形,富含染色质、深染,未见明显核仁,可见核分裂象.
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松果体细胞瘤合并卒中一例并文献复习
松果体实质肿瘤是来源于松果体细胞的实性肿瘤,2007年WHO将松果体实质肿瘤分为松果体细胞瘤、中分化松果体实质肿瘤和松果体母细胞瘤.松果体实质肿瘤发病率较低,其中松果体细胞瘤仅占神经上皮来源肿瘤的0.5%;而具有肿瘤卒中表现得更为罕见[1].2012年4月北京三博脑科医院神经外科收治一例松果体细胞瘤合并卒中患者,现报道如下.
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松果体区中枢神经细胞瘤一例
患者女性,26岁.头痛恶心、呕吐4个月,加重20d入院.查体:精神差,视乳头水肿,双下肢肌力4级,肌张力正常,双侧巴彬斯基征阳性.头颅MRI显示松果体及左侧丘脑区不规则异常信号影,大小为30 mm×52 mm,T 1W像为等低信号,T2W为高信号,增强后病变实质部分强化,囊性部分无强化,脑干明显压,幕上脑室明显扩大,影像诊断为松果体及左侧丘脑区占位性病变伴幕上脑积水:(1)胶质瘤;(2)松果体母细胞瘤.
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儿童松果体母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗的疗效及预后分析
目的:提高对儿童松果体母细胞瘤临床特征及预后的认识。方法:对2011年12月至2015年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科收治的10例儿童松果体母细胞瘤术后患者的一般资料、肿瘤切除程度、放疗靶区和剂量以及预后进行回顾性分析。结果:10例患者均顺利完成术后全脑全脊髓放疗。全脑全脊髓中位放疗剂量为30.6(25.5~36.0)Gy,瘤床区的中位放疗剂量为55.8(50.4~60.0)Gy。4例患者在放疗结束1个月行化疗,化疗方案为依托泊苷+顺铂+异环磷酰胺。随访1.5~49.0个月,10例患者均获无病生存,未出现肿瘤局部复发或者脊髓播散。结论:松果体母细胞瘤是比较少见的中枢神经系统恶性肿瘤,容易出现脊髓播散。手术、术后全脑全脊髓放疗加辅助化疗的综合治疗模式是目前标准的治疗方法。综合治疗的疗效尚可,预后满意。
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中分化松果体实质肿瘤
中分化松果体实质肿瘤(PPTID)为中度恶性松果体间质肿瘤,各年龄段均可受累.组织病理学观察显示,由弥漫性片状或分叶状排列、大小较为一致的轻至中度核异形性细胞组成,核分裂活性呈中低水平;偶有肿瘤组织显示松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤特征,当上述两种组织病理学特征并存时即可归人中分化松果体实质肿瘤分类中.
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松果体母细胞瘤一例病理分析
1 病例简介患者,男,32岁,入院3周前患者自觉头痛,为全头胀痛,呈持续性;恶心、呕吐,呈喷射性,呕吐物为胃内容物.同时患者步态不稳,常向左侧摔倒,再次就诊,行头部MRI示:松果体区占位性病变(图1).2周前入我科行脑室腹腔分流术,术后患者恢复良好,今日为求手术切除肿瘤再次入我科.病程中患者视物模糊,无视物重影,无意识障碍,无肢体瘫痪,智力减退不明显,无发热及抽搐.饮食及睡眠良好,无尿、便失禁.
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成人囊变松果体母细胞瘤1例显微手术切除报告
松果体母细胞瘤多见于儿童,男女比例基本相当,成人少见,囊变就更少见.现将1例成人囊变松果体母细胞瘤经手术和病理证实的病例,结合文献并影像报告如下:
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松果体母细胞瘤1例并文献复习
松果体母细胞瘤是罕见的颅内肿瘤,约占松果体实质细胞肿瘤的45%,几乎和松果体细胞瘤各占一半,可见于各年龄段,但多见于20岁以前,好发于儿童,男性略占多数.临床表现多种多样,可表现为颅内压增高,眼神经障碍,精神异常等,临床上与松果体区生殖细胞肿瘤难以鉴别.
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松果体区肿瘤外科治疗进展
松果体区肿瘤在成人颅内肿瘤中的发生率不足1%,但在儿童中发生率较高,占颅内肿瘤的5%,发病年龄平均为12岁左右,男女比例为3.0~3.5:1.松果体区肿瘤病理组织学类型达十多种,常见的有生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、表皮样囊肿、胶质瘤及转移瘤等,其中以生殖细胞瘤为常见[1].大部分松果体区肿瘤由于梗阻性脑积水会出现颅内高压症状,其他主要的症状与肿瘤对中脑或少见的下丘脑-垂体轴直接压迫或侵犯致相关并发症有关.有效的神经放射诊断是MRI和CT.高分辨率MRI可显示松果体区肿瘤及其与周围组织的情况,有利于选择正确的手术入路[2-3].