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中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察
目的:研究中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床疗效.方法:选取108例创伤骨折后骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者使用常规药物进行治疗,观察组患者在此基础上行中医补肾活血治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者总有效率显著高于对照组,治疗后骨密度测量值高于对照组,骨代谢指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医补肾活血方有利于改善患者骨质疏松症状,提高患者生活质量.
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车树强教授治疗慢性肾功能不全临床经验
慢性肾功能不全又称为慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持正常功能的临床综合征.车树强教授在补肾活血、祛湿泄浊法的基础上,以茵陈失笑散为基础方,在治疗慢性肾功能不全方面取得较好效果.车树强教授认为肾虚则气不化水,湿邪停滞,久则化浊成毒入血,即为慢性肾功能不全的基本病机,治疗时应明辨标本缓急,扶正与祛邪、辨病与辨证相结合,随证加减.
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补肾活血、益气养阴法治疗糖尿病肾病验案举隅
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管病变之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一,是终末期肾衰竭的首要原因[1].临床上早期可表现为肾小球滤过率减少,出现微量白蛋白尿、动脉血压升高、蛋白尿和体液潴留,终导致肾衰竭[2].目前,尚无防治DN肾功能损害的有效西药,而传统医学在治疗糖尿病过程中不仅能降低血糖含量,还能有效地抑制蛋白尿,改善肾功能,延缓病情进展.车树强教授治疗DN以补肾活血、益气养阴为基本治疗方法,临床取得较好疗效,现举例如下.
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补肾活血中药治疗骨质疏松症概况
中医学未见骨质疏松症(Osteoporosis,OP)之病名,但类似本病的症状及病因病机早在《黄帝内经》中就有相关记载,并散见于历代医书的“腰痛”、“腰背痛”、“骨伤”、“痹证”、“痿证”等篇节中.对其相关病证的治疗亦是自古有之.在中医学中有男子以肾为本,女子以血为本,而这一理论与当今大多数OP患者的病机恰好相符,因为骨质疏松症患者多为老年人及绝经后的女性,其生理特点为《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,……四七筋骨坚,……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子.丈夫八岁,肾气实……二八肾气盛,天癸至,……四八筋骨隆盛,……七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极……令五脏皆衰,筋骨懈堕,天癸尽矣” 基于此,治疗上多从肾虚及血分着手,针对病证选用补肾活血中药.笔者回顾国内外相关文献,现对补肾活血中药治疗OP的研究概况综述如下.
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徐英从肾虚血瘀论治慢性病经验
分析徐英从肾虚血瘀论治慢性病的经典验案,总结异病同治方法.认为慢性病病程日久,久病必虚,肾虚是其病变产生的基础,是为其本,而肾虚必兼血瘀,对于慢性病患者,异病同治,采用补肾活血法,取得了很好的临床效果.
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张大宁辨治肾性水肿经验
总结张大宁教授治疗慢性肾病导致水肿的经验.张教授认为肾性水肿大多属本虚标实,病位主要在肺、脾、肾,以肾虚血瘀、水湿内蕴为基本病机,补肾活血为根本治疗大法.临证善用大剂量生黄芪补气利水,禁用峻下逐水药,善用平和利水消肿药;同时根据患者个体差异及疾病不同阶段调整扶正与祛邪的关系,充分发挥中医药优势,提高患者生存质量.
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补肾活血法治疗冠心病心绞痛疗效评价
目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法:以“补肾活血中药”“冠心病心绞痛”为检索词检索2000～2014年中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库中以补肾活血法中药治疗冠心痛心绞痛的随机对照试验文献.使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析.结果:共纳入14个随机对照试验,方法学质量评价均为C级,JADAD评分有2项研究为2分,其余均1分.Meta分析结构显示:14个研究之间没有异质性(P=0.51,I2=0％),采用固定效应模型.汇总OR=2.54,95％CI(1.12 ～3.17),P＜0.00001,采用补肾活血中药或加常规西药治疗的总有效率高于采用常规西药或中成药或二者相加治疗.漏斗图结果说明可能存在发表偏倚.结论:现有研究表明补肾活血中药治疗或联合西药治疗冠心病心绞痛与单纯采用西药治疗的疗效相比具有优势,可缓解心绞痛症状;改善心电图;降低甘油三酯、胆固醇;改善血液流变学指标.但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价.
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补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛40例临床观察
目的:观察补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的疗效.方法:将我院骨科收治的椎间盘源性下腰痛患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,其中对照组采用前路椎间融合术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合补肾活血中药薰蒸治疗.结果:治疗2疗程(14d)后,治疗组总有效率为95.0％,对照组为55.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组在治疗后3周、6周、1年随访时VAS评分明显下降,且治疗组的下降程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对椎间盘源性下腰痛患者予以补肾活血中药薰蒸结合前路椎间融合术的治疗方案可获得较为满意的临床疗效,且不良反应少、安全性高.
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补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压90例疗效观察
目的:探讨补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:将180例单纯收缩期高血压老年患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组给予自拟补肾活血汤联合西药抗高血压常规治疗;对照组给予西药抗高血压常规治疗,疗程均为8周.观察并对比两组的降压疗效和安全性.结果:治疗后两组的SBP、24 hSBP和PP均较治疗前明显下降(P＜0.05),但治疗组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DBP和24 hDBP虽较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率为92.0％,对照组总有效率为78.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效显著,且安全性高.
关键词： 老年单纯收缩期高血压 补肾活血 自拟补肾活血汤 -
补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症60例临床观察
目的:观察补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将120例排卵障碍性不孕症患者随机分为两组各60例.对照组采用西药E+CC疗法,治疗组在对照组治疗基础上予自拟促排卵汤、电脑中频药物导入结合穴位贴敷;两组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1-2个疗程.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为63.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后LH值均较治疗前下降(P＜0.01或P＜0.05),P、E2值均较治疗前升高(P＜0.01或P＜0.05).两组治疗后优势卵泡及成功排卵例数均增加,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症有较好疗效.
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从补肾活血法论治多囊卵巢综合征之探讨
探讨多囊卵巢综合征的中医病机和治则治法,认为多囊卵巢综合征的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,主要病理基础是肾虚血瘀,补肾活血法是中医治疗本病的基本方法.并提供了临床常用的补肾活血方药.
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多囊卵巢综合征与肾虚血瘀关系浅探
妇科疾病肾虚血瘀证的发生机制主要是由于肾虚致肾主生殖的功能失调,肾、天癸、冲任、胞宫生殖轴功能紊乱,阴阳气血失于平衡所致.多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,符合肾虚血瘀的基本病理.以补肾活血作为中医治疗PCOS的基本方法在临床上得到验证.
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补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的系统评价
目的:评价补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性,为其在临床的应用提供循证医学的依据.方法:检索1995年1月至2015年12月补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.3软件完成统计和系统评价.结果:共15篇文献包含1841例患者纳入本项研究.Meta分析结果显示,治疗组在提高患者配偶妊娠率以及提高患者抗精子抗体转阴率方面均优于对照组.结论:补肾活血中药治疗男性免疫性不育有较好的疗效,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需要更多高质量、大样本的随机对照试验评价其疗效和安全性.
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手术联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折20例
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合补肾活血中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:治疗组采用经皮椎体成形术联合补肾活血中药该病20例,并与单纯经皮椎体成形术治疗的对照组20例对比.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:经皮椎体成形术联合补肾活血中药治疗该病疗效显著.它能有效地缓解骨折导致的疼痛,并部分恢复椎体高度,改善脊柱功能.
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匡继林教授运用内外合治法治疗宫腔粘连经验
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),又称Asherman[1]综合征,是指各种原因引起的子宫内膜基底层脱落和损伤而导致子宫壁相互粘连的疾病.近年来随着与宫腔操作有关的手术逐年增加,宫腔粘连所导致的不孕、复发性流产、月经过少、闭经或下腹部疼痛等症状已成为困扰女性身心健康的重要因素.匡继林是湖南省中医院主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,为国家级名老中医谢剑南教授学术继承人,潜心于临床,从事妇科中西医结合临床诊治及研究工作二十余年,擅长妇科各种疑难杂症的中西医结合治疗,注重不同患者的个体化、人性化、多途径治疗.笔者有幸侍诊于侧,睹其治疗IUA疗效显著,现将匡教授运用补肾活血法治疗IUA经验总结如下,以飨同道.
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多囊卵巢综合征从肾虚血瘀调治的探讨
探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的中医病机、治则.认为多囊卵巢综合征的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,主要病理基础是肾虚血瘀,由于肾虚致肾主生殖的功能失调,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱,阴阳气血失于平衡,水湿内停,痰湿内生,壅阻冲任胞脉,气血瘀滞成癥,使卵子难以排出、卵巢逐渐增大.补肾活血法可作为中医治疗PCOS的基本方法.
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关节镜结合补肾活血法治疗膝骨关节炎的临床研究
目的:通过观察关节镜清理术配合术后口服补肾活血中药治疗膝骨关节炎,评估其临床疗效.方法:选取2016年6月至2017年12月共收集到来自梅州市第二中医医院骨伤科三个病区膝骨关节炎患者86例,随机分成治疗组和对照组各30例,其中脱落26侧.治疗组行手术治疗+术后口服补肾活血中药,对照组行手术治疗+口服塞来昔布胶囊治疗.分别于治疗前及治疗后4周,采用WOMAC膝关节功能评分及临床疗效评定.结果:治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的关节疼痛、僵直、活动难度及总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组关节疼痛、僵直、活动难度及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下有限清理配合补肾活血法治疗膝骨关节炎有协同治疗作用,可有效缓解临床症状,改善膝关节功能,疗效满意,值得临床推广.
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牵拉按压联合补肾活血药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:评估牵拉按压联合补肾活血药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组及研究组各30例,对照组予补肾活血药热敷治疗,研究组则采用牵拉按压联合补肾活血药热敷综合治疗,观察两组临床疗效.结果:经治疗后,研究组总有效率达83.33%,对照组总有效率为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牵拉按压联合补肾活血药热敷治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广和应用.
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补肾活血法联合钙剂治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效分析
目的：探讨补肾活血法联合钙剂在骨质疏骨松性腰椎压缩性骨折治疗中的应用价值。方法：将64例原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为治疗组及对照组各32例，对照组给予服用钙尔奇碳酸钙D3片（1片，qd），治疗组则在此基础上服用补肾活血汤（熟地黄、枸杞子、菟丝子等），观察两组临床疗效。结果：治疗组BMD改善程度显著优于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为87.5%，显著高于对照组的71.9%（P<0.05）。结论：补肾活血法联合钙剂治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效显著，对减轻患者病痛、促进患者康复具有重要意义。
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补肾活血法治疗类风湿性关节炎32例疗效观察
目的:探讨补肾活血法治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察.方法:回顾性分析2009年8月～2011年2月期间我院门诊收治的类风湿性关节炎32例患者的临床资料.结果:通过治疗,1个疗程后疗效总有效率为34.4%;2个疗程后疗效总有效率为53.1%;3个疗程后疗效总有效率为71.9%,取得了较好疗效,且无不良反应发生.结论:采用补肾活血法治疗类风湿性关节炎疗效较好,可达到标本兼治之目的,安全可靠,且无不良反应,值得临床推广.
