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预防和控制流行性脑脊髓膜炎
使用联合疫苗使链球菌性肺炎及b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Hib)感染大量减少,此后脑膜炎球菌就成为美国细菌性脑膜炎的主要病因.早先美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)曾建议在特定高危人群中使用4价多糖疫苗预防气溶胶引起的感染,这些高危人群包括到流行或高地方性流行的国家旅行的人士及暴露于脑膜炎球菌的实验室人员.此疫苗还被推荐用于控制流行性脑脊膜炎(流脑)的爆发.之前已有允许在大学新生中使用4价脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗(MPSV4)的相关建议公布于众.
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细菌性疫苗研究的新策略
目前人用细菌性疫苗主要包括灭活疫苗、减毒活疫苗、多糖疫苗、多糖蛋白结合疫苗、基因工程蛋白疫苗和类毒素等.蛋白保护性抗原在细菌的不同血清型/群间具有较好的保守性,更适合用作广谱细菌性疫苗的候选抗原.研制细菌性蛋白疫苗的一个重要前提是筛选获得具有应用前景的细菌蛋白保护性抗原.
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脑膜炎球菌多糖蛋白结合疫苗研究进展
流行性脑膜炎是细菌性脑脊髓膜炎中唯一能造成流行的疾病,可引起相当高的病死率和致残率.流脑从病原体的发现至今已超过100年,呈世界范围分布,全世界每年流脑病例可达30万到35万,是世界范围的一个严重公共健康问题.流脑由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起.据Nm荚膜多糖(Capsular polysaccharide,CPS)的化学结构,已确定13个血清群,其中A、B、C、W135、Y群Nm引起约95%的病例[1].
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肺炎链球菌疫苗的研究进展
肺炎链球菌是引起全球所有年龄组高发病率和病死率的主要病原菌.目前投入使用的有23价荚膜多糖疫苗和7价多糖蛋白结合疫苗.荚膜多糖疫苗有许多局限性,蛋白结合疫苗是对其改进,但也不能完全取代它.两者都具有一定效力和良好的安全性,其中蛋白结合疫苗具有更好的免疫原性.此外,其他多价结合疫苗也已进入临床试验阶段.蛋白疫苗、DNA疫苗、联合疫苗、活疫苗也在研制和开发中.
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008 B群链球菌荚膜多糖蛋白结合疫苗的临床效力
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脑膜炎奈瑟菌的候选蛋白质疫苗
脑膜炎奈瑟菌是引起脑膜炎、菌血症等侵袭性疾病的重要病原菌,也可以无症状的鼻咽部带菌状态存在.分为13个血清群.但只有6个群(A,B,C,W-135,Y和X)与其致病性有关.目前应用的疫苗主要是荚膜多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗.两者本质上都属荚膜多糖抗原,覆盖的血清群有限,无法做到对B群脑膜炎奈瑟菌的预防,因此发展通用蛋白质疫苗势在必行.能作为候选疫苗的具有免疫原性的蛋白质需具备以下特点:在大多数菌株中都表达且结构保守;可诱生杀菌抗体或保护性抗体.现就有希望成为候选疫苗的蛋白质综述如下……