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糖尿病治疗中胰岛素制剂的选择与评估
目的:探讨四种不同胰岛素治疗方案对糖尿病患者的治疗效果.方法:选取我院自2011年3月至2013年3月收治的120例需要采用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分为四组,依次标记为A、B、C、D,按照四种不同胰岛素治疗方案进行治疗,比较四组患者的血糖控制水平(空腹以及餐后血糖水平)、糖化血红蛋白水平、不良反应发生率(低血糖发生率、胰岛素抵抗率).结果:四组患者的血糖控制水平(空腹、餐后血糖水平以及随机血糖水平)、糖化血红蛋白水平、不良反应发生率(低血糖发生率、胰岛素抵抗率)均有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.胰岛素泵治疗方案的血糖控制水平、糖化血红蛋白水平明显优于其他治疗方案,不良反应发生率明显低于其他治疗方案.A和C方案的血糖控制水平低于B组,糖化血红蛋白水平却高于B组,不良反应发生率低于B组.A、C方案相比,C组稍微优势一点.结论:胰岛素制剂在糖尿病的治疗过程中,发挥着重要的作用,不同胰岛素治疗方案各具特点,胰岛素制剂的选择应考虑患者的综合因素,既要提高糖尿病的治疗水平,又要防治不良反应.
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冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠脉病变的相关性研究
目的：研究冠心病患者冠脉病变程度与糖化血红蛋白水平之间的相关性和临床疗效。方法选取我院2015年2月-2015年8月收治的糖尿病患者150例，按照冠脉造影结果分为两组，一组为冠心病，一组为非冠心病。两组患者都使用放射性免疫疗法测量两组患者的糖化血红蛋白水平。根据我院使用的冠脉狭窄程度积分统计两组患者的冠脉病变程度。结果冠心病组的糖化血红蛋白水平比非冠心病患者组的高，差异明显有统计学的意义。随着冠脉狭窄程度积分的增高，冠心病患者组的糖化血红蛋白水平也在增高。两个指标都与糖化血红蛋白水平呈现出正相关。结论糖化血红蛋白水平的增高是冠心病病发的主要原因[1]。
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糖化血红蛋白水平与微量白蛋白尿的相关性研究
糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病(DM)的筛查、血糖控制、疗效评价的有效检测指标已被临床上广泛使用,对预示微小血管并发症,估计糖尿病慢性并发症的发生与发展都有重要的临床意义[1].我们研究HbAlc水平与微量白蛋白尿(MAU)之间的关系,探讨HbAlc预测MAU的佳切点.
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JAMA：二甲双胍不能改善非糖尿病患者心脏功能
丁香园报道，二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗死后的结局，而且，在动物实验研究中，二甲双胍可保护左心室功能。然而，二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。为此，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的van der Horst教授及其团队进行了一项研究，探讨二甲双胍治疗对无糖尿病的ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者左心室功能的影响。研究结果在线发表在2014年03月31日的the Journal of the American Medical Association杂志上。该研究是2011年01月01日至2013年05月26日期间在荷兰格罗宁根大学医学中心进行的一项双盲、安慰剂对照研究，受试者为380例因STEMI接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。受试者随机接受一日两次盐酸二甲双胍(500 mg)(191例)或安慰剂(189例)治疗，治疗周期为4个月。主要评价指标为治疗4月后患者的左心室射血分数( LVEF)，使用磁共振成像进行评估。次要评价指标为治疗4月后患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度。并记录患者4个月内的主要不良心脏事件(MACE)发生率作为次要评价指标。研究结果表明，在第4个月时，所有的患者都存活，并且没有1例患者失访。安慰剂组患者的LVEF为54.8％，二甲双组患者为53.1％，两组间LVEF比较差异无统计学意义。二甲双胍组患者NT-proBNP 浓度为167 ng/L，而安慰剂组患者NT-proBNP浓度也为167 ng/L。二甲双胍组中有6例患者发生MACE，而安慰剂组中有2例患者发生MACE。两组间的肌酐浓度和糖化血红蛋白水平没有显著差异。整个研究中没有患者发生乳酸酸中毒。该研究提示，在无糖尿病、并因STEMI接受直接PCI治疗的患者中，与安慰剂相比，二甲双胍治疗4月后并未能改善患者的LVEF。该研究结果不支持在无糖尿病STEMI患者中使用二甲双胍。
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妊娠糖尿病母亲糖化血红蛋白水平与新生儿的关系
妊娠糖尿病属高危妊娠,对母亲、新生儿都会造成严重威胁.良好的孕期管理已使母子死亡率趋于下降,但母亲糖尿病对子代有多方面的影响,其糖化血红蛋白水平可能是新生儿发育、代谢异常的直接影响因素.为进一步探讨这一问题,我们进行了初步的研究.
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口服补镁对2型糖尿病血糖控制影响的荟萃分析
通过对9组随机双盲试验结果进行荟萃分析,观察口服补镁对2型糖尿病血糖控制的影响.研究对象为2型糖尿病患者共370例,试验持续时间4-16周;分治疗组与安慰剂组,治疗组给予每日口服补镁处理,其中位数治疗量是15 mmol/d (360 mg/d).主要观察结果为血糖控制情况,指标为糖化血红蛋白和空腹血糖水平;次要观察结果为体重指数、血压和血脂水平.采用随机效应模型计算权重均数差和95%可信区间.研究结果显示,干预后治疗组空腹血糖水平显著低于安慰剂组.干预后治疗组和安慰剂组间糖化血红蛋白水平无显著差异,收缩压和舒张压均无明显改变.补镁后高密度脂蛋白胆固醇水平升高,但总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯无改变.研究认为,作为2型糖尿病的补充治疗,口服补镁4-6周可能有降低空腹血糖水平和升高高密度脂蛋白水平的效果,但其远期疗效及安全性仍待观察.
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78例糖尿病患者血脂变化分析
糖尿病是常见病多发病,常见代谢紊乱的是血脂代谢紊乱,同时与动脉粥样硬化的发生发展密切相关.我们通过测定糖尿病患者的血脂、血糖和糖化血红蛋白水平,以研究糖尿病患者血脂变化及临床意义.
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冠心病患者糖化血红蛋白水平对冠状动脉病变的影响
目的:探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平对冠状动脉病变的影响.方法:选取我院2012年5月-2015年8月行冠状动脉造影被诊断为冠心病的280例患者为研究对象.根据患者的糖耐量情况分为糖耐量正常组136例和糖耐量异常组144例,分析两组患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度及病变支数的相关性.结果:糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关(P＜0.01).结论:糖化血红蛋白水平是影响冠状动脉病变的重要因素.
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分析医院体检男性人群糖化血红蛋白水平、高血压发病风险关系
目的 分析医院体检男性人群糖化血红蛋白水平、高血压发病风险关系.方法 选择2016年7月~2017年7月在本院体检的男性人群110例,将患者分为非高血压组和高血压组两个组,测量HbAlc水平,对比两组人员血红蛋白水平,观察不同血红蛋白水平高血压发生率.结果 在HbAlc水平方面,非高血压组HbAlc(5.09±1.05)%,高血压组HbAlc(7.31±2.32)%,高血压组HbAlc水平明显更高(P<0.05);在不同HbAlc水平高血压出现率方面,高血压出现率与HbAlc水平呈正相关,HbAlc水平越高,高血压发生率越大.结论 HbAlc水平越高,高血压发生率越大,体检时需要提高在HbAlc水平方面的重视度,及时做好高血压各项预防措施.
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糖化血红蛋白水平对非糖尿病患者颅内外动脉狭窄支架植入术后再狭窄的影响
目的：分析糖化血红蛋白水平对非糖尿病患者颅内外动脉狭窄支架植入术后再狭窄的影响。方法以我院收治的行颅内外动脉支架植入术治疗的72例非糖尿病患者为研究对象，根据HbA1c水平分为HbA1c≤5.5%组38例和5.5%＜HbA1c＜6.5%组34例。统计2组患者术后颅内外动脉再狭窄发生率，并对比分析2组患者术后颅内外动脉狭窄程度及病变累及范围。结果本组72例患者术后再狭窄发生率为22.22%（16/72）。 HbA1c≤5.5%组患者术后颅内外动脉再狭窄率为11.76%，5.5%＜HbA1c＜6.5%组为31.58%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，5.5%＜HbA1c＜6.5%组患者术后狭窄、重度狭窄率、单支病变率、双支病变率均高于HbA1c≤5.5%组（P＜0.05）。结论非糖尿病患者颅内外动脉支架植入术后糖化血红蛋白水平升高是术后颅内外动脉再狭窄的重要危险因素。
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冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性
目的:分析冠心病患者HbA1C(糖化血红蛋白水平)与冠状动脉病变程度之间的相关性.方法:2014年3月～2017年8月,于我院行冠状动脉造影的冠心病患者中选取120例,将其造影结果作为依据,分为无病变组和病变组,对两组患者的HbA1C水平进行对比分析;将病变组患者冠状动脉病变严重程度作为依据,可将患者分为单支病变组、双支病变组以及三支病变组,对比三组患者的HbA1C水平与Gensini评分.结果:病变组患者的HbA1C水平为(5.96±1.25)％,明显高于无病变组的(4.12±0.32)％,组间差异明显,t=12.6325,P<0.05;病变程度越重,Gensini评分、HbA1C水平越高,组间差异明显(P<0.05).结论:冠心病患者糖化血红蛋白水平和冠状动脉病变程度之间存在密切相关性,可推广.
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深化医改,应对糖尿病教育先行
当下,糖尿病发病呈井喷式发展,根据新的流行病学数据,中国糖尿病患病率为10.9％,糖尿病前期患病率为35.7％,糖尿病知晓率为36.5％,有32.2％的糖尿病患者在接受降糖药物治疗,在接受治疗的人群中,49.2％患者的糖化血红蛋白水平得到了有效控制(＜7.0％),农村人群的糖尿病知晓率及治疗率低于城市人群.
