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老年糖尿病患者红细胞体积分布宽度与糖化血红蛋白水平的相关性研究
糖化血红蛋白(HbA1 c)含量可反映人体内2~3个月内的平均血糖水平,已成为糖尿病疾病控制程度和疗效观察的重要指标[1],受到临床工作者的广泛关注。红细胞体积分布宽度(RD W )反映血液循环中红细胞大小的变异度,近年研究表明,RD W与糖尿病血管病变的发生密切相关,可望成为新的血管病变早期预测指标[2]。虽然 HbA1 c与 RDW为糖尿病血管病变的危险因素,但目前对二者之间可能存在的关联分析较少。本研究探讨 RD W 及H bA1 c在老年糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义,旨在发现2型糖尿病患者早期血管病变,及早控制、干预病情发展。
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探讨糖化血红蛋白与血糖升高的急性脑梗死患者预后关系
目的:探讨检测糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖升高的急性脑梗死患者预后的相关性.方法:收治空腹血糖升高的急性脑梗死患者96例,分为HbA1c正常(HbA1c≤6.0%)和HbA1c升高组(HbA1c>6.0%),进行NIHSS评分及第30天改良的Rankin's评分并观察预后.结果:HbA1c升高组NIHSS评分及第30天改良的Rankin's评分与HbA1c正常组比较(P<0.05).结论:高HbA1c水平与血糖升高的急性脑梗死患者预后不良有关.
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2型糖尿病的管理调查
如何避免糖尿病并发症是临床治疗的一大挑战。2014年1月2日NEJM(The New England Journal of Medicine)杂志公布2型糖尿病管理的新调查。该调查由麻省综合医院Adle博士等发起,意在为网友在有效管理糖尿病的临床决策中提出自己的建议。首先,Adle博士提供了1例2型糖尿病患者的基本资料,女性,51岁,血压已得到控制,但是2型糖尿病需要进一步管理。目前该患者有效地控制了体质量,每周锻炼3次,并一直服用二甲双胍。但其糖化血红蛋白高达9.0%,近一次是8.0%。在增加1种药物可帮助其有效控制糖尿病并使其糖化血红蛋白水平降到7.0%的假设下,研究者让其在格列汀类药物(DPP-4抑制剂)和格列净类药物(SGLT 2抑制剂)这两种药物中进行选择。该网站收到来自95个国家1353名网友的投票和144条评论。投票者中美国网友多,共366名,占投票读者27.1%,墨西哥次之(7.1%),巴西第3(6.2%),印度第4(4.5%)。72.3%网友选择增加格列汀类药物,仅27.7%选择格列净类药物。其中,有76个国家的网友倾向于格列汀类药物。来自美国43个州和哥伦比亚地区的网友中62.3%选择增加格列汀类药物。与此同时,选择格列汀类药物的墨西哥、巴西和印度网友分别占76%,76.2%和85.2%。144个评论中主导观点为:不论目前患者是否需要摄入另一种药物,必须提供包括饮食、运动在内的科学指导。低于20%的评论倾向于让患者重新努力通过减轻体质量控制糖尿病(同时服从家庭医生的营养和锻炼建议),而不是增加额外的药物。有些网友并不建议服用格列汀类药物或格列净类药物,而是建议服用胰岛素类、磺脲类或是胰高血糖素样肽类药物。就该患者对针剂的反感,许多网友建议可通过劝导和鼓励来克服。一些评论认为,将关注的重点从降低心血管疾病的危险中转移到降低患者的糖基化蛋白水平,是错误的做法。也有很多网友关心格列净类药物的安全性,因为在他们的国家这些药物还并未上市。
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降压和降糖治疗对2型糖尿病高危患者血管疾病预防作用的析因随机试验-(ADVANCE) 方案简介
1 研究背景糖尿病是全球健康的主要问题.估计中国糖尿病患病人数约3000万.2型糖尿病增加某些类型大血管和微血管疾病的危险性.大部分2型糖尿病患者有高血压,血压水平同脑卒中和冠心病之间的关系具有连续性,即使血压不高,这种连续性也不会消失. 降压试验结果表明,合并糖尿病的高血压患者收缩压下降10 mmHg,脑卒中的危险性将降低35%~40%,总的主要心血管事件下降20%.UKPDS研究积极降压治疗的病人,微血管事件的发生率下降37%.UKPDS研究发现将糖化血红蛋白水平平均降低1%,微血管并发症可减少1/4, 心肌梗塞危险性的降低具有临界显著性,但脑卒中或糖尿病死亡的危险性降低不明显.
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教您五步用好胰岛素
2013年一项在六百余家医院的二十多万门诊患者中进行的调查发现,在单纯口服降糖药、口服降糖药联合胰岛素和口服降糖药联合GLP-1受体激动剂的三组中,口服药联合胰岛素组的糖化血红蛋白水平是高的.为什么胰岛素作为强的降糖武器,没能发挥出应有的效力呢?北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授认为,可能与血糖监测频率低和管理技能差有关.希望下面的内容对提高大家的胰岛素治疗效果有所帮助.
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口服药面面观
对于大多数2型糖尿病患者而言,在诊断之初医生通常没有让患者使用胰岛素,除非诊断时血糖水平或糖化血红蛋白水平过高,所以大家的抗糖之路一般都始于口服降糖药.
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糖尿病患者有胆囊炎时该怎么吃
据文献报道,糖尿病患者合并胆结石、胆囊炎的比例可高达28.7%~32.6%.究其原因,一方面是由于糖尿病性微血管病变、植物神经病变及增高的糖化血红蛋白水平与胆结石和胆囊炎的发生密切相关;另一方面,糖尿病患者常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,其中女性患者多于男性.饮食营养与糖尿病、胆囊炎和胆石症的发生、发展和防治有着密切的关系.因此,当糖尿病患者伴发慢性胆囊炎时,应采用适宜的饮食治疗,一方面帮助控制炎症,另外也利于稳定血糖.
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多一勺肉桂,少一片降糖药?
在一项新的包括10项研究的荟萃分析中,2型糖尿病患者加服肉桂能改善空腹血糖和胆固醇水平,但不能降低糖化血红蛋白水平.美国加利福尼亚州健康科学西部大学药学博士Robert W.Allen及其发表在《Annals of Family Medicine》的论文中的共同作者指出,肉桂不能降低糖化血红蛋白水平的原因与荟萃分析中纳入的研究有部分研究的周期过短、样本量过小或形式多样有关,因此该荟萃分析的结果给临床带来的指导意义不大.
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不容忽视的空腹血糖6.1——北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授
近,多个权威的糖尿病指南均强调,在胰岛素治疗中应"先控制空腹血糖,在空腹血糖控制达标后如果糖化血红蛋白仍未达标时再控制餐后血糖",即先用基础胰岛素控制空腹血糖并力图使空腹血糖达标,通过检测糖化血红蛋白来评价基础胰岛素治疗的效果,如果糖化血红蛋白水平达标了(一般为7%),就可以保持目前的治疗方案不变.如果空腹血糖已经控制很好但糖化血红蛋白水平仍未达标,可以开始监测餐后血糖并采取针对性的控制餐后血糖的控制措施.
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糖化血红蛋白高增加视网膜病变风险
糖化血红蛋白(HbA1c)水平值,是反映长期血糖控制的金标准.它能准确地了解糖尿病患者近2~3个月内整体血糖水平.新刊登在12月号《糖尿病》杂志上的,美国一项新研究发现,糖化血红蛋白值高于6.5%时,发生视网膜病变的风险会明显增加.美国哈佛大学医学院津川幽助博士及其同事完成了一项关于"糖化血红蛋白大于等于6.5%是否会增加视网膜病变风险"的研究.新研究中,科学家对2006年接受健康体验的2万名日本人的数据进行了分析,并对这些参试者进行了为期3年的跟踪调查.对糖化血红蛋白水平与3年后视网膜病变发病率之间的关联性进行了科学分析.
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如何自测血糖判断血糖控制好不好
糖尿病病人血糖控制得好不好,主要用两种指标来衡量:糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖.所谓糖化血红蛋白,是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物.这个结合的过程比较慢,但一旦结合就"密不可分",性质不易改变.所以,糖化血红蛋白比血糖稳定得多.也就是说,短时间内血糖升高或下降(或某一次血糖升降)时,糖化血红蛋白水平不会马上随之改变.它的变化与红细胞息息相关,红细胞的平均寿命为120天,血红蛋白与血糖接触的时间也可达120天.
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他汀类药可致血糖异常
市药监局微博昨天发出提示,提醒医务人员和患者警惕他汀类药品血糖异常不良反应及与HIV蛋白酶抑制剂的相互作用.据了解,研究发现他汀类药品可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等.此外,他汀类药品与HIV蛋白酶抑制剂同时服用,可能会使他汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的发生风险.
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糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析
目的 研究糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 选取该院2014年6月—2015年12月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,将其归为观察组,然后再根据其是否存在慢性并发症,将其分为慢性并发症组(50例)和无慢性并发症组(50例).再选取同一时期50例正常成年人为研究对象,将其归为对照组,对比分析3组患者的空腹血糖(FBG)与HbA1c.结果 观察组患者的FBG与HbA1c均显著高于对照组;糖尿病慢性并发症组患者的FBG与HbA1c均高于糖尿病无慢性并发症组(P<0.05).HbA1c水平越高,糖尿病并发症的发生率也越高.结论 糖尿病患者慢性并发症和糖化血红蛋白水平之间具有密切相关性,对糖化血红蛋白水平进行有效控制有利于预防糖尿病及其相关并发症的发生.
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糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的相关性研究
目的 探讨糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199的关系,对其相关性进行研究.方法 将该院2015年12月—2018年4月期间收治的23例糖尿病患者作为该次研究的治疗组,并同时选取23名健康体检者作为对照组,对两组患者的空腹血糖水平(FPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)以及CA199进行检测和对比分析.结果 经过对两组患者FPG、HbA1c以及CA199水平进行检测,发现治疗组患者的FPG、HbA1c以及CA199水平均明显高于对照组,其中血糖控制差亚组的FPG、HbA1c以及CA199水平为高,血糖控制一般亚组稍高于对照组,组间数据均差异有统计学意义(P<0.05).FPG、HbA1c以及CA199水平具有线性相关性,相关系数分别为0.236和0.379.结论 糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平与CA199水平具有明显的相关性,并且糖尿病患者的CA199水平明显高于健康人群,血糖控制水平也与CA199水平存在相关性,这对于糖尿病的治疗和检测具有重要的意义.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析
目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系,从而为疾病的诊断与治疗提供科学的参考依据。方法以该院在2013年6月—2014年6月期间收治的200例糖尿病患者作为研究对象。测定患者的糖化血红蛋白水平,同时测定空腹血糖以及餐后2h血糖水平,并进一步分析糖化血红蛋白与血糖之间的关系进行分析。结果糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在正相关性,差异有统计学意义(r=0.567,P<0.05),同样的餐后2 h血糖浓度与糖化血红蛋白之间也存在正相关,差异有统计学意义(r=0.652,P<0.05)。结论糖化血红蛋白的水平随着血糖浓度的变化而变化,因此,糖化血红蛋白可以作为糖尿病诊断与治疗的重要参考依据,同时也是糖尿病患者血糖进行长期监控的重要指标。
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不同程度的贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定的影响
目的 观察分析不同程度的贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定的影响.方法 选取在该院治疗的贫血合并糖尿病患者80例作为该次的研究组,选取时间为2014年11月—2016年11月期间,其中轻度贫血患者占30例,中度贫血患者占28例,重度贫血患者占22例.同时将该院收治的无贫血糖尿病患者40例作为该次研究中的对照组.两组患者均使用全自动生化分析仪检测糖化血红蛋白水平、平均血红蛋白水平以及清晨空腹血糖水平,并将其检测的结果 进行分析对比.结果 经过检查后,轻度贫血合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);中度及重度贫血合并糖尿病患者的糖化血红蛋白水平均较对照组更低(P<0.05);两组患者之间的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组中,不同程度贫血患者的平均血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05).结论 中度以及重度贫血的糖尿病患者的糖化血红蛋白水平不能将患者的病情真实反映,不推荐作为临床疗效的检测指标.
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妊娠合并糖代谢异常孕妇糖化血红蛋白水平与母儿合并症的关系
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance, GIGT),是妊娠期常见的合并症之一,如不及时诊治,将成为危及母婴健康的主要原因之一.目前,巨大儿与先兆子NFDB4仍是妊娠合并糖代谢异常常见的合并症[1].糖化血红蛋白(HbA1c)作为监测糖尿病近2~3个月平均血糖水平的客观指标日益受到重视.本研究对523例妊娠期糖代谢异常的孕妇进行HbA1c测定,了解其与常见母儿合并症之间的关系.
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牙周病与糖尿病的关系
目前,世界卫生组织已将糖尿病列为严重影响人类健康的第3大疾病.而牙周病作为口腔常见病和多发病,也有发病率逐渐增高的趋势.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果.糖尿病患者中牙周病发病率明显增高,经临床完善的牙周治疗后,糖尿病的症状可得到适当控制和改善,表现为糖化血红蛋白水平降低,糖尿病用药量减少.本文就牙周病与糖尿病的流行病学调查、二者的相关性、可能的损害机制、临床表现与治疗特点进行综述.
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他汀类药对血糖的影响
《国家食品药品监管总局办公厅关于修订他汀类药品说明书的通知》(食药监办药化管[2013] 90号)中说明[1],为保障公众用药安全,根据国家食品药品监督管理总局监测评价结果,决定对他汀类药品说明书[不良反应]、[药物相互作用]项进行修订,在[不良反应]项下适当位置增加的内容中第一条是:他汀类药品的上市后监测中有高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化的报告,部分他汀类药品亦有低血糖反应的报告.而在这之前,美国、加拿大、欧盟等已经陆续在他汀类药品说明书中增加了有关血糖水平升高和糖尿病风险增加的新的警示内容,其中包括如何识别高风险患者的信息.
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对2型糖尿病β细胞功能衰竭和胰岛素治疗的思考--给2型糖尿病病人一个更为美好的未来
1糖尿病的血糖控制--离理想甚远众所周知,无论对于大血管病变还是微血管病变的防治,良好的血糖控制均是非常重要的.然而达到理想的血糖控制是对糖尿病治疗的重大挑战.近一些资料表明,空腹血糖小于7.8 mmol/L的时候能够有效预防微血管病变,但是空腹血糖小于6.0 mmol/L(5.6 mmol/L?)的时候才能够预防大血管病变.所以我们的任务非常艰巨.良好的血糖控制也是很困难的.美国糖尿病学会(ADA)给我们内分泌科的医生提出了一个任务是糖尿病的治疗要使糖化血红蛋白水平达6.5%,因为内分泌科的医生水平很高,把糖化血红蛋白控制到6.5%的时候也不会产生低血糖.