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心理治疗对150例肿瘤患者在放疗与化疗期间焦虑和抑郁的临床研究
本研究采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对肿瘤患者进行焦虑和抑郁的测评,观察心理护理对肿瘤放疗与化疗患者焦虑和抑郁的影响,报告如下.
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丁螺环酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑对照研究
对丁螺环酮(buspirone)和劳拉西泮(lorazepam)治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应进行临床对照分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择我院1994年12月至1999年7月的门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第12届3版广泛性焦虑的诊断标准,焦虑自评量表(SAS)评出≥50,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥15;排除严重的躯体疾病及药物依赖者,躯体及实验室检查均无异常.共入组64例,分为丁螺环酮组32例,男性18例,女性14例,年龄14～56岁,平均(36±14)岁,平均病程(3.8±2.6)年.劳拉西泮组32例,男性21例,女性11例,年龄16～65岁,平均(35±12)岁,平均病程(3.6±2.3)年.两组一般情况差异均无统计学意义(P均＞0.05).
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长期住院的精神病患者康复期生活满意度调查
目的探讨长期住院的精神病患者康复期生活满意度及伴随的心境.方法对87例长期住院的康复期精神病患者采用生活满意度指数A(LSIA)测评他们对生活的满意度,同时配套使用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)作相应心境的观察.结果长期住院的精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人(P＜0.05)且伴相应情绪障碍.结论长期住院精神病患者康复期生活满意度明显低于正常人群.
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养心氏治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的疗效观察
目的:评价养心氏片治疗冠心病心绞痛伴焦虑症的临床疗效.方法:将诊断为冠心病心绞痛伴焦虑症的86例患者随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+养心氏片),每组43例,1个疗程为12周.观察比较2组的心绞痛症状、LVEF、hs-CRP、NT-proBNP、汉密顿焦虑量表(HAMA)和不良反应.结果:治疗后,1)观察组心绞痛症状改善的总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组LVEF为(55±7.4)%,高于对照组的(51±5.4)%(P<0.05);3)观察组hs-CRP为(1.07±0.21)mg/L,低于对照组的(1.32±0.23)mg/L(P<0.05);4)观察组NT-proBNP为(573±122)ng/L,低于对照组的(807±138)ng/L(P<0.05);5)观察组HAMD平均得分为(7.5±1.6),低于对照组的(13.8±2.9)(P<0.05);6)观察组不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%(P<0.05).结论:养心氏片联合西药治疗冠心病心绞痛伴焦虑症比常规西药治疗效果更佳.
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腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察
目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.
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对48例惊恐发作病人的心理状态分析和心理干预
目的探讨惊恐发作病人的心理状态及心理干预的作用.方法调查48例住院惊恐发作病人的心理问题,并有针对性地实施心理干预.结果惊恐病人存在着明显的心理问题,通过有效的心理干预可缓解病人的心理压力,改善其不良心理状态.结论心理干预对惊恐发作的改善和情绪的稳定有重要作用.
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团体心理治疗对康复期抑郁症患者的影响
目的 探讨团体心理治疗对康复期抑郁症患者的影响.方法 将58例患者分为研究组和对照组各29例,对照组做常规治疗,研究组除常规治疗外,另进行团体心理治疗8周.以汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及护士用住院观察量表(NOSIE)为量化指标,对2组患者的康复效果做对比分析.结果 实施团体心理治疗后,2组间HAMD、HAMA指标(t=-1.96,-2.75;P<0.05)和NOSIE指标(t=3.79,2.93,9.1,-3.56;P<0.01)差异有统计学意义.结论 团体心理治疗可明显改善康复期抑郁症患者的情绪和认知,从而提高疗效.
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对焦虑症患者生命质量的对照观察
目的 探讨焦虑症患者的生命质量及相关因素.方法 对93例符合CCMD-3标准的焦虑症患者及正常对照组92例进行一般情况调查,采用汉密顿焦虑量表(HAMA),健康状况问卷(SF-36)评定.结果 焦虑症患者SF-36各维度评分均显著低于正常对照组(P＜0.01),患者HAMD评分与SF-36各维度评分呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 焦虑症患者的生命质量明显低于一般正常人,且焦虑症状越严重对生命质量的影响也越大.
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围绝经期综合征情绪障碍的临床特征分析
目的 探讨围绝经期综合征情绪障碍的临床特征及与焦虑症、抑郁症之间在症状学等方面的区别.方法 收集围绝经期综合征妇女共148例(组1),与焦虑症(组2)、抑郁症各60例(组3),对就医者的第一病诉、人格与家系调查、临床症状、伴发的躯体化症状及精神病性症状等进行了临床对照分析,同时采用了艾森克人格测定,HAMA、HAMD、WPS的应激评定量表等对3组进行评定、对照.结果 围绝经期综合征的妇女第一病诉是烦躁,易激惹,共102例,占就诊人数的68.91%,其临床症状主要是以多种症状合并的形式存在,人格与家系调查表明了围绝经期综合征有更多类似于焦虑症的特点,具有明显的神经质基础;抑郁症有更多的遗传学意义;围绝经期综合征伴发焦虑症状:HAMA总分为26.02±4.22,焦虑症病人:HAMA总分为25.57±6.17,t=0.55,P＞0.05.表明两者焦虑程度无显著性差异;围绝经期综合征伴发抑郁症状:HAMD总分为15.50±5.71,抑郁症病人:HAMD总分为22.95±3.75,t=8.36,P＜0.05,表明两者在抑郁的严重度上存在明显的差异;3组伴发的躯体化症状、精神病性症状人数比较均具有显著差异;应激评分比较,表明了更多的应激存在于围绝经期综合征的妇女中.结论 3组临床特征的比较揭示了围绝经期综合征妇女与焦虑症、抑郁症之间存在的共同之处及不同点,有助于临床对疾病的识别.
关键词： 围绝经期综合征伴有情绪障碍 临床特征 汉密顿焦虑量表 汉密顿抑郁量表 -
体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用
目的 探讨体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用.方法 对62例住院恢复期精神病患者实施体能训练,同时设32例相同患者作为对照组.分别在训练前、训练/观察2周、训练/观察4周时进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,比较两组及3个时段量表得分.结果 研究组和对照组训练前HAMA总分及因子分无统计学差异,研究组训练在2周和4周时,HAMA总分和躯体性焦虑、精神性焦虑得分均低于对照组(P均＜0.01),研究组躯体性焦虑、精神性焦虑和HAMA总分训练2周时明显低于训练前(t=3.272,6.218,5.192；P＜0.01)、训练4周时明显低于训练2周时(t＝5.115,6.517,5.946；P＜0.00l).对照组3个时段无统计学差异.结论 体能训练能有效缓解住院精神病人的焦虑症状,对改善体质和减少躯体疾病也会有帮助.
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对惊恐障碍患者进行心理干预的效果观察
目的 探讨心理干预对惊恐障碍患者的影响.方法 对惊恐障碍患者42例,随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理干预(研究组);采用症状自评量表(SCL-90)及汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 研究组在4周心理干预后HAMA评分(7.83±3.12)分,对照组(11.42±4.02)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组HAMD评分(19.45±3.92)分,对照组(18.67±4.33)分,两组比较有统计学意义(P＜0.01),研究组SCL-90评分中焦虑、抑郁,躯体化以及人际关系因子分明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在改善惊恐障碍患者的焦虑、抑郁程度,改善认知及应对方式方面,具有积极的意义.
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经皮神经电刺激和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的影响
目的:探讨经皮神经电刺激(TENS)和红外偏振光联合应用对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法:将45例PHN患者随机分为3组,每组15例.Ⅰ组使用TENS;Ⅱ组使用红外偏振光治疗仪;Ⅲ组联合应用以上两种治疗方法.各组治疗每日1次 ,每次各30min,10次一个疗程.使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛缓解程度;使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行治疗前后心理测验.结果 :治疗后VAS评分Ⅲ组和Ⅰ组与Ⅱ组相比较,差异具有显著性(P<0.05);HAM D和HAMA量表治疗前后各组自身对照差异显著(P<0.05),3组之间差异无显著性(P >0.05).结论:TENS和红外偏振光治疗仪联合应用对老年PHN止痛效果好,可改善患者抑郁、焦虑症状,无任何副作用.
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利培酮联合丁螺环酮治疗精神分裂症伴焦虑对照研究
目的:探讨利培酮联合丁螺环酮治疗精神分裂症伴焦虑的抗焦虑作用、增效作用和安全性.方法:将74例精神分裂症伴焦虑症状的患者按住院顺序编号,奇数为研究组,偶数为对照组,每组37例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合丁螺环酮治疗,观察8周.于治疗前和治疗后采用阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果:治疗后研究组阳性与阴性症状量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅阳性与阴性症状量表评分有显著下降(P＜0.01);研究组阳性与阴性症状量表及汉密顿焦虑量表评分均显著低于对照组(P＜0.01);研究组的利培酮用量少于对照组(P＜0.01);两组不良反应均轻微,发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利培酮联合丁螺环酮能有效改善精神分裂症患者的精神症状及焦虑症状,显著提高临床疗效,且安全性高,依从性好.
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耳鸣伴发焦虑抑郁情绪状况及治疗效果评价
目的:探讨耳鸣患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗焦虑抗抑郁治疗的临床效果.方法:对132例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状,依据耳鸣患者治疗后的疗效将患者分为有效组与无效组进行焦虑抑郁情绪评定分析;对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗,于治疗前及治疗2、4、6周末应用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析.结果:耳鸣患者焦虑抑郁情绪发生率为68.2%.其中焦虑发生率为28.0%,抑郁发生率为22.0%,焦虑抑郁共病发生率18.2%.耳鸣患者治疗效果显著者焦虑抑郁情绪发生率(54.5%)显著低于治疗效果差者(95.5%)(x2=22.63,P＜0.01);耳鸣伴发焦虑抑郁情绪患者,经抗焦虑抗抑郁及心理干预治疗,总有效率达81.1%.结论:耳鸣患者易导致焦虑抑郁情绪的发生,抗焦虑抗抑郁联合心理干预治疗,能显著改善耳鸣患者伴发的焦虑抑郁情绪,对促进患者的全面康复具有重要意义.
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急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究
目的:探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据.方法:将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常人健康者设为对照组.采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析.结果:研究组急性心肌梗死发作前81.67%有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P＜0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复.
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帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍对照研究
目的:探讨帕罗西汀联合MECT治疗体像障碍的临床疗效.方法:将26例体像障碍患者随机分为研究组、对照组各13例,两组均用帕罗西汀治疗,研究组联合MECT治疗.疗程8周.于治疗前及治疗第2,4,8周末采用鲁龙光体像障碍(BDD)量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效;TESS评定副反应.结果:两组均自治疗第2周末BDD量表及HAMA分值均开始下降,研究组低于对照组(P＜0.05),第8周末两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:帕罗西汀合并MECT治疗与单一帕罗西汀治疗BDD均有显著疗效,前者治疗效果更好,起效更快.
关键词： 体像障碍 多参数无抽搐电休克治疗 帕罗西汀 汉密顿焦虑量表 -
意象对话治疗广泛性焦虑障碍的对照研究
本文通过探讨意象对话联合艾司西酞普兰治疗广发性焦虑障碍临床疗效观察及安全性，得出结论：意象对话联合艾司西酞普兰治疗广发性焦虑症疗效显著，起效快，安全性高，依从性好，优于单用艾司西酞普兰治疗。
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单胺氧化酶A启动子可变数目重复序列多态性与中国北方汉族人群重性抑郁症的关联分析
目的 探讨单胺氧化酶A(MAOA)基因启动子可变数目重复序列(VNTR)多态性与重性抑郁症易感性的关系.方法 采用PCR技术检测512例重性抑郁症患者与566名对照VNTR重复序列分布频率是否具有差异,并使用汉密顿焦虑量表对重性抑郁症患者进行评估.结果 男性及女性重性抑郁症患者MAOA VNTR等位基因频率与对照相比差异无显著性;基因型分析显示,女性重性抑郁症患者与对照相比,L等位基因携带者频率显著升高(P=0.002),男性患者与对照相比分布频率差异无显著性(P=0.17).表型分析显示,女性患者携带L等位基因的基因型(P=0.0056)与汉密顿焦虑量表"害怕"表型的发生显著相关.结论 MAOA VNTR多态性可能与女性中国北方汉族人群重性抑郁症发病相关,且可提高抑郁症表型的发生.
关键词： 重性抑郁症 单胺氧化酶A基因 可变数目重复序列多态性 汉密顿焦虑量表 -
急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式对照研究
目的 探讨急性心肌梗死患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据.方法 将60例急性心肌梗死患者设为研究组,60例正常健康者设为对照组.采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对2组进行评定分析.结果 研究组中有81.67%的患者急性心肌梗死发作前有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿抑郁量表总分,焦虑/躯体化、认知障碍,阻滞、睡眠障碍,绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P＜0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗死的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式,有助于预防疾病的发生与康复.
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米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效与安全性.方法 将76例难治性抑郁症患者随机分为研究组38例,对照组38例,2组均口服米氮平治疗,研究组在此基础上联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表疾病严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后2组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表及临床总体印象量表疾病严重程度分量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗4、6、8周末研究组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01)；治疗8周末研究组显效率为73.7％,总有效率86.8％,对照组分别为42.1％、60.5％,研究组显效率、总有效率均显著高于对照组(x2=7.77、6.78,P＜0.01).研究组不良反应发生率为31.6％,对照组为26.3％,2组不良反应程度均较轻,同期副反应量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平对治疗难治性抑郁症具有增效作用；米氮平联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,显著优于单用米氮平治疗.
