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慢性鼻-鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液病原学检测与分析
目的 慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿鼻腔灌洗液病原菌构成情况,为CRS的诊治提供依据.方法 选取耳鼻咽喉科住院及门诊病例,CRS患儿为观察组,非CRS患儿为对照组.对两组患儿鼻腔灌洗液进行细菌培养和鉴定,对分离的病原菌进行药敏试验.结果 住院及门诊病例共计112例,观察组54例,对照组58例.观察组病原菌阳性率为81.48％(44/54),对照组为75.86％(44/58),差异无统计学意义(x2=1.200,P=0.549＞0.05).观察组患儿共分离病原菌84株,对照组74株,两组患儿分离菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和奈瑟氏球菌.观察组和对照组分别分离革兰阳性菌38株和43株,对青霉素G、左氧氟沙星、阿奇霉素、阿米卡星、头孢他啶、加替沙星、头孢噻肟的耐药率分别为31.58％、28.95％、23.68％、23.68％、21.05％、13.16％、10.53％和16.28％、11.63％、11.63％、6.98％、4.65％和0％;观察组和对照组分别分离革兰阴性菌46株和31株,对青霉素G、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率分别为34.87％、32.61％、32.61％、30.43％和16.13％、9.68％、3.23％和2.63％.观察组分离菌耐药率高于对照组.结论 CRS患儿与非CRS患儿均以凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌和奈瑟球菌为鼻腔主要固定菌群,CRS患儿鼻腔细菌种类相对更多.
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鼻用皮质类固醇激素对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素-4的影响
变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎,已被人们描述为“21世纪的流行病”,其患病率每20年增加1倍.变应性鼻炎是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,是特应性个体接触致敏原后,各种细胞因子、炎症介质对血管、神经和腺体的刺激诱导变应性鼻炎的症状产生如:频繁发作的喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等,为Ⅰ型变态反应.
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鼻腔灌洗液在呼吸道疾病研究中的运用
鼻腔是呼吸道先接触外来空气污染物的部位,在组织学上,鼻黏膜与气管及支气管黏膜很相似.因此,鼻腔黏膜细胞组织的炎症过程可反映或影响下呼吸道的炎性反应.鼻腔灌洗液(nasal lavage fluid,NLF)中所观察到的暴露、效应等生物标志物与支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)基本一致[1].
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枸地氯雷他定注射液对大鼠过敏性鼻炎的影响
目的：研究枸地氯雷他定注射液对卵白蛋白（OVA）致大鼠过敏性鼻炎的鼻部症状及鼻腔灌洗液PGD2、LTC4含量和炎症细胞浸润的影响。方法：采用OVA建立大鼠过敏性鼻炎模型，将造模成功的SD雄性大鼠随机分成5组：模型组、枸地氯雷他定注射液（简称枸地）低、中、高剂量组，阳性药马来酸氯苯那敏注射液（扑尔敏）组。另随机取正常大鼠设正常组。造模第22天，模型组和正常组静注生理盐水；枸地低、中、高剂量组分别静注0.3、0.6、1.2 mg·kg-1；扑尔敏组静注0.6 mg·kg-1。各组每天一次用药，连续5天，同时隔天以OVA滴鼻以维持过敏状态。于后一次给药半小时后OVA滴鼻激发观察30 min内大鼠抓鼻、喷嚏及流涕情况，采取积分法记录上述症状程度；2 h后收集大鼠鼻腔灌洗液（NLF）测定PGD2、LTC4含量及炎症细胞数量。结果与结论：枸地组可显著改善过敏性鼻炎大鼠鼻部症状，且能减少NLF中炎症介质PGD2、LTC4含量及炎症细胞数量，改善过敏性鼻炎大鼠鼻部症状，同时也能抑制白细胞浸润，减轻晚期慢性炎症反应。
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鼻炎/鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液病毒病原学检测及其细胞学分析
目的 了解鼻炎/鼻窦炎患儿呼吸道病毒包括新发现呼吸道病毒博卡病毒(HBoV)、人类偏肺病毒(hMPV)感染流行趋势,并分析病毒感染与嗜酸性粒细胞计数是否具有相关性.方法 采用PCR及RT-PCR技术分别进行DNA及RNA病毒检测,并对标本进行细胞学分类计数.结果 在95份标本中,30份检出病毒阳性,阳性率为31.58％,其中腺病毒(ADV)的检出率高,为9.47％.病毒检测阳性组的嗜酸性粒细胞数明显高于病毒检测阴性组(P＜0.05).结论 鼻炎/鼻窦炎患儿鼻腔灌洗液中除了能检测到以ADV、RhV为主的常见呼吸道病毒外,新发现呼吸道病毒HBoV也有较高的检出率；病毒感染后鼻腔灌洗液中嗜酸性粒细胞增多,致鼻呈超敏状态,是否与病毒诱发喘息有关值得进一步研究.
关键词： 儿童 呼吸道病毒 PCR/RT-PCR技术 嗜酸性粒细胞 鼻腔灌洗液 -
布地奈德对变应性鼻炎大鼠鼻腔灌洗液中嗜酸粒细胞凋亡的影响
目的：建立大鼠变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）模型，观察布地奈德对AR大鼠鼻腔灌洗液中嗜酸粒细胞（eosinophil，EOS）凋亡的影响。方法采用卵清蛋白、氢氧化铝建立大鼠AR模型，分为AR组（B组）、布地奈德组（C组），每组10只大鼠，分别于模型建立后第31～38天，每只每日每侧鼻腔滴入磷酸盐缓冲液50μL、布地奈德50μL（1．28μg/μL），另设对照组（A组）大鼠10只。第39天取各组大鼠鼻腔灌洗液测定EOS百分比，流式细胞术检测EOS凋亡率。结果 C组大鼠鼻腔灌洗液中EOS为（5．10±0．51）％，明显低于B组的（29．37±4．33）％（P＜0．01）；C组鼻腔灌洗液中EOS凋亡率为（18．48±2．84）％，明显高于B组的（3．36±0．50）％（P＜0．01）；且B组、C组大鼠鼻腔灌洗液中EOS百分比与其凋亡率呈显著负相关（r＝-0．892，P＜0．05）。结论布地奈德可明显减少AR大鼠鼻腔内EOS浸润，并能显著增加EOS凋亡，进而减轻AR的炎症反应，从而达到治疗AR的目的。
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γ干扰素对变应性鼻炎大鼠鼻腔灌洗液中嗜酸粒细胞凋亡及Eotaxin水平的影响
目的 建立大鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)模型,探讨鼻腔滴入γ干扰素(interferon gamma,IFN-γ)对AR大鼠鼻腔灌洗液中嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)凋亡及嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响.方法 将40只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、AR组(B组)、布地奈德组(C组)和IFN-γ组(D组),每组10只.B、C和D组大鼠采用卵清蛋白(OVA)、氢氧化铝建立AR大鼠模型,分别于模型建立后第31 ～ 38天,每只每日每侧鼻腔滴入磷酸盐缓冲液50 μL、布地奈德50 μL(1.28 μg/μL),IFN-γ 50 μL(0.02 μg/μL).A组以生理盐水代替OVA.各组大鼠于第39天取鼻腔灌洗液,检测其EOS百分比,流式细胞术检测EOS凋亡率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Eotaxin水平.结果 C、D组大鼠鼻腔灌洗液中EOS百分比明显低于B组(P均＜0.01);C、D组鼻腔灌洗液中EOS凋亡率明显高于B组(P均＜0.01);C、D组鼻腔灌洗液中Eotaxins明显低于B组.D组大鼠鼻腔灌洗液中EOS百分比与其凋亡率呈显著负相关(r=-0.769,P＜0.05);D组大鼠鼻腔灌洗液中EOS百分比与Eotaxin水平呈显著正相关(r=0.750,P＜0.05).结论 IFN-γ可显著增加AR大鼠鼻腔灌洗液中EOS的凋亡,降低Eotaxins水平,明显减少了鼻腔内EOS的浸润,从而减轻了AR的炎症反应,对AR有一定的治疗作用.
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地氯雷他定对变应性鼻炎动物模型鼻腔灌洗液中血栓素B2和白三烯的影响
目的:观察豚鼠变应性鼻炎动物模型的鼻腔灌洗液(NLF)中血栓素(TX)B2和白三烯(LTs)水平及地氯雷他定对这些递质的影响.方法:将36只豚鼠分为阳性对照组、地氯雷他定(desloratadine)治疗组和阴性对照组,每组12只.阴性对照组未予抗原致敏和激发,阳性对照组和地氯雷他定治疗组经卵白蛋白局部致敏,卵白蛋白溶液反复局部激发后,收集并测定各组NLF中TXB2和LTs水平.结果:NLF中,阳性对照组TXB2水平[(271.8±36.5)pg/1mlNLF]较地氯雷他定治疗组[(156.4±34.0)pg/1mlNLF]及阴性对照组[(62.1±16.0)pg/1mlNLF]高,差异均有统计学意义(均P＜0.01);地氯雷他定治疗组较阴性对照组高(P＜0.01).阳性对照组LTs水平[(114.5±40.0)pg/1mlNLF]较地氯雷他定治疗组[(66.0±16.7)pg/1mlNLF]及阴性对照组[(12.4±2.3)pg/1mlNLF]高,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);地氯雷他定治疗组较阴性对照组高(P＜0.05).结论:在豚鼠变应性鼻炎动物模型中,其NLF中的TXB2和LTs水平在抗原激发后显著升高;地氯雷他定能显著抑制TXB2和LTs水平,提示地氯雷他定的治疗机制与抑制TXB2和LTs的产生或释放有关.
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双辛鼻鼽散对过敏性鼻炎大鼠血清及鼻腔灌洗液细胞因子的影响
目的:研究双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的免疫调节机制.方法:建立卵清蛋白 (OVA) 诱导的BN大鼠AR模型, 随机分为正常组、模型组、盐酸西替利嗪组及双辛鼻鼽散高、中、低剂量组.药物干预3周, 检测各组大鼠血清中IFNγ、IL-4、IL-5、IL-17及鼻腔灌洗液中Ig E、组胺、IL-4含量.结果:双辛鼻鼽散各剂量组及盐酸西替利嗪组不同程度上调血清IFNγ、下调血清IL-4、IL-17水平 (P＜0.05);双辛鼻鼽散高剂量组可显著下调IL-5表达 (P＜0.05).双辛鼻鼽散高剂量及盐酸西替利嗪组显著降低大鼠鼻腔灌洗液总蛋白浓度 (P＜0.05);双辛鼻鼽散高、中剂量及盐酸西替利嗪Ig E含量低于模型组 (P＜0.05);各组大鼠鼻腔灌洗液组胺含量比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);各给药组IL-4水平有不用程度降低, 双辛鼻鼽散高剂量组与模型组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05).结论:双辛鼻鼽散可通过调控T细胞因子进而起到免疫调节作用.
