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4种纤维桩X线阻射性的对比研究
目的：对比几种常用纤维桩的X线阻射性是否有差别。方法???选择常用的3种纤维桩，即RelyX??Fiber?Post （RelyX），PARAPOST??FIBER?LUX（Parapost）和D.T.?Light-Post?Illusion?X-RO（DT）和新型的阻射性纤维桩Macro-Lock?Illusion?X-RO（ML）。收集20颗离体前磨牙，随机分成4组（n=5），按照厂家说明预备桩道，用Parabond和ParaCore系统粘接4种纤维桩；另外将纤维桩横切制备成厚度为2?mm的试件，制作标准铝楔，然后拍摄X线片评价其阻射性，并用电子显微镜观察纤维桩断面。结果???ML组纤维桩的X线阻射性明显高于其他3组（P
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冷热循环对3种复合树脂材料与纤维桩微拉伸强度的影响
目的 探讨冷热循环对3种复合树脂材料用于成核时与纤维桩的微拉伸结合强度有无影响.方法 根据树脂材料的种类将TENAX纤维桩随机分为3组,分别为专用成核树脂材料ParaCore组、AP-X组和Beautifil Flow组,并制成桩核样本,将制备好的样本切割成截面为1 mm×1 mm的条状试件.再将每组制备好的试件随机分为正常对照组和冷熟循环组并对其进行微拉伸强度的测试.结果 冷热循环组复合树脂与纤维桩之间的微拉伸结合强度虽有下降但与正常对照组没有统计学差异(p>0.05).ParaCore组在正常对照组和冷热循环组的微拉伸结合强度高于AP-X组(P<0.05).结论 1)本实验条件下,冷热循环对于复合树脂与纤维桩之间的粘接强度无明显影响.2)ParaCore树脂材料与玻璃纤维桩的粘接性能优于其余2种复合树脂材料.
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非金属桩系统
近年来发展的非金属桩包括纤维桩、聚乙烯纤维直接增强的树脂桩和瓷桩,由于良好的机械性能、耐腐蚀性、生物相容性等特点得到了迅速的推广.本文就非金属桩的结构和机械性能等研究现状作一综述.
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桩核修复与牙根抗折裂强度
桩核修复在残根残冠保存中占据十分重要的地位，桩核的设计与牙根抗折强度有着密切关系。本文将就桩修复材料、剩余牙本质、根管预备、桩核形态、黏结等与桩修复牙抗折裂强度之间的关系进行讨论。
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两种纤维桩短期修复效果的临床观察
目的： 观察两种玻璃纤维桩修复系统修复牙齿缺损的短期临床疗效。方法 选择北京宣武中医医院口腔科门诊和北京大学口腔医院特诊科因牙体缺损进行桩核冠修复的符合纳入标准的120例患者，经知情同意后，随机分2组，每组60例，分别采用Tenax Fiber White纤维桩与国产OUYA FIBER纤维桩修复系统修复，修复后1周与3个月复诊，检查纤维桩修复的临床效果。结果 Tenax Fiber White纤维桩与OUYA FIBER纤维桩修复1周后，检查纤维桩修复体的总体情况、边缘密合性、边缘着色情况，两组满意率均达到98%以上；3个月后复查，通过X线片检查纤维桩的总体情况和基牙情况，以及咀嚼功能恢复情况，两组满意率均达到96%以上；2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OUYA FIBER纤维桩与Tenax Fiber White纤维桩在3个月的观察期间的总体疗效相当，值得推广应用，但仍需对其疗效进行长期的临床观察。
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2种根管封闭剂对2种纤维桩剪切粘接强度的影响
目的 研究2种根管封闭剂对2种纤维桩固位力的影响.方法 将28颗完整离体上颌中切牙截冠、逐步后退法预备根管,按采用的根管封闭材料及纤维桩不同分为4组:Cortisomol封闭剂+Matchpost纤维桩(A组),Cortisomol封闭剂+Macrolock纤维桩(B组),Guttaflow封闭剂+Matchpost纤维桩(C组),Guttaflow封闭剂+Macrolock纤维桩(D组).纤维桩黏固后1周,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察酸蚀处理后的桩道表面和粘接界面.结果 4组的剪切粘接强度分别为(7.06±3.22)、(9.31±3.61)、(6.90±3.13)、(9.71±3.42) MPa,B、D组剪切粘接强度显著高于A、C组(P＜0.05),A组与C组、B组与D组间剪切粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05).牙根颈、中、尖部的剪切粘接强度依次降低,差异有统计学意义(P＜0.01).扫描电镜观察:酸蚀后的桩道表面颈部较根尖部牙本质小管暴露多;颈部粘接界面树脂突的长度、数量增加,侧支交联明显.结论 根管封闭剂种类对纤维桩固位无明显影响,纤维桩的表面螺纹可显著增加剪切粘接强度.根管不同区域的粘接力存在差异.
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可塑纤维桩修复对根管治疗牙抗折强度的影响
目的 比较不同桩修复离体牙对修复体整体抗折强度的影响.方法 将32颗上颌前磨牙行根管治疗并从唇侧釉牙骨质界上2 mm处截断后随机分为4组,A组采用镍铬金属铸造桩核加铸造冠修复,B组采用Tenax Fiber White纤维桩、树脂核加铸造冠修复,C组采用EverStick可塑纤维桩单根(直径1.5 mm)、树脂核加铸造冠修复,D组采用EverStick可塑纤维桩双根(直径1.5 mm和1.2mm)、树脂核加铸造冠修复.所有离体牙均由自凝树脂包埋,电子万能试验机加载头与牙体长轴成45°,以1 mm/min的加载速度加载直至试件任何部分折裂,记录读数并观察修复体折裂模式.结果 A、B、C、D组间修复体的整体抗折强度差异无统计学意义(P>0.05).各纤维桩组牙体折裂位置较铸造桩更接近牙颈部.结论 尽管可塑纤维桩自身的弯曲强度较低,但是修复离体牙后整体抗折强度较高,可以满足临床要求.各纤维桩组折裂模式较铸造桩组更有利于修复体失败后的再修复.
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纤维桩表面处理对其修复后牙根抗折裂强度的影响
目的 评价不同的纤维桩表面处理方法对纤维桩修复后牙根抗折裂性能的影响.方法 将24根纤维桩平均分为喷砂组、过氧化氢酸蚀组和未处理组(对照组),分别将其黏固于24颗经过桩道预备的离体牙内,树脂成核,然后行金属全冠修复.模拟口腔环境将样本进行冷热循环和循环加载,然后置于电子万能实验机上测试其抗折裂强度,记录样本折裂时的力值以及折裂模式.结果 纤维桩表面处理组的牙根抗折裂强度均大于未处理组(P＜0.05),而喷砂和过氧化氢处理组之间的牙根抗折裂强度的差异无统计学意义(P＞0.05).各组的折裂模式均以根颈1/3处折裂为主.结论 喷砂和过氧化氢酸蚀处理均能提高纤维桩加树脂核修复后的牙根的抗折裂强度.
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不同树脂粘接剂对纤维桩核微渗漏的影响
目的 了解不同树脂粘接剂对纤维桩树脂核冠向微渗漏的影响.方法 选用60颗人离体上颌单根管前牙,根管治疗后随机分成4组,行桩腔预备,选用4种树脂粘接系统,分别为RelyX Unicem、Dulink、DC core Automix、Luxacore,进行树脂核重建.样本浸泡于印度墨水中1周后,脱矿、脱水并透明化处理,体视显微镜下观察染料的渗透情况.结果 4组树脂粘接剂间微渗漏程度的差异有统计学意义(P=0.007),C组微渗漏程度轻.结论 自酸蚀树脂粘接材料有着良好的边缘封闭作用.
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纤维桩和粘接系统对粘接界面形态及破坏方式影响的研究
目的 比较不同粘接系统粘接2种纤维桩后在桩道不同深度的粘接界面形态和界面破坏方式.方法 选取36颗新鲜上颌前磨牙,将其分成A、B、C、D组,A组:自粘接树脂黏固剂和POPO玻璃纤维桩;B组:全酸蚀粘接系统和POPO玻璃纤维桩;C组:自粘接树脂黏固剂和Para Post玻璃纤维桩;D组:全酸蚀粘接系统和Para Post玻璃纤维桩.根管充填、桩道预备后粘接纤维桩于根管中.制备厚约1 mm薄片推出实验试样,万能力学测试机进行加载,体视显微镜观察粘接界面气泡率、裂缝率和破坏方式.结果 对于粘接界面树脂层气泡率,B组(64.2%)、D组(66.7%)显著高于A组(5.8%)、C组(13.7%)(P<0.001).D组粘接界面裂缝率(41.2%)显著高于A组(13.5%)和C组(11.8%)(P<0.008 3).除A组与B组间外(P=0.69),其余各组试件破坏方式间差异有统计学意义(P<0.008 3).结论 粘接界面树脂层气泡率与使用的树脂粘接系统有关;纤维桩-树脂-牙本质粘接界面形态特征与破坏方式间存在差异,2个界面的性能共同决定纤维桩桩道内的粘接固位能力;纤维桩和粘接系统间存在显著的相互作用.
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不同冲洗剂对桩腔预备后牙本质清洗能力及树脂突的影响
目的 比较不同根管冲洗剂对桩腔预备后根管内牙本质表面玷污层去除和牙本质小管开放的影响.方法 将30个完成根管充填的上颌前牙经桩腔预备后,根据根管冲洗剂不同随机分成A、B、C 3组.A、B、C组分别使用3%过氧化氢(H2O2)、15%乙二胺四乙酸(EDTA)、15%EDTA加3%次氯酸钠(NaClO)作为冲洗剂.冲洗后每组选取8个标本通过扫描电镜(SEM)观察牙本质表面玷污层和牙本质小管开放情况,另选2个标本在粘接纤维桩后用于观察树脂突.结果 A、B、C组牙本质清洁效果(Berg值)分别为3.89±0.36、1.77±0.30、1.25±0.21;牙本质小管直径分别为(2.53±0.19)、 (3.11±0.23)、 (3.83±0.52)μm.3组间牙本质表面清洁效果和牙本质小管开口差异均有统计学意义(P＜0.05).C组出现明显的牙本质过蚀.各组间的树脂突形成有很大差异,以B组优.结论 桩腔预备后用15%EDTA冲洗桩腔能有效去除玷污层,使牙本质小管开放,利于树脂黏固剂有效渗入牙本质小管和胶原纤维网.
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3种黏固剂与根管牙本质粘接界面的扫描电镜观察
目的 通过观察黏固剂与根管牙本质的粘接界面,比较各种黏固剂的粘接性能.方法 将15颗牙分成3组,分别用Rely X luting、Panavia F、Paracore 5 mL粘接纤维桩,实验牙纵剖后,置于扫描电镜下观察纤维桩冠1/3、中1/3及根尖1/3处牙本质黏固剂界面,并分别测量混合层厚度.结果 1组牙本质黏固剂界面未发现明显混合层,2组与3组可发现明显混合层,且3组可发现树脂突及粘接性侧枝.从根尖方向冠方,1组粘接界面裂隙逐渐缩小,而2组与3组混合层逐渐增厚.结论 全酸蚀树脂黏固剂与牙本质结合紧密,粘接性能较树脂改良型玻璃离子黏固剂、自酸蚀树脂黏固剂优越.
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不同根管清洗方法对纤维桩粘接强度的影响
目的 通过对根管壁内表面进行不同方式的处理来提高纤维桩的粘接强度.方法 36颗新鲜无龋单根管离体前磨牙桩道预备后随机分为6组,分别进行根管内壁处理.Ⅰ组(对照组)使用生理盐水冲洗,Ⅱ组使用2%氯己定溶液和17%乙二胺四乙酸(EDTA)溶液冲洗,Ⅲ组使用3%过氧化氢溶液、17%EDTA溶液冲洗,Ⅳ组使用5.25%次氯酸钠、17%EDTA冲洗,Ⅴ组使用35%磷酸凝胶酸蚀30 8,Ⅵ组使用17%EDTA凝胶处理1 min,后Ⅱ-Ⅵ组再使用生理盐水冲洗.采用3M ESPE RelyXTM Unicem树脂粘接剂粘接纤维桩后进行薄片推出强度测试,扫描电镜观察根管内壁及粘接界面的微观形态,体视显微镜观察纤维桩粘接界面断裂方式.结果 Ⅱ～Ⅵ组均可有效地去除玷污层,Ⅱ、Ⅴ组粘接界面可观察到树脂突形成.各组试件的断裂方式均以含有牙本质内聚破坏的混合破坏为主.与对照组相比,Ⅱ、Ⅴ组纤维桩的粘接强度明显提高(P<0.05).结论 2%氯己定溶液和17%EDTA溶液冲洗及35%磷酸凝胶酸蚀可显著提高纤维桩的粘接强度,桩道深度对纤维桩粘接强度无明显影响.
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纤维桩修复上颌中切牙的三维有限元研究
目的 应用三维有限元法研究上颌中切牙采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力变化情况,分析纤维桩修复对上颌中切牙应力大小和分布的影响.方法 通过螺旋CT扫描、Mimics软件、ANSYS软件建立不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别行全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟咬合加载,记录牙本质的von Mises应力和大拉应力.结果 相同牙体量的上颌中切牙,采用纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力值小于全瓷冠修复时的应力值,应力分布基本相似.结论 纤维桩的应用能降低上颌中切牙牙体组织的应力峰值,有利于降低牙折的风险,并且不改变原有应力分布模式.
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树脂预衬对自粘接树脂水门汀粘接纤维桩的粘接强度和耐久性的影响
目的 研究树脂预衬对自粘接树脂水门汀粘接纤维桩的粘接强度和耐久性的影响.方法 经过严格筛选的80颗人下颌第一前磨牙经根管治疗后按不同处理因素随机分为4组:树脂预衬+模拟老化(RA);树脂预衬+不模拟老化(RN);未树脂预衬+模拟老化(NA);未树脂预衬+不模拟老化(NN).各组离体牙进行标准桩道预备.采用复合树脂对RA和RN组纤维桩进行树脂预衬.按标准程序粘接纤维桩.4组试件在生理盐水中储存24h后,RN和NN组测试即刻粘接强度,RA和NA组进行6m的热循环实验后测试老化后粘接强度.在纤维桩的根颈、中、尖位置分别取1 mm厚度的薄片试件进行粘接强度测试.结果采用方差分析,Turkey检验(α=0.05).扫描电镜观察并统计断裂模式,采用Fisher精确概率法分析(α=0.05).结果 桩道深度(P=0.031)和模拟老化(P=0.012)对粘接强度的影响有统计学意义.随桩道深度的增加,粘接强度下降.模拟老化降低粘接强度.树脂预衬(P=0.417)对粘接强度的影响没有统计学意义.但是,在桩道的根颈部,树脂预衬(P=0.032)增加粘接强度,模拟老化(P=0.011)降低粘接强度,并且树脂预衬与模拟老化有交互作用(P=0.038).各组断裂模式的差异没有统计学意义.树脂水门汀与牙本质的粘接界面断裂发生率高,混合断裂其次.结论 树脂预衬可增加自粘接树脂水门汀粘接的纤维桩根颈部的粘接强度,并可增加其粘接耐久性.
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可塑纤维桩弯曲强度的测定
目的:比较可塑纤维桩与成品纤维桩、金属铸造桩的弯曲强度,初步了解可塑纤维桩的弯曲强度.方法:将长为16 mm、直径为1.5 mm的EverStick可塑纤维桩、Tenax Fiber White纤维桩、镍铬金属铸造桩各5根采用三点弯曲实验测试各组桩的弯曲强度.结果:EverStick可塑纤维桩、Tenax Fiber White纤维桩、镍铬金属铸造桩的弯曲强度之间差异有统计学意义(P＜0.05),铸造桩强度大,可塑纤维桩强度低.结论:可塑纤维桩自身弯曲强度较低,其修复根管治疗牙后修复体的整体抗折强度及折裂模式能否满足临床需要,有待进一步研究.
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根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和抗折性的影响
目的 探讨根管口直径及纤维桩长度对纤维桩振动频率和体外抗折性的影响.方法 选择2012年6月～2013年10月我院口腔外科门诊正畸治疗中拔除的78颗单根管前磨牙,随机均分为A、B两组,每组39颗.A组试件的纤维桩长度为8 mm,根管口直径分别为1.0、1.3、1.6 mm,B组试件的根管口直径为1.3 mm,纤维桩长度分别为8、10、12 mm.A组给予外激励作用并采集信号,经傅里叶转换,将加速度信号转变为振动频率;B组以压力测试仪测量样本瞬间折裂时的作用力数值.比较不同根管口直径对纤维桩振动频率和纤维桩长度对牙齿抗折性的影响.结果 A组纤维桩振动频率分别为(514.63±3.94)Hz、(469.88±4.39)Hz、(203.86±5.13)Hz,组间具有显著性差异(P＜0.01);B组抗折性的平均作用力分别为(892.63±42.81)N、(1197.63±54.62)N、(1282.33±52.82)N,组间抗折性具有显著性差异(P＜0.01).结论 根管口直径与纤维桩振动频率具有相关性,可反映纤维桩的粘结状态;在进行牙根管治疗时,预备纤维桩的长度以近似等于或略高于牙冠的长度为宜.
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根面处理方法对纤维桩核系统冠渗漏影响的初步研究
目的:研究不同根面处理方法对纤维桩树脂核系统的冠渗漏的影响.方法:纤维桩粘固后,分别用4种牙本质粘结系统(Contax、Clearfil SE Bond、Single Bond 2和Prime&Bond NT)进行根面处理,Muhicore Heavy Body做核,印度墨水染色、透明化处理后,体视显微镜下观察染料渗入情况.结果:不同粘结系统根面处理后纤维桩冠渗漏计分均值不同,其中Contax大,为1.6,Clearfil SE Bond小.结论:不同粘结系统根面处理后纤维桩树脂核微渗漏表现不同,Clearfil SEBond自酸蚀粘结系统边缘封闭性表现良好.
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纤维桩粘接的研究进展
纤维增强树脂复合材料制成的纤维桩已广泛应用于临床,其优点是弹性模量与牙本质、树脂水门汀及树脂核材料相近,能与牙本质形成"纤维桩-树脂水门汀-根管牙本质复合体"的同质性结构[1],形成佳的应力分布,大大降低了根折发生的可能性.
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紫外线等不同表面处理方式对纤维桩粘结强度及机械性能的影响
目的:研究4种表面处理方式对纤维桩粘结强度及机械性能的影响.方法:将50支POPO纤维桩随机分为5组,分别进行表面处理,每组10支.A组:不处理;B组:过氧化氢+抗坏血酸溶液;C组:高锰酸钾;D组:紫外线;E组:硅烷偶联剂+粘结剂.每组随机抽取6支进行三点弯曲强度测试,其余4支分别与核树脂粘结,切割成薄片试件,每组20个.37℃生理盐水中保存24 h,每组随机抽取10个进行10000次冷热循环,将所有试件置于万能试验机上进行微推出测试.结果:不同表面处理后,各实验组的粘结强度均比对照组显著提高(P＜0.05),粘结强度D＞B＞C＞E＞A.冷热循环后各组粘结强度均降低(P＜0.05).表面处理后各实验组纤维桩的弯曲强度均比对照组低,除C组有统计学意义(P＜0.05)外,A、B、D、E组均无显著差异(P＞0.05).结论:表面处理可以增强纤维桩与核树脂的粘结强度,其机械强度稍有降低,温度疲劳可以降低其粘结强度.
