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双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大压疮患者护理
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.[1]压疮的发生不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时因感染引起败血症而危及生命.临床治疗和护理十分棘手,巨大压疮靠保守治疗十分困难.我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复,手术均获成功,就手术前后护理体会总结如下:
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应用局部皮瓣修复鼻翼缺损围手术期的护理
鼻部任何细小的畸形或缺损都造成患者心理上的自卑感和不良影响,鼻部任何细小的畸形或缺损都须进行修复并进行精心的护理使病人在身心上都得到康复.我院整形外科自1990年8月～2006年1月,采用局部皮瓣修复鼻翼缺损56例,并对病人进行心身整体护理,取得满意效果.
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小腿腓肠神经营养皮瓣修复足背、足跟软组织缺损
足背、足跟部挤压、碾挫伤易引起软组织缺损,肌腱、骨外露,修复困难,可供使用的皮瓣较多,但多较复杂,难度大.有时采用交腿皮瓣但难护理,病人较痛苦.采用胫后动脉皮瓣需牺牲小腿一条主要动脉.我院自2001年7月-2005年8月采用腓肠神经营养皮瓣修复足背、足跟部软组织缺损18例,取得满意效果,现报道如下:
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颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面缺损2例的护理体会
颏下岛状肌皮瓣在口腔颌面软组织缺损的修复中有其特有的优势,适用于口腔颌面部各类软组织的修复.其存在固定的血供,解剖恒定,变异率低,对于口腔颌面部小范围及中等范围的软组织缺损修复具有巨大的优势.皮瓣无需行游离血管吻合,供区可直接拉拢缝合,皮瓣存活率高,手术无需开展第二术区,大大降低手术难度,手术时间及手术创伤,缩短了患者恢复时间,降低了经济负担,临床开展有很大的上升空间.但该手术难度大,时间长,术后常规输血、气管切开.术后皮瓣存在坏死风险,若出现坏死,则需长期换药,必要时再次手术清创,并采用其他修复手段给予修复软组织缺损.因此,需要强大的手术团队配合及术后优质护理.
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经皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损感染的临床研究
目的 探究在小腿及足部软组织缺损感染的治疗中,使用皮瓣修复治疗的效果.方法 将该院2013年12月-2016年12月间收治的120例小腿及足部软组织缺损感染患者作为该次研究对象,患者均实施皮瓣修复治疗(观察组);另外选取同时期植皮治疗的120患者作为对照组;观察并对比两组治疗和恢复情况.结果 观察组患者用药相对较少,恢复较为及时,疼痛明显改善,观察组治疗的优良率96.67％相较于对照组76.67％高,随访3个月后,观察组患者的生活质量显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损感染的临床效果良好,值得临床推广使用.
关键词： 皮瓣修复 治疗 小腿及足部软组织缺损感染 -
探讨不同带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的临床研究
目的:探讨不同带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效观察.方法:选取2014年1月-2018年1月我院接收的90例拇指软组织缺损患者为研究对象.随机将其分为A、B、C三组各30例,各30指.其中A组采用拇指挠背侧皮神经血管皮瓣修复,B组采用食指背侧皮瓣修复治疗,C组采用踇趾腓侧皮瓣修复治疗.手术后,根据TAM系统对3组患者的疗效进行评价.结果:手术后,A、B、C三组的优良率分别是70.00％、60.00％、66.67％,其中A组C组之间,B组C组之间无差异,A组患者的优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对拇指软组织缺损进行皮瓣修复手术的治疗中,应结合伤情以及医疗水平综合因素考虑,选择佳的治疗方案,以便更快恢复拇指功能.
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应用改良局部推进皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效
目的:分析拇指指端缺损利用改良局部推进皮瓣修复治疗的效果.方法:随机选择2014年05月-2017年05月在本院接受治疗的拇指指端缺损患者20例参与研究,20例病患均接受了改良局部推进皮瓣修复治疗,病患指端缺损面积为1.5cmx0.7cm-1.5cmx1.5cm,在手术的过程之中切取3.0cmx2.1cm-3.5cmx2.6cm的皮瓣面积,了解20指皮瓣的成活状况,并进行了修复疗效的评价.结果:20例病患接受了手术,20指皮瓣均成活.创面全部一期愈合.手术结束之后均进行了相应的随访工作,皮瓣质地均十分柔软,外观佳,皮肤的弹性较佳,受伤的手指并未出现疼痛,两点辨别觉平均为6毫米.20指的修复之中,14指为优,4指为良,2指为差.结论:改良局部推进皮瓣修复治疗拇指指端缺损,能够保障手术后的皮肤质量,使指脂垫和指端的感觉恢复至正常,是一种理想的治疗方式,值得推广.
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断指再植中软组织缺损的皮瓣
目的:探讨对伴有软组织损伤的断指再植患者,进行皮瓣修复治疗的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的需行皮瓣修复的断指再植的患者80例,根据其受伤部位的不同,选取不同部位的皮瓣进行治疗,观察其治疗效果.结果:全80例患者的100断指中选择的100块皮瓣中,成活率为96.0%,经过皮瓣移植治疗,患者的断指外形及功能均有显著恢复,P<0.05,有统计学意义.结论:对伴有软组织损伤的断指再植患者行皮瓣移植治疗时,选择合适的皮瓣有助于提高皮瓣的成活率,提高手术的成功率,值得临床进行推广.
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断指再植中软组织缺损的皮瓣修复及效果观察
目的:探究分析断指再植中软组织缺损的皮瓣修复及效果.方法:选取2016年6月至2017年7月我院收治断指合并软组织缺损患者79例为研究对象,随机分为静脉血滋养静脉皮瓣修复的A组(40例),与选择邻指指动脉岛状皮瓣修复的B组(39例),比较分析两组患者断指修复效果及患者满意度.结果:6个月后随访,组间患者的优良率为92.5％、92.31％,组间比较,差异不显著(P>0.05),满意度分别为95.0％、94.87％,组间差异不明显(P>0.05).结论:断指再植中软组织缺损的皮瓣修复效果显著,在改善患者康复美观度的同时,具有较高的优良率,并提升患者的满意度,作用明显,值得推广.
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断指再植中软组织缺损的皮瓣修复及应用效果评价
目的:探究分析断指再植中软组织缺损的皮瓣修复及应用效果.方法:抽取2017年2月至2018年3月某院收治的断指伴软组织损伤患者45例64指为研究对象,所有患者均给予断指再植中软组织损伤的皮瓣修复治疗,回顾分析患者,评价应用效果.结果:64块皮瓣中,共成活60块,占93.75％,且成活58指,成活率为90.63％,且患者指长度得到保障,外形及功能良好(P<0.05).结论:断指再植中软组织缺损的皮瓣修复的应用效果理想,可保障患者断指成活率,且保障指美观性,提升手术成功率,效果显著,值得临床进一步推广实践.
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疼痛对皮瓣修复复合组织缺损术后患者生命体征的影响
疼痛直接影响疾病发生、发展和转归.患者术后剧烈疼痛,常呈痛苦面容,伴有面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、血压升高、出汗、烦躁等症状.2015年1月至2016年12月,我们对收治的60例皮瓣修复复合组织缺损患者行疼痛与无痛时生命体征监测、比较.临床认为给予有效的疼痛护理措施能显著提高皮瓣成活率.现报告如下.
