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单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤
手指脱套伤是常见的手外伤,而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜,尤以指体较长的食、中指及中、环指多见.自2001年以来,我院共收治了两指同时脱套伤16例,均采用单蒂双叶皮瓣修复,取得满意效果.
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邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损
手指皮肤缺损后常造成肌腱、指骨外露,必须采用皮瓣进行修复.如缺损较多,超过一个指节范围,同指指动脉逆行岛状皮瓣或指背皮瓣均不能应用.邻指指背皮瓣对供区损伤重,且受区外观差.自2002年4月~2004年3月,我们采用邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损27例,均取得了良好的疗效.
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改良的原位缝合方法行指尖离断再植
指尖离断较为常见,在无条件再植的病例,多采用短缩缝合或皮瓣修复,皮瓣修复外形不理想;而原位缝合,成活率较低[1].针对该类损伤,我们于2001年8月~2004年5月,设计了改良的原位缝合方法,不仅尽可能保留了手指外观及长度,而且取得了较高成活率,现报道如下.
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游离隐动脉皮瓣修复手部软组织缺损
手部皮肤软组织缺损合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,常需皮瓣修复,以达到临床佳功能恢复.我院于1999年9月~2003年12月,应用游离隐动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例,疗效满意.
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吻合血管的股前外侧皮瓣修复手足部组织缺损
在工伤和车祸造成的肢体严重损伤中,皮肤软组织缺损创面内肌腱、骨或关节裸露,处理比较棘手.作者应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复手足部组织缺损,获得了满意的临床治疗效果.
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缝合神经的伤指与邻指背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复指末节脱套伤
手指末节脱套伤临床常见,修复方法可采用胸或腹壁带蒂皮管、交臂皮管、邻指固有血管筋膜蒂逆行"C"型皮瓣[1]和游离(足母)甲瓣等,以上术式各有优缺点,已被大家所熟知.笔者自2002年以来,利用缝合神经的伤指与邻指背侧逆行筋膜蒂皮瓣修复指末节脱套伤5例,取得了良好效果,报道如下.
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指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损
指端皮肤缺损伴指骨外露是手外科常见的损伤,由于手的特殊功能,临床上要求尽量保留伤指的长度.目前可供移位的皮瓣很多[2,3],各有相应的指征及优缺点.但对手指末端软组织缺损的修复尚无一种理想的皮瓣.我们于2002年10月~2004年6月在掌背动脉逆行岛状皮瓣的基础上,应用指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损伴指骨外露13例,术后疗效满意,现报道如下.
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第2跖背动脉微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损
我院于2000年5月~2004年3月,应用以第2跖背动脉为轴的微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损6例,效果满意,报道如下.1资科与方法1.1一般资料本组6例,男性2例,女性4例;年龄23~56岁.受区创面:左侧1、2趾间及3、4趾间趾蹼各1例,右侧1、2趾间趾蹼2例,2、3趾间及3、4趾趾蹼各1例.供区:均为以第2跖背动脉为轴的微型逆行足背岛状皮瓣.6例均为足部趾蹼良性肿物患者(肿物较大,冷冻等疗法不宜者),其中2例先行激光治疗后局部皮肤坏死缺损.皮瓣面积1.0cm×1.5cm~2.5cm×3.0cm.
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第1掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损
我院于2000年2月~2004年6月,根据王涛等[1]的研究,行第1掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损13例,疗效满意,现报道如下.
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手指指腹缺损五种修复方法的比较
我科自1999年8月~2004年12月采用五种手部带蒂皮瓣修复各种指腹缺损58例,均收到较好效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组58例,男48例,女10例;年龄16~65岁,均系外伤所致.拇指28例,食指18例,中指4例,环指7例,小指1例.创面面积小1.0cm×1.5cm,大2.0cm×3.0cm.
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微型静脉皮瓣在断指再植术中的应用
我院自1995年10月~2004年9月应用前臂远端掌侧游离微型静脉皮瓣修复伴有血管及皮肤缺损的断指,获得成功,现报道如下.
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邻指近节指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指腹缺损
我院自1995年12月以来设计并应用结扎指总动脉的邻指近节逆行岛状皮瓣移位修复合并中远节指体损伤的手指指腹皮肤软组织缺损63例67指,取得了满意疗效.
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髂腹股沟一蒂多叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损
多个手指指腹皮肤软组织同时缺损临床常见,处理较困难,自2000年以来,我们采用髂腹股沟一蒂三叶或四叶皮瓣修复该类皮肤软组织缺损12例,疗效满意,现报道如下.
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胸腹部皮管治疗拇手指皮肤脱套伤
腹部逆行反折式皮管是修复拇手指皮肤脱套伤常用的治疗方法[1],主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法.对于拇、食、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好.
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双供血系统的腕背复合组织筋膜皮瓣的临床应用
手指近指间关节及以远复合组织缺损在手外伤中比较常见,急诊一期修复重建是治疗首选.我们自2000年5月以来,利用双供血系统的腕背复合组织筋膜皮瓣修复6例9指,均取得满意效果,现报道如下.
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游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损
自2003年以来,我院利用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指软组织缺损,疗效满意,现报道如下.
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腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用
踝部、足跟及小腿远端损伤致骨和肌腱外露,创面的修复较困难,以往修复这类损伤以带血管的游离皮瓣为主,手术难度大,易发生血管危象.2000~2003年,我们应用逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复小腿及足踝部损伤8例,取得满意效果,现报道如下.
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游离指背静脉皮瓣在复杂断指再植术中的应用
我院自2002年以来行各种断指再植术400余例,应用健侧指背静脉游离皮瓣修复伴有血管神经及皮肤同时缺损的断指8例,均获得成功.
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不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面
手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见.由于前臂皮瓣质地优良,操作简单,血供可靠,其已成为修复手部创面的主要方法.桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一组主干血管,目前已很少应用[1].我们于1995年至今,采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处,获得比较满意的疗效,现报道如下.
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掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损
我院从1996~1999年应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指复合伤同时伴有皮肤缺损11例,取得了良好的效果,现报道如下.