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心脏瓣膜替换病人手术前后心理健康因素分析
心脏瓣膜替换是心脏外科常见手术之一,其作为一个重大生活事件可引起病人严重的心理应激反应,致使病人产生焦虑、抑郁.国外研究表明,焦虑是心脏手术前、后普遍存在的问题[1].为此,本文对山东省千佛山医院心脏外科符合心脏外科疾病诊断标准和心脏瓣膜替换手术适应症的住院病人196例进行了调查分析.其中男109例,女87例,平均年龄42±2岁,大65岁,小22岁.大专以上31例,高中78例,初中59例,小学以下28例.病程5-30年,平均10±7年.慢性风湿性心脏病158例,先天性心脏瓣膜畸形38例.紧急手术5例,择期手术191例.二尖瓣替换77例,主动脉瓣替换44例,三尖瓣替换28例,多瓣膜替换47例.再次换瓣手术29例,冠状动脉搭桥加换瓣2例.术前心功能III级106例,IV90例;术后心功能恢复172例.进口机械瓣膜98例,国产机械瓣膜60例,自制生物瓣膜38例.家庭经济状况较好者(能负担住院费用1.5-4万元)89例,经济状况差者(需借债手术)107例.
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同种带瓣管道应用的远期效果
目的评价同种带瓣管道应用后的远期效果。方法 1988年1月至1997年12月的10年间应用同种带管道瓣治疗165例多种复杂先天性心脏病(先心病),其中主动脉带瓣管道136例、肺动脉带瓣管道29例。病人年龄1.3~22.0岁,平均7.6岁。体重9.5~58.0?kg,平均22.0?kg。管道直径17~22?mm,平均19?mm。结果术后早期(30?d内)死亡40例,死亡率为24%。术后随访10个月~12.1年,平均(37.0±8.6)个月。病人术后5、10年生存率分别为94.6%、83.8%,带瓣管道完好率分别为83%、58%。结论应用同种带瓣管道治疗复杂先心病,远期疗效比较满意。