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126例神经症伴头痛患者TCD分析
目的:探讨神经症伴头痛患者的脑血管舒缩功能状态.方法:对126例神经症伴头痛的患者和20例正常人分别做了经颅彩色多谱勒检查,并进行了对比分析.异常者随机分三组,甲组给予阿米替林治疗,乙组给予尼莫的平治疗,丙组给予阿米替林和尼莫的平朕合治疗.治疗四周后观察头痛情况,并复查经颅彩色多谱勒.结果:研究组中有98例存在多条颅内动脉血流动力学异常,与正常组比有显著性差异(P<0.05).异常者分组治疗后,丙组头痛缓解率显著高于甲、乙组.结论:神经症伴头痛患者存在脑血管舒缩功能障碍,经颅彩色多谱勒为临床提供了诊断、治疗依据,联合应用尼莫的平治疗可显著提高头痛缓解率.
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误诊为偏头痛的慢性扁桃体炎3例分析
1临床资料病例一:患儿,男,12岁,长期反复发作右侧偏头痛三年,发作时患儿右侧颞部剧烈跳痛,恶心、呕吐,每次持续半小时左右,严重时患儿头痛剧烈,大汗淋漓,难以忍受,经对症处理后难以缓解.后辗转各级医院行各种检查包括头颅CT,经颅彩色多谱勒,脑血流,脑电图,各种拍片均在正常范围内,后疑似为偏头痛病,癫痫.经头痛反复发作后,患儿逐渐出现严重失眠,频繁性头痛,心脏出现I度房室传导阻滞.一度在西安怀疑为抑郁症等,经手术证实为慢性扁桃体腺炎导致颈部病变逐所致.术后患儿恢复正常.
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偏头痛病人听觉诱发电位、经颅多谱勒的变化
偏头痛是神经科门诊的常见病,多见于青壮年,但其发病机制尚不完全清楚,为此,我们收集了50例偏头痛病人,同时进行了听觉诱发电位(BAEP)、经颅彩色多谱勒(TCD)检测,以观察其变化,现报告如下.
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经颅彩色多谱勒对糖尿病脑血流变化的观察
目的:为了评价经颅彩色多谱勒(TCD)对糖尿病脑血管病变的临床应用价值.方法:应用TCD对154例Ⅱ型糖尿病患者脑内血流状态进行检测分析,并与同期120例健康体检者进行对比.结果:观察组TCD异常率为88.96%,大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA),椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs),舒张期末流速(Vd),平均流速(Vm)均明显降低,搏动指数(PI)显著增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05~0.001).频谱形态主要表现为血流低缓、频谱差,S1≤S2峰或S1与S2峰融合成一圆钝峰,甚至高阻波形.结论:通过TCD无创性可复性监测技术,为临床诊断糖尿病性脑血管疾病和治疗效果的评价提供有价值的观察依据.
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静滴刺五加致过敏1例
1 病例介绍患者中年男性,因头昏、头痛、失眠、多梦3月入院,入院查体无特殊阳性体征,头颅CT检查正常,初步排除颅内占位病变及脑梗死等疾病,行经颅彩色多谱勒(TCD)检查提示:椎-基底动脉供血不足.结合病史及辅助检查结果诊断为"血管神经性头痛",给予静滴复方丹参、刺五加注射液,第一组液体输入复方丹参20ml,无任何不良反应,第二组刺五加注射液60ml加入5%CS250ml内静滴,输入约80ml药液时,患者感浑身瘙痒,全身皮肤出现广泛小片状红色丘疹,以前胸部明显,继之感心慌、胸闷、气促、浑身麻木感,查体:急性病容,颜面潮红,心率120次/分,BP80/50mmHg,全身皮肤见广泛红色丘疹,以前胸明显,融合成片.
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杵针与针刺治疗对脑动脉粥样硬化症脑供血不足的作用与临床疗效附:282例病例报告
目的:观察杵针与针刺治疗脑动脉粥样硬化症脑供血不足的作用与临床疗效.方法:选择282例脑动脉粥样硬化症患者,按照多中心临床试验的要求,分为治疗组142例,对照组140例.治疗组接受杵针治疗,对照组接受针刺治疗,分别辨证取穴治疗4周(20次).结果:治疗4周(20次)后,杵针与针刺治疗总有效率无显著性差异(P>0.05),但总显效率杵针组优于针刺组;杵针与针刺对脑动脉粥样硬化症患者脑供血不足(脑血管缺血或痉挛)具有增加脑血管血流速度和缓解血管痉挛的双向调节作用.结论:杵针疗法治疗脑动脉粥样硬化症作为一种非侵入性针刺治疗方法,治疗时简便易行,行之有效,对脑血管具有双向调节作用,值得推广.